[norberto37]

Witam serdecznie . .W marcu 2015 r rozpoznano u taty Raka płaskonabłonkowego. Co oznacza T3N3M1a??
Lekarz prowadzący dzisiaj po 6 cyklu chemioterapii stwierdził że nie bedzie dostawał chemii (Moze za pól roku) Spadaja tacie płytki obecnie ma ich 55 tys .Jutro załacze TK I OSTATNIE WYNIKI .Pozdrawiam wszystkich cieplutko

[ Komentarz dodany przez Moderatora: JustynaS1975: 2015-09-10, 09:35 ]
Post wydzielony do oddzielnego wątku.
Każda historia powinna być opisana we "własnym" wątku, założonym przez Ciebie w Dziale właściwym tematycznie i w nim kontynuowana. W tym wątku kontynuuj dodawanie kolejnych informacji.

[norberto37]

Proszę o poradę. Wynik tk klatki piersiowej

TK z dnia 21 .07 .2015

Badanie TK-Klatka piersiowa z kontrastem

W placie górnym lewego płuca ,do przodu od rozwidlenia oskrzela do tego plata widoczna okrągła zmiana guzowata o śr ok 55 mm. Przyśrodkowo- dolny zarys guza nacieka opłucna oraz osierdzie.W worku osierdziowym slad płynu .Warstwa płynu o gruboci do 10 mm. Miąższ płata dolnego lewego płuca oraz płuco prawe w gr. normy.Skupisko drobnych węzłow chlonnych na dolnym zarysie ostrogi głownej. Wątroba ,nadnercza bez zmian ogniskowych.Aorta piersiowa w odc. wstępującym poszerzona do 38 mm.

[ Dodano: 2015-09-10, 08:32 ]
TK z 02 .08.2015 r

Stan po 4 cyklach chemioterapii.Warstwa płynu dr do 20 mm w opłucnej lewej.W segmencie 3 płuca lewego patologiczna masa 53x46x49 mm łącząca sie wypustkami z opłucną ,przylegająca do śródpiersia oraz obejmująca elementy górnego bieguna wnęki zwężając ich światło.Płuca o cechach rozedmy śródzrazikowej w płatach górnych. Pasmowate zagęszczenia w segmentach języczkai okolicy nadprzeponowej lewej.Węzły podostrogowe do 13 mm.Zwapnienia w ścianach tt. wiencowych i aorty.Pogłębienie kifozy piersiowej i zmiany zwyrodnieniowo - deformatywne w kręgosłupie.Nadnercza niepowiększone


W wyniku małoploytkowosci odstapiono u taty od podawania cytostatyków.Miał 6 cyklów chemioterapii wg schematu PLT- 52*10^3 ul[ 130-350]
neutro podz. 56% [przesunięcie w lewo ? ]
Bardzo proszę o interpretacje winików.

[ Dodano: 2015-09-10, 09:10 ]
Nie ma tutaj nikogo???:((

[ Komentarz dodany przez Moderatora: JustynaS1975: 2015-09-10, 09:39 ]
Są tutaj. Od godz. 7.00 rano dziś do teraz nie upłynęły 3 godziny, proszę o cierpliwości (aż napiszą osoby, które znają się na tym temacie). Nie pracujemy tutaj na etat, tylko piszemy gdy mamy czas pomiędzy innymi obowiązkami.

[JustynaS1975]

norberto37 napisał/a:

Miał 6 cyklów chemioterapii wg schematu PLT- 52*10^3 ul[ 130-350]

Przy takim poziomie płytek chemioterapia jest niewskazana. Spowoduje dalsze obniżanie się ich poziomu, a poniżej 50 tys/mm3 jest zwiększone ryzyko krwotoków.

[Sensej]

norberto37 napisał/a:

Co oznacza T3N3M1a??

