[Mohini]

Witam i proszę o pomoc w interpretacji wypisu ze szpitala.

W piątek mój tato wyszedł ze szpitala, gdzie trafił z zapaleniem płuc, poniżej wklejam wypis, który nie ukrywam przeraził mnie....

Wynik badania hist-pat powinien być za ok. 7 dni,a w opisie już widzę klasyfikację nowotworu. Moje prośba dotyczy kilku kwestii:
- jakie są rokowania?- oczywiście tylko na podstawie tego co mamy na ten moment,
- jakie badania powinniśmy jak najszybciej zrobić - PET, inne?,
- co można na ten moment jeszcze zrobić, oprócz czekania...

Pozdrawiam i z góry dziękuję za każdą odpowiedź.

[ Komentarz dodany przez Moderatora: absenteeism: 2013-08-12, 06:42 ]
Bardzo proszę o usuwanie danych osobowych lekarzy z wklejanej dokumentacji.

[Katarzynka36]

Mohini,
Jeśli uda sie zakwalifikować tatę do operacji, a wstępnie to zasugerowano w wypisie, to macie spore szanse. Bez operacji rokowania zawsze są nieciekawe. Operacja daje możliwość wyzdrowienia. Trzymam kciuki by Tatą zoperowano.

[Mohini]

Katarzynka, dziękuję Ci bardzo, chciałam usłyszeć takie słowa, mam nadzieje że lekarz powie mi to samo.
Czy Twoim zdaniem warto upierać się jeszcze przy badaniu PET?

[espérance]

Mohini napisał/a:

jakie są rokowania?- oczywiście tylko na podstawie tego co mamy na ten moment

Mohini,

wzdaje mi się, iż rokowania są raczej pomyslne. Na wypisie ze szpitala jest napisane, iż chory ma się zgłosić na konsultację torakochirurgiczną celem zakwalifikowania go na operację. Na chwilę obecną operacja to chyba jedyna metoda mająca na celu doprowadzenie do całkowitego wyleczenia. Na ten moment jednak pozostaje oczekiwać na badanie histopat. oraz badanie PET, które w tym wypadku ma bardzo duze znaczenie gdyż pozwoli określić dokładnie położenie guza, co stanowić będzie cenną informację dla torakochirurga.

Póki co należy czekać, choć wiem jak takie "zawieszenie w próżni" może być wyczerpujące. Glowa do góry, Trzymam kciuki, aby Tato został zakwalifikowany do zabiegu operacyjnego.

[Mohini]

Dziękuję, jutro idę porozmawiać z lekarką, która prowadziła tatę w szpitalu, poproszę o skierowanie na badanie PET, mam nadzieje że nie będzie z tym problemów.
Dowiem się też, czy można przyśpieszyć badanie hist-pat, trzymajcie kciuki proszę, musi nam się udać.
Moja mama przegrała niestety walkę z tą chorobą, tato musi wygrać!

[absenteeism]

W tej chwili trzeba poczekać na wynik histpat, dopiero poźniej można mówić o rokowaniach czy operacji.
Co do badań - na pewno USG jamy brzusznej.

[Mohini]

Witam,
Przepraszam, przez nieuwage zostawiłam jedno nazwisko.

Byłam dziś u doktor prowadzącej, rozmowa była rzeczowa i na temat - konkretnie.
Skierowanie na badania PET mogę dostać, ale na badanie czeka się około 4 tygodni, więc szkoda czasu. USG jamy brzysznej nie jest potrzebne, ponieważ przy okazji TK klatki piersiowej zrobiono również badanie wątrowy i nerek - widać w opisie (czysto)
Badanie hist-pat prawdopodobnie potwierdzi diagnozę, a wg. p. doktor jest to rak operacyjny. Szanse wg p. doktor są duże, tylko trzeba działać szybko.
Dostałam numer do zakładu, gdzie wykonują badanie hist-pat, od jutra mam atakować telefonicznie żeby jak najszybciej zrobili badania.

Lepiej mi trochę po tej rozmowie, co Wy o tym wszystkim sądzicie?

Jednak dla pewności, czy napewno dobrze robię i niczego nie pominęłam idę jutro na prywatną konsultację do onkologa, wiedzy nigdy za dużo, do walki z tym przeciwnikiem trzeba się uzbroić.
Pozdrawiam ciepło.

[absenteeism]

Mohini napisał/a:

przy okazji TK klatki piersiowej zrobiono również badanie wątrowy i nerek - widać w opisie (czysto)

Nie - "przy okazji" tomografia klatki objęła niektóre fragmenty wątroby. Nie było to jednak TK jamy brzusznej. Tak więc o faktycznym badaniu jamy brzusznej nie ma tutaj mowy, bo takowego nie było.

[Mohini]

Dziś odebraliśmy wynik hist-pat, poniżej rozpoznanie:

Bioptat śluzówki oskrzela o cechach obrzęku z obecnym naciekiem zapalnym o charakterze mieszanym ( limfocyty, granulocyty, makrofagi)

W środę za tydzien powtórna bronchoskopia.
Pozdrawiam.

