[kamill]

Niestety na forum przywiodła mnie diagnoza o bardzo złym stanie zdrowia mojego dziadka (82 lata). Cieszę się jednak, że istnieje możliwość kontaktu z Wami i pomocy nawet w takich okolicznościach.

Dziadek trafił do szpitala pod koniec marca 2012, z uwagi na problemy z wypróżnianiem. Przeprowadzone zostały badania diagnozujące i wypisany został ze skierowaniem na konsultację wyników tomografii.
Skan wypisu w pliku 'wypis1'

Skan TK w pliku 'tomografia 29.03'

Okazało się, iż należy otworzyć jamę brzuszną celem udrożnienia przewodu pokarmowego (guz napierając od zewnątrz na jelito powodował zmniejszenie jego światła). Pobrane zostały również próbki guzów do badania histopatologicznego. Na szczęście dziadek operację przeżył i rana dobrze się goi. Wypis ze szpitala ze skierowaniem na onkologię są w plikach 'wypis2' i 'skierowanie'

W czwartek (19.04) przyszły wyniki badania histopatologicznego, które załączam w pliku 'histopatologia 19.04'

W najbliższy poniedziałek (23.04) wybieramy się do szpitala onkologicznego, celem dalszego leczenia.

Dodatkowe informacje o zdrowiu dziadka:
W 1999 miał resekcję płata wątroby wraz z guzem niezłośliwym.
Przyjmuje leki na ciśnienie, spowolnienie rozrostu prostaty i oddawanie moczu, miewa arytmie (kwalifikuje się do rozrusznika serca).
Ma nieregularny apetyt, potrafi obudzić się w nocy i jeść co mu się spodoba.
Odczuwa bóle w górnej części brzucha, promieniujące na plecy.
Często pokasłuje i odkrztusza.
Bolą go zmiennie stawy albo barkowy, albo biodrowy.
Ostatnio odczuwa drętwienie stóp.
Jest chodzący i całkowicie kontaktowy, choć ze zmiennymi nastrojami.

Moje pytania i wątpliwości:

1. Wg TK: 'Trzustka nie powiększona jednorodna bez zmian ogniskowych'.
Wg badania histopatologicznego: 'Obraz może odpowiadać przerzutom gruczołowego układu pokarmowego (najbardziej rak przewodowy trzustki)'.
Jak rozumieć takie różnice w diagnozie? Jakie podjąć dalsze kroki i badania, celem jednoznacznej diagnozy?

2. Jakie pytania zadać lekarzowi onkologowi w szpitalu?

3. Jak mam interpretować te wyniki- na co się nastawiać? Czy to bezdyskusyjnie rak trzustki, czy nie jest to pewne?

4. Co dalej wg Państwa należałoby robić?

Dziadek zawsze był i będzie dla mnie bliską osobą, niemal ojcem. Chcę wiedzieć, że zapewniam mu najlepsze możliwe warunki bycia i sprawdziłem wszystkie możliwości postępowania.
Serdecznie dziękuję za wszelkie głosy wsparcia, pomocy i porady.

[pathol]

Rozróżnienie w wycinku biopsyjnym nacieku raka trzustki od innych raków gruczołowych (jelita, itd.) jest w badaniu histopatologicznym trudne, możliwe jedynie w częsci przypadków i to tylko z pewnym, większym lub mniejszym prawdopodobieństwem.

Wydaje się że w histopatologii obraz nowotworu przerzutowego (np. z trzustki) został w sposób pewny odróżniony od pierwotnego nowotworu nadnercza.

Bliskość tych narządów powoduje, że guz z jednego narządu może rozprzestrzeniać się w kierunku drugiego, pozostając niejako poza głownym utkaniem narządu.

Nie wykluczam, ze ponowna ocena histopatologiczna wycinków moze przynieść jakieś korzyści dla pacjenta, ale moim zdaniem dla rozpoznania charakteru / źródła
nowotworu szczególnie przydatna będzie (kliniczna) konfrontacja dotychczasowych danych o pacjencie, zrobiona przez onkologów.