T1, T2, T3, T4 – kolejne stopnie rozwoju pierwotnego ogniska nowotworu, zazwyczaj im większa liczba, tym guz jest większy lub zajmuje więcej okolicznych struktur

N1, N2, N3, N4 – przerzuty do węzłów chłonnych coraz odleglejszych od guza pierwotnego

M1 lub M2 – występują przerzuty odległe

Przy czym cyfra zero oznacza brak, litera "x" oznacza że nie można ocenić.
Więc to o co pytasz oznacza zaawansowane stadium choroby nowotworowej z przerzutami na narządy.

[norberto37]

Czy wiadomo na co są przerzuty??

[JustynaS1975]

M1a - Zmiany satelitarne w przeciwległym płucu, obecność guzków opłucnej lub obecność komórek nowotworu w płynie z jamy opłucnej/osierdzia

norberto37 napisał/a:

TK z dnia 21 .07 .2015 Badanie TK-Klatka piersiowa z kontrastem

norberto37 napisał/a:

W worku osierdziowym slad płynu .Warstwa płynu o gruboci do 10 mm.

prawdopodobnie o te przerzuty chodzi. Rozumiem, że TK z 21.07.25 to jest badanie po iluś chemiach. ?
Aby odpowiedzieć na tak zadanie pytanie:

norberto37 napisał/a:

na co są przerzuty??

musielibyśmy dysponować wynikami badań sprzed podania chemii.

[norberto37]

Wyniki 18.03.2015
ROZPOZNANIE OPISOWE
Proces rozrostowy pluca lewego -Carcinoma planoepitheliale C34.8
Wysiek w obu jamach opłucnych w przebiegu choroby J91

BADANIE DODATKOWE
gazometria(krew włósniczkowa -0,2) 06-03-2015:pH:7,490[7,350-7,450] pCO2: 34,0 mmHg[65,0-100,0];O2sat: 90,3%[94,2-99,0]

morfologia krwi obwodowej z rozmazem (aparat)06-03-2015 WBC :7,19*10^3/ul[4,0-10,0] RBC:4,07*10^6/ul [4,50-5,50] HGB-12.2 g/dl [14,0-18,0] HCT 37,2% [40-54] MCV: 91,4 fl[84-94] MCH: 30,0 pg [27,0-34,0] MCHC: 32.8 g/dl [31,0-37,0] PLT 370*10^3/ul [130-350] neutro podz. 73,3%[45-70] eozynocyty 1,5 % [1-5] bazocyty 0,1 % [0-1] limocyty: 16,3 %[20-45] monocyty: 8,8 % [3-8] neut:5,27 *10^3/ul {2,50-5,00] lymph: 1,17*10^3/ul [1,50-3,50] mono:0,63 * 10^3/ul[0,20-0,80] eo: 0,11*10^3/ul[0,04-0,40] baso: 0,01 *10^3/ul-0,02-0,10]

OB[po 1 godz, krew żylna ]:06-03-2015: 34 mm/h [do 15]

gazometria [krew włosniczkowa +0,2]: 10-03-2015 pH:7,460 [7,350--7,450] pCO2: 34,6 mmHg [35,0-45,0]; -BE:0,8 mmol/l [-2,5/+2,5]; -HCO3: 24,0 mmol/l [22,0-26,0], pO2 :55,1 mmHg[65-100]; -0,2sat:90,5%[94,2-100]

13-03-2015: pH: 7,452[7,350-7,450] pCO2: 34,5 mmHg [35-45] -BE: 0,2 mmol/l[-2,5/+2,5] -HCO3:23,6 [22-26] pO2:61,7 mmHg [65-100] -0,2sat:92,9% [94,2-100,0]

kreatynina[surowica] 06-03-2015: 0,74 mg/dl[0,80-1,30]