[ela1]

Mohini, nieraz tak bywa, że wynik hist-pat jest negatywny, pod kątem nowotworu.
Wtedy należy powtarzać pobranie próbki do badania.

[m_nowy]

Mohini napisał/a:

W środę za tydzien powtórna bronchoskopia. Pozdrawiam.

Odnośnie bronchoskopii poszukaj na temat czułości, swoistości, PPV i NPV tego badania, będziesz wtedy wiedziała jaka jest szansa że to co wskazało badanie jest prawdą (wiadome że to tylko statystyki ale zawsze jest się czego złapać).

Napisałaś coś o 4 tygodniach czekania na PET, wydaje mi się że to i tak dobry termin, a badań nigdy za wiele (skoro lekarz jest już skłonny dać takie skierowanie). PET pokaże czy guz i węzły chłonne o których mowa w TK nie mają podwyższonego metabolizmu (chociaż to badanie lubi się czasami mylić).

[Mohini]

Dziękuje za wszystkie rady.
Od razu po odebraniu wyniku hist-pat poszłam do doktor prowadzącej, dała skierowanie na powtórną bronchoskopie.
Ponownie spytałam czy nie warto robić PET, wypisała skierowanie i od razy wysłała faxem, mają do mnie dzwonić kiedy termin.
Co do guza, ja nie mam złudzeń, martwię się tylko uciekającym czasem.
Teraz jest teoretycznie szansa na operacje, ale jak tylko to wszystko będzie trwało, aż boje się myśleć.........
Odnośnie bronchoskopii dziekuję m_nowy za sugestię, poszukam, coś muszę robić.
Pozdrawiam.

[Mohini]

Witam,
Poniżej wklejam dzisiejsze badanie - videobronchoskopia
Nie pobrano wycinka, gdyż nie można się dostać - proponują biposje, przez ścianę klatki piersiowej - ale z informacji uzyskanej od innego lekarza, który oglądał badanie TK z płytki raczej się to też nie uda, gdyż guz jest za daleko.
Jak inaczej jeszcze można zdiagnozować rodzaj guza?

[ Dodano: 2013-08-21, 16:15 ]
nie udało się wkleić załącznika, poniżej przepisałam:

Videobronchoskopia
Rozpoznanie wstępne i wskazanie do badania: guz płuca lewego
Krtań: budowa prawidłowa, struny głosowe prawidłowe ruchome
Tchawica: drożna
Ostroga górna: nie poszerzona, ustawiona 6/12
Oskrzela strony prawej: w zakresie widoczności drożne, ruchome oddechowo o ostrych ostrogach podziałowych i prawidłowej błonie śluzowej
Oskrzela strony lewej: począwszy od końcowego odnicka oskrzela głównego błona śluzowa nieznacznie zaczerwieniona, zmieniona także w oskrzelach płata górnego, szczególnie języczka, który jest nieznacznie przewężony. Nie uwidoczniono jednak zmiany egzofitycznej nadającej się do pobrania wycinków.Zmiana pewnie leży zewnątrzoskrzelowo. Poniżej odejścia oskrzela Lb6 prawie całkowicie zamknięte oskrzele przez zmiany bliznowate z prawidłowym obrazem w NBI (zejściowe zmiany pozapalne najprawdopodobniej). Pobrano wycinki do badania hist-pat ze zmian bliznowatych oraz popłuczyny BK.

Wykonano bronchoskopie bez powikłań po badaniu. Pobrano materiał do badań:
- bakteriologicznych - BK
- hist-pat (rozpoznanie wątpliwe, pobrano wycinki ze zmian bliznowatych)
Zgłosić się do Poradni Pulmonologicznej za około 7 dni po wyniki badań.
Wysłano dokumentację do kwalifikacji do BAC-u guza przez ścianę klatki piersiowej, prosze dzwonić po 2.09.2013 w sprawie uzyskania informacji o terminie przyjęcia do Oddziału celem wykonania biopsji guza.

Jeżeli coś Wam się nasuwa po przeczytaniu powyższego bardzo proszę o opinie.
Dziękuje z góry.

[ela1]

Mohini, przeczytaj ten wątek http://www.forum-onkologi...roby-vt8621.htm

[Mohini]

Witam po dłuższej przerwie, dziękuje Elu, poczytałam zalinkowany przez Ciebie wątek.

Poniżej przepisuje wyniki hist-pat, które dziś odebrałam.

Rozpoznanie histopatologiczne:
Bioptaty błony śluzowej oskrzela - materiał bardzo skąpy (A, B). Zastosowano badania immunohistochemiczne dla cytokeratyn (CKAE1/3, CK5/6), które wybarwiły się w komórkach prawidłowego nabłonka oskrzelowego.
Brak zmian nowotworowych.

Lekarz wykonujący badanie mówił że jest dobrze - co Wy o tym sądzicie?