[arcadiuss92]

Witam, chciałbym prosić o znalezienie możliwej drogi leczenia dla mojego ukochanego dziadka. Czytając to forum natknąłem się na pneumonektomie mankietową, i czy takie coś jest możliwe u mojego dziadzi? Nic nie mogłem znaleźć więcej na temat tego zabiegu. Jeśli nie jest on refundowany przez nasze państwo, prosiłbym o informacje gdzie coś takiego wykonują... A jeśli nie to nie wiem... Dziadzia czuje się póki co coraz lepiej choć wciąż jest słaby. Zapisany jest na 20.02 na brachyterapie. Oto wyniki mojego dziadzi...
His-pat: cellulae carcinomatosae carcinoma non microcellulare

[ Komentarz dodany przez Moderatora: absenteeism: 2012-02-11, 09:43 ]
Załączniki wyedytowane: bardzo proszę oprócz danych osobowych pacjenta usuwać także dane osobowe lekarzy!

[absenteeism]

arcadiuss92 napisał/a:

Czytając to forum natknąłem się na pneumonektomie mankietową, i czy takie coś jest możliwe u mojego dziadzi?

Biorąc pod uwagę sugestię zmiany przerzutowej w nadnerczu - nie. Jest to bowiem wówczas IV - najwyższy stopień zaawansowania choroby nowotworowej z racji istnienia przerzutu odległego.

Jest to rak niedrobnokomórkowy, nie wiemy dokładnie jaki (badanie histopatologiczne nie uszczegółowiło, czy to rak płaskonabłonkowy? gruczolakorak?).

Dodatkowo zajęte są węzły śródpiersia (nie wiemy po której dokładnie strony - nieprecyzyjny opis TK), guz sięga ostrogi tchawicy poprzez wrastanie w oskrzele główne. Przy braku potwierdzenia przerzutu do nadnerczy byłoby to i tak dość wysokie stadium zaawansowania wg klasyfikacji TNM, min. IIIA (T3N2M0 - nie wiedząc przy tym, po której stronie zajęte jest śródpiersie, stąd zachowawczo N2 ; gdyby zajęte były węzły śródpiersia po stronie przeciwnej niż guz, czyli lewej, byłaby to już cecha N3 i st. IIIB). Z przerzutem do nadnerczy jest to st. IV z racji cechy M1.

Czy u dziadka przewidziana jest tylko brachyterapia? Nie było mowy o leczeniu chemioterapią?

[arcadiuss92]

Lekarz stwierdził, że dziadek jest za słaby, choć coraz lepiej się czuje, jakieś 2 tyg temu miał problemy z samodzielnym chodzeniem, obecnie zostawił już laskę, znacznie więcej je. Na badaniu histopatologicznym niema nic więcej napisane niż w poprzednim poście. Mam rozumieć, że chemia jest o wiele bardziej skuteczna? Z drugiej strony boję się właśnie że bardzo wyniszczy organizm dziadka...

[absenteeism]

arcadiuss92 napisał/a:

Mam rozumieć, że chemia jest o wiele bardziej skuteczna?

Niekoniecznie. Niestety raki niedrobnokomórkowe w max. 40% przypadków są wrażliwe na chemioterapię.

Jeśli dziadek jest za słaby na chemioterapię, to co dopiero mówić o tak obciążającej operacji jak pneumonektomia - o tym w ogóle nie ma mowy. Zresztą, jak pisałam, nie ma tutaj wskazań do zabiegu chirurgicznego, nie wiemy jaka jest wydolność oddechowa, ogólny stan pacjenta etc.

Zastosowana w tym przypadku brachyterapia wygląda więc tutaj na leczenie wyłącznie paliatywne - nie mające na celu wyleczenia pacjenta, a przedłużające mu życie i zmniejszające objawy wynikające z choroby.

[arcadiuss92]

Czy jest jeszcze jakiś sposób, aby dziadek czuł się lepiej? Czy jest coś co mógłbym zrobić?

[niki]

być moze naswietlania paliatywne pomogą
na jakis czas mogą powstrzymać rozwoj nowotworu i dziadek poczuje sie lepiej
niestety tu juz raczej jest tylko możlwa poprawa jakości zycia ale nie wyleczenia
ale o tym musi zdecydować lekarz biorąc pod uwagę ogolny stan chorego