badanie płynu z olucnej-cz.I:09-03-2015 : barwa: ciemnożółta (po odwirowaniu - żółta) przejrzystość : mętny (po odwirowaniu - klarowny ) ciężar wł : 1013 g/l [ <1016 (przesięk)>1018 (wysięk) ] odczyn:zasadowy [7.35-7,45] WBC:(P): 1,811*10^3/ul [<500 komórek/ul(przesięk)> 1000 komórek /ul (wysięk) ] RBC(P) : 0,02 *10^6/ul HCT(P) 0,2% białko(P) 2,96 g/dl[ < 3 g/dl ( przesięk) >3 g/dl (wysiek)] LDH(P) 620 U/l [< 300 (przeisek) > (wysiek) ] glukoza(P) 131 mg/dl {70-99] białko(S) 6,54 g/dl[6,6-8,7] LDH(S): 767U/l [225,0-450,0 ] glukoza(S) 141 mh/dl [70-99 wg zaleceń PTD ] białko (P/S) 0,45 { <0,5 (przesięk) > 0,5 (wysięk) ] LDH(P/S) 0,81 [<0,6(przesię) > 0,6 (wysięk)]

ALT(surowica) 06-03-2015: 24,2 U/l { do 31.0}
sód , potas (surowica) 06-03-2015: sód 136,4 mmol/l [135-147] potas 3,57 mmol/l [3.70-5,30]
10-03-2015: sód 136,8 mmol/l [135-147] potas 4,37 mmol/l [3,70-5,30]

[majkelek]

norberto37, czy masz jakieś konkretne pytania?
M1a jest z uwagi na płyn w lewej opłucnej.Czy pobierane były próbki płynu?
Pozdrawiam serdecznie.

[norberto37]

KLATKA PIERSIOWA P-A RTG 06-03-2015
Płyn w oplucnej lewej sięgający przedniego odcinka 5 żebra.Zacienienie prawgo kąta przeponowo-żebrowego .Obszar zagęszczeń miąższowych oraz pasmowatych przywnekowo w polu środkowym lewym śr. ok 90 mm- zmiany zapalne ? tu?.Serce poszerzone w wymiarze poprzecznym .Aorta miażdzycowa.

KLATKA PIERSIOWA P-A -RTG z 09-03-2015

Regresja płyny w lewej jamie opłucnej (obecnie sięga przedniego odcinka VI żebra .Lewa kopuła przepony usniesiona ,Zagęszczenia pasmowate nadprzeponowo , po lewej stronie.Poza tym obraz do badania z dnia 06.03.2015

Kl.pier.b/kontr+kontr 10-03-2015
Opis badania
Płyn w jamach opłucnowych do ok 42 mm po prawej stronie i do ok 33 mm po lewej.Płyn w worku osierdziowym(do ok 15 mm) W płucach cechy rozedmy śródzrazikowej.Dodatkowa szczelina pozioma w lewym płucu.W lewej wnęce i górnym płacie lewego płuca ,przylegająca do opłucnej przedniej ściany klp i szczelin , wnikająca do śródpiersia z naciekami tłuszczu sródpiersiowego masa tu o wymiarach ok 86x76x83 mm. W obrębie guza hipodensyjne obszary martwicy.Niedodmowy segment 8 lewego płuca. W s 9/10 lewego płuca obszary konsoidacji i "matowej szyby" .Obszary konsolidacji w dolnym płacie prawego płuca wzdłuz lini płynu. Węzeł (9mm) w lewej wnęce .Liczne węzly okna aortalno- plucnego i przytchawicze lewe do ok 11 mm.Węzly zamostkowe i kątów przeponowo-sercowych do ok 7 mm.Pakiet podostrogowy - 40x18 mm.Pakiet w prawej wnęce -19x17 mm. Węzły przyaortalne nadbrzusza po lewej str do ok 9mm.Wątroba stłuszczona w zakresie badania jednorodna.Ndnercza niepowiekszone.Kości bez cech meta.

[majkelek]

norberto37, wszystko zatem się zgadza: w lewej opłucnej był w marcu br. płyn oraz zajęty nowotworowo był pakiet węzłów podostrogowych oraz pakiet w prawej (przeciwległej do guza) wnęce.
Jaki schemat chemioterapii był stosowany?
Czy masz konkretne pytania?

