[Bambi]

Witam,
Pacjent lat 45. Dodatkowo obdarzony SMA (rdzeniowy zanik mięśni) i stymulatorem serca.
Bóle pleców w odcinku lędźwiowym od 09.2017. USG czyste.
2018.05.04 nasilające się bóle pleców. Badania krwi wykazały zmiany w próbach wątrobowych (ALT 196, AST 132, CRP 19) i bilirubinie (3,26).
2018.05.11 z żółtaczką przyjęty do szpitala (bilirubina 6,64, ALT 293, AST 271)
2018.05.16 - badanie TK brzucha - 2 fazowa - bez i po kontraście wykazuje zmiany nowotworowe. (screen wklejony)
Bilirubina rośnie do 15,1
Konsultowany Olsztyn, Bydgoszcz - odmowa podania chemii do momentu zbicia bilirubiny.
2018.05.30 - endoskopowe odbarczenie wątroby. Uzyskano obniżenie bilirubiny do 9,18
2018.06.26 - CT jamy brzusznej wykazało dwie nowe zmiany w otrzewnej i wodobrzusze.

Pytanie - Jesteśmy pod opieką bardzo dobrego hospicjum ale poza opieką paliatywną, nie mamy opcji leczenia (chemia nie bo bilirubina, termoablacje itd. nie z powodu rozległości zmian).
Czy są jakieś inne możliwości? zagranica? testy? cokolwiek? Czy jakiś ośrodek podjąłby się chemii przy wyższych stanach bilirubiny? co sądzicie o terapii protonowej?


Dziękuję za wszelkie informacje.

Wklejam ostatnie TK, wyniki biopsji i krwi.

[marek321123]

U nas mamy podobnie, chociaż nie ma jeszcze aż takiego zaawansowania (wodobrzusze itd) - jedyne co jest to od miesiąca wysoka bilirubina. Szczerze przekopałem cały internet i nic konwencjonalnego się chyba nie nadaje :( Dużo siły, wytrwałości i mimo wszystko powrotu do zdrowia życzę.

[marzena66]

Bambi,
Witaj na forum. Niestety jeżeli jest wysoka bilirubina nie ma możliwości podania chemii/leczenia. Odbarczenie było nie tak dawno, może jeszcze spadnie bilirubina, to może być dłuższy proces. Oczywiście to nie działa na korzyść bo choroba w tym czasie bez leczenia rozsiewa się dalej i rokowania są coraz gorsze, przykro mi bardzo.
Choroba jak widać po wynikach jest bardzo zaawansowana, są liczne nacieki i przerzuty. Rak dróg żółciowych nie rokuje niestety za dobrze.

Bardzo mi przykro, że nie mam dla Ciebie lepszych informacji.
Trochę do poczytania od str. 169
http://www.onkologia.zale...pokarmowego.pdf

pozdrawiam