Jestem pod wrażeniem jakości opisu badania histopatologicznego. Tak powinien wyglądać każdy raport patomorfologa.
O chemioterapii pooperacyjnej w niedrobnokomórkowym raku płuca
» tutaj « oraz tutaj:
» Chemioterapia pooperacyjna w niedrobnokomórkowym raku płuca «
Chemioterapię uzupełniającą stosuje się u chorych
od II st. zaawansowania w
starej klasyfikacji.
U Was jest to st. IB, a dla tego zaawansowania nie stwierdzono w badaniach klinicznych korzyści dla chorych z zastosowania chemioterapii pooperacyjnej.
Radioterapię uzupełniającą stosuje się natomiast wyłącznie w wypadku, gdy w linii cięcia chirurgicznego patomorfolog stwierdził obecność komórek raka, lub gdy w trakcie zabiegu nie pobrano wystarczającej ilości węzłów chłonnych śródpiersia. Tu nie mamy do czynienia z żadną z powyższych sytuacji.
Typ histologiczny nowotworu jest niestety niekorzystny. Rak wielkokomórkowy przebiega zazwyczaj agresywnie, ponadto stopień złośliwości histologicznej jest bardzo wysoki (G3, w skali G1-G4, gdzie najczęściej spotyka się raki G1-G3).
Nie uzasadnia to jednak włączenia leczenia uzupełniającego.
Standardem postępowania w tym wypadku będzie w ciągu najbliższych 2 lat kontrola - badanie obrazowe co 3 miesiące, po upływie 2 lat rzadziej.
pozdrawiam ciepło.
[ Dodano: 2013-03-09, 19:42 ]
Uwaga, cecha
L1 (zatory z komórek raka w naczyniach limfatycznych guza) są wskazaniem do szczególnie starannego monitoringu (istnieje podwyższone ryzyko wznowy węzłowej). Oznacza to, że korzystniej byłoby gdyby kontrolnymi badaniami obrazowymi były badania TK (tomografii komputerowej) a nie RTG.