[norberto37]

USG brzucha i przestrzeni zaotrzewnowej 09-03-2015
Watroba o powiekszonej echogenicznosci -steatosis,niepowiekszona.Pęcherzyk żółciowy złogów nie zawiera.Sledziona niepowiekszona normoechogeniczna. Trzustka i przestrzen okołoaortalna częsciowo przesłonięte przez gazy jelitowe, w widocznym zakresie w gr normy.Nerki o zachowanej echostrukturze bez cech zasotu moczu w ukm.

USG JAMY OPŁUCNEJ : 09-03-2015
W prawej jamie opłucnej w miejscu oznaczonym X na skorze widoczny płyn gr warstwy do 93 mm na głebokoci 50 mm

ENDOSKOPOWA BIOPSJA OSKRZLA 11-03-2015
Krtań, tchawica,ostroga gł bez zmian
Po stronie lewej oskrzele seg 1+2 całkowicie obtrurowane przez kalafiorowata masę pokryta martwicą pobrano wycinki . Poza tym drzewo oskrzelowe obustronnie drożne o zaczeriwenionej blonie sluzowej z ropna wydzielina.Popłuczyny na antybiogram,cytologię

Cytologia płynu z jamy opłucnej lewej 688/C/2015
Ocena rozmazu:
Płyn skrwawiony z licznymi limfocytami oraz reaktywnymi komórkami miedzybłonka
Ocena cytobloku:
Nieliczne grupy komórek rakowych mogace odpowiadać rakowi płaskonabłonkowemu.Po wykonaniu badań ihc : CELLULAE CARCINOMATOSAE-CARCINOMA PLANOEPITHELIALE METASTATICUM

Badanie immunocytochemiczne wykonane z cytobloku:
TTF-1(-) CK7(-) CD15(-) WT1(-) Calretinin (-) CDX2(-) PSA(-) p63(+) CK5/6(+)

Cytologia popłuczyn oskrzelowych 717/C.2015
Treśc krwista.Komorek nowotworowych nie znaleziono.

Histopatologia-wycinek z oskrzela lewego górnoplatowego 227/H/ 2015
Carcinoma planoepitheliale invasivum (G2)

Wykrywanie antygenów grupy A i B material z górnych dróg oddechowych 09-03-2015
Test BD Directigen EZ w kier antygenów grupy A ujemny
Test BD Directigen EZ w kier antygenów grupy B ujemny

Badanie lyny z j. opłucnej w kier prątków kwasoopornych AFB 1X UJEMNY ,posiew w toku
Posiew tlenowy popluczyn oskrzelowych 11-03-2015
Flora fiziologiczna gornych drog oddechowych <1x10^4 cfu /ml Flory chorobotworczej nie wyhodowano

Echo serca:
Prawidlowa wielkosc jam serca oraz grubość ścian.Bez odcinkowych zaburzeń kurczliwosci.Budowa zastawek w normie.Wąska fala zwrotna mitralna do 1/2 LP. Mała fala zwrotna trójdzielna.Płyn w worku osierdziowym do 10 mm za koniuszkiem ,prawym przedsionkiem i boczną ściana lewej komory, do 7 mm przed prawą komorą i tylną scianalewej komory .Bez cech kompresji prawych jam serca.

Zakalikowany na chemioterapie paliatywną

[ Dodano: 2015-09-15, 12:57 ]
Zakwalifikowany*

[ Dodano: 2015-09-15, 12:59 ]
To sa wyniki z pobytu w szpitalu.Obecnie tata przeszedl 6 cykli chemioterapii
Wyżej sa dwa badania z TK .26 wrzęsnia ma kolejny Tomograf.Odstąpiono od podawania cytostatykow ze wzgledu na małoplytkowosc

[majkelek]

Marzeno,
Wszystko się zgadza, brakuje mi tylko informacji o schemacie chemioterapii. Najrozsądniejsze wydaje mi się poczekanie na wynik wrześniowego CT i powtórzenie morfologii przez wizytą kontrolną u onkologa.
Pozdrawiam serdecznie.

