Znaleziono 1 wynik

Ja niemieckiego nie znam w ogóle,ale nawet taka durnota jak google tłumacz tłumaczy to nieudolnie,ale można to ogarnąc...niestety http://translate.google.com/#de|pl|

" Departament
Pulmonologii Interwencyjnej

Główny lekarz
Nazwisko lekarza

Lt.Oberarzt
Nazwisko lekarza

Lutz.Freitag
@ Ruhrlandklinik.uk-essen.de

T. 02 01 4 33 01
F. 02 01 4 33 19 76

Archiwum: 02 01 4 33 21 40

16.05.2011

Pani Nazwisko pacjentki

Nazwisko i data urodzenia pacjentki

Pobyt w szpitalu od 05.05.2011 do 13.05.2011 / W2 stacji

Szanowni Państwo, Drodzy Koledzy,

my sprawozdanie w sprawie hospitalizacji pacjenta powyżej.

Rozpoznania

1. Niedrobnokomórkowego raka płuca z przerzutami do płuc i kostny w prawo
CT4 CN3 cM1b (PUL, limfocyty, OSS), etap IV 7 UICC
V. a. osteolityczne przerzuty prawa HWK3
Podejrzenie przerzutów HWK-7, BWK-11, BWK-12, 2 Re żebra. brzusznej,
ponownie. kości ramiennej Prawo i Ileosacralfuge
gruczolakoraka płuc immunocytochemicznych
2. Nadciśnienie tętnicze
3. Cukrzyca NIDDM2b (dieta)
Otyłość
4. Stan po cholecystektomii w Cholecystolisthias

W wywiadzie
Pacjent został przyjęty do dalszej oceny wielu zmian płuc, węzłów chłonnych wnęki dwustronnej i nediastinalen na podejrzenie raka oskrzeli. W związku z tym była środkiem EBUS badania, podczas których miały z wnęki i węzłów chłonnych śródpiersia przez biopsji TBNA wykrycie raka gruczołowego płuc. W związku z szkieletowo szinitigraphisch tutaj również przypuszczać, aby być wielokomorowa przerzutami do kości i płuc dwustronnych wielokomorowa Beherdung leczenie chirurgiczne nie jest już możliwe. Dlaczego - zgodnie z decyzją naszej interdyscyplinarnej konferencji guza na 17.05.2011 - jest systemowej chemioterapii i radioterapii złamania narażone na HWK-3. Na pytania w związku z tym jesteśmy oczywiście do Państwa dyspozycji.

Zalecane leczenie

dawki leku Generic
Pantozol pantoprazol 40 mg 1-0-0
Ibuprofen 600 mg ibuprofenu 1-0-1
Metamisol Novalgin spada 20-20-20-20
Tramadol Tramal krople 20-20-20-20
Enalapril Enalapril 5 mg ½ -0 - ½
Bromazepam 6 mg Bromazanil 0-0-0 - ½

Oczywiście, leków generycznych są przepisywane z tego samego narkotyku lub środków odurzających z tego samego działania grupy.

Więcej rekomendacji
chemioterapia.
Naświetlanie HWK-3.
Optymalizacja leczenia przeciwbólowego.

Z poważaniem,

Ruhrlandklinik - West niemiecki Lung Center w Szpitalu Uniwersyteckim w Essen gGmbH
Pulmonologii Interwencyjnej

Dr L. Young Lekarze K. piątek DarwicheLt. Starszy lekarz dr R. Karpf Wissel funkcjonalny starszy konsultant W2, Tel - 44 23

Załączniki:
Wyniki · Badania
· Zbiorcza laboratorium wydruku

Ocena:

Historia
Pacjent nie jest obywatelem polskim, a zatem w języku niemieckim, tłumaczone towarzyszących syn. W Polska jest raka płuc stwierdzono u których nie można operować. Obecnie wprowadzają się do bardziej dokładnej diagnozy i wyjaśnienia opcji leczenia. Zaobserwowane po raz pierwszy przed dniem 1 ½ lat bólu w prawym ramieniu i w odcinku szyjnym kręgosłupa, które są stopniowo. Miesiąc temu, pacjent przedstawione przed neurologa. Potem była CT i MRI, które wykazało wysoki poziom V. a. przerzutów. Zaawansowanej diagnostyki stwierdzono guz w płucu prawym. W trakcie bronchoskopii, kuchenka nie może być osiągnięty. Obecnie na leki przeciwbólowe z Ketuprofen 2 x dziennie Diglac i ustnej. Dzięki leków przeciwbólowych ból jest do zniesienia. Nr kaszel, nie krwioplucie, dobry apetyt, defekacji i oddawania moczu prawidłowa, zwiększona nocne poty, utrata masy ciała nie. Aspiryna alergii (wysypka i problemy z powietrza). Picie alkoholu, nerki, Erin.

Fizyczne wyników badania
konstytucji Pyknic, otyłość EZ, umiarkowany, AZ. Wysiłku. Skóry i błon śluzowych normalne. Głowa i szyja swobodnie. Bóle kręgosłupa szyjnego, a prawe ramię. Mobilność prawa ograniczone ze względu na ból ramienia. Płuca: dźwięczny perkusja, pęcherzykowe oddech dźwięki, nie ma hałasu. Heart brzmi jasno, rytmiczne, normofrequent. Brzuch miękki. Deficytów neurologicznych żadnych ostrych.

Prześwietlenie klatki piersiowej w 2 płaszczyznach 06.05.2011
kopuły przeponowe po obu stronach spłaszczone w normalnej pozycji i marże gładka. Kątowe darmo. kąt w lewo w cieniu możliwe Randwinkelerguss tutaj. Nie stwierdzono żadnych ostrych nacieków zapalnych. Brak serca, krzepnięcia krwi.

Consiliary Mitbeurteilung zewnętrznych priors z 05.11.2011 (prof. dr Forsting, Inst diagnostyczne i Radiologii Zabiegowej i Neuroradiologii, kliniki uniwersyteckiej w Essen)
Nie było zagranicznych-CT i MRI obrazów z 08.04., 12.04. i 19.04.2011 (Łódź, Polska) przedstawione.
Ustalenia i oceny: 1 To pokazuje, poszerzone i w dużym stopniu niszczy HWK 3 z Niewykorzystane krawędzi spływu, mniej zwężenie kanału kręgowego i przedniej zmniejszenie wysokości. W przypadku pilnych podejrzenie przerzutów kostnych, DD będzie kością TBC możliwe.
2. Płuc objawia się wiele małych stada po obu stronach, niektóre z charakteru masowego. Towarzyszący lewej wysięk w opłucnej i węzłów chłonnych śródpiersia wzrosła. Tutaj DD przerzuty, wysięk reaktywne, DD sarkoidozie mniej prawdopodobne.

Bronchoskopia w znieczuleniu ogólnym przez 09.05.2011
Videobronchoskopisch żