[wilczka]

Proszę o interpretacje badania hispopatologicznego:
- carcinoma ductale infiltrans NG-2 , G-1;
DCIS NG-2;
cribriform type ;
typ bilogiczny: luminalny A;
kategoria b5,
BI-RADS: 4c
chypoechogeniczna zmiana o średnicy ok. 1 cm w lewej piersi.
Markery ER
estrogen receptor (+++) ;
HER (+);
Ki 67(+) 5%;
P63(+/-);

PR progesteron receptor(+) pojedyńcze komórki.

Jakie są rokowania przy tego typu zmianie? ewentualne wskazówki?

pozdrawiam i pięknie dziekuję za pomoc.

[don_balon]

Trochę mi nie pasuje ten BIRADS 4c wpleciony w wynik biopsji gruboigłowej. Gdybyś mogła dokładnie opisać sytuację kliniczną, dotychczas odbyte konsultacje, zabiegi oraz wkleić dokładnie przepisane/zeskanowane wyniki badań, to na pewno nasze porady będą dużo bardziej rzeczowe.

W tej chwili mogę stwierdzić na pewno tylko to, że podtyp Luminal A jest rozpoznaniem niewątpliwie korzystnym.

Pozdrawiam!

[wilczka]

W sumie wszystko zostało przepisane bezpośerdnio z wyników, nic wiecej niestety nie mam. W opisie makroskopowym moge jeszcze dopisać : Pod kontrola USG zlokalizowano w piersi lewej zmianę hypoechogeniczną o średnicy ok. 1 cm. Pobrano 5 wycinków BI-RADS 4c. 6 wałeczków takankowych o srednicy od 0,5 do 0,8 cm. Rozpoznanie jest przepisane w całości.
Sprawa dotyczy mojej mamy w wieku 61 lat w swietnej kondycji psychicznej i fizycznej.dodam jeszcze, że moja babcia zmarła właśnie na raka piersi. Pierwsza konsultacja po odebraniu wyników odbedzie się 30 sierpnia, dlatego zwaracam sie z prosba o interpretację zeby dowiedzieć się czegoś już teraz. Pozdrawiam

[Richelieu]

wilczka napisał/a:

Pod kontrola USG zlokalizowano w piersi lewej zmianę hypoechogeniczną o średnicy ok. 1 cm. Pobrano 5 wycinków BI-RADS 4c. 6 wałeczków takankowych o srednicy od 0,5 do 0,8 cm. Rozpoznanie jest przepisane w całości.

Z tego wynika, że mamy do czynienia z wykrytym w USG guzem, z którego został pobrany materiał do badania histopatologicznego.

wilczka napisał/a:

Pierwsza konsultacja po odebraniu wyników odbedzie się 30 sierpnia, dlatego zwaracam sie z prosba o interpretację zeby dowiedzieć się czegoś już teraz.

Wynik badania histopatologicznego wskazuje na obecność procesu nowotworowego:
rak piersi przewodowy naciekający (inwazyjny) o stopniu złośliwości średnim/niskim (NG2 / G1)
z komponentami raka przedinwazyjnego (DCIS) typu sitowatego.

wilczka napisał/a:

Jakie są rokowania przy tego typu zmianie? ewentualne wskazówki?

Nie można odpowiedzieć na to pytanie nie znając głównego czynnika rokowniczego jakim jest zaawansowanie choroby,
jednak biorąc pod uwagę nieduże rozmiary guza i stopień jego złośliwości można przypuszczać,
że najprawdopodobniej nie doszło jeszcze do przerzutów do węzłów chłonnych
co oznaczałoby wczesne stadium choroby i dobre rokowanie.

Prawdopodobne dalsze postępowanie jakie zostanie Wam zaproponowane:
operacyjne usunięcie guza i wykonanie przebadania węzła chłonnego wartowniczego,
w uzupełnieniu: radioterapia (RTH) i hormonoterapia (HTH).
W przypadku przeciwwskazań do operacji oszczędzającej może być konieczne wykonanie mastektomii.
Jeśli okazałoby się, że węzeł chłonny wartowniczy jest przerzutowo zajęty,
wówczas konieczne będzie usunięcie lokalnych węzłów chłonnych (limfadenektomia),
wtedy też lekarz mógłby zalecić uzupełniającą chemioterapię (CTH).

W uzupełnieniu mogę zaproponować lekturę Zaleceń (2011 r.), szczególnie od str. 216.

[wilczka]

Dziekuje za odpowiedź. A co z wynikami z markerów? Co oznaczają?
Markery ER
estrogen receptor (+++) ;
HER (+);
Ki 67(+) 5%;
P63(+/-);

PR progesteron receptor(+) pojedyńcze komórki.
pozdrawiam

[Richelieu]

wilczka napisał/a:

A co z wynikami z markerów? Co oznaczają?

1. To co napisał p. dr don_balon: korzystnie rokujący podtyp molekularny nowotworu luminalny A ('Zalecenia' j.w., str. 222, tab. 13),
2. Wynikającą z tego możliwość zastosowania hormonoterapii jako podstawowej metody terapii uzupełniającej.