[norberto37]

02-09-2015:
WBC 5,62 [4-10]
RBC 4,40 [4,50-5,50]
HGB 14,2 [14-18]
HCT 40,5 % [40-54]
MCV 92,0 [84-94]
MCH 32,3 [27-34]
MCHC 35,1 [31-37]
PLT 112 [130-350]
NEUTRO PODZ. 68% [45-70]
EOZYNOCYTY 1.1 [1-5]
BAZOCYTY 0,2 % [0-1]
LIMFOCYTY 17,4 [20-45]
MONOCYTY 13.3 [3-8]
NEUT 3,82 [2,50-5,00]
LYMPH 0,98 [1,5-3,5]
MONO 0,75 {02-0,8]
EO 0,06 {0,04-0,40]
BASO 0,01 {0,02-0,10]
KREATYNINA SUROWICA 1,14{0,80-1,30]

Leczenie Cisplastyna 80 mg w 1000 ml 0.9 % Nacl iv 1.09.2015
Gemcytabina 1350 mg w 500 ml Nacl iv 1.09.2015
Dexaven Zfran Metoclopramid plyny infuzyjne
CHOROBA
(T3N3M1a = IV) C34.8
Tata zarzywal Tevagrastim 1 x dziennie podskornie (5 amp)
zastrzyki


Wyniki 08-09-2015
WBC 4,80 [4-10]
RBC 4,03 [4,50-5,50]
HGB 12,7 [14-18]
HCT 37,7 [40-54]
MCV 93.5 [84-94]
MCH 31,5 pg [27-34]
MCHC 33,7 [31-37]
PLT 52 [130-350]
NEUTRO PODZ 56% (przesunięcie w lewo?) [45-70]
eozynocyty 0,6 % [1-5]
bazocyty 0,0%[0-1]
limfocyty 41,5 [20-45]
monocyty 1,9% [3-8]
neut 2,69[2,50-5]
lymph 1,99(1,5-3,5]
mono 0,09 [0,20-0,80]
eo 0,03[0,04-0,40]
baso 0,00[0,02-0,10]

Encorton 10 mg 2-2-0
Anesteloc 20 mg 1x 1 tabl
Cyclonamina 3x2 tabl

[ Dodano: 2015-09-15, 13:25 ]
Bardzo proszę o ocene wyników taty .Martwie sie o niego wiem że jest to ostatni IV st choroby .Ile czasu zostalo?:(

[majkelek]

Kiedy był ostatni cykl chemii?

[norberto37]

Lekarz prowadzący odtąpił od chemioterapi .Tta ma teraz tylko kontrolować Morfologie i informowac lekarza o wynikach telefonicznie. Czy tata ma przerzuty? Jesli tak wiadomo na co?

[ Dodano: 2015-09-15, 14:01 ]
Ratus miał chemie tzw duża i mała dolewke po tygodniu. Ostatnią chemioterapie mial duża 02.10.2015 a tydzień pózniej miał otrzymać mała tzn 08.09.2015 lecz odstąpiono od podania cytostatyków ze wzgl na małoplytkowosc .Wyniki z 02 i 08 zamieściłam wyżej

[ Dodano: 2015-09-15, 14:02 ]
Tatuś**
26 wrzesnia ma mieć TK

[ Dodano: 2015-09-15, 14:03 ]
Lekarz prowadzący powiedział że tatuś teraz odpocznie sobie od chemioterapii.Nastepna chemia za pół roku

[ Dodano: 2015-09-15, 15:10 ]
Wystraszyły mnie słowa lekarza .Pomyślałam że jedyną deską ratunku jest chemioterapia a tata już jej nie dostanie. Co będzie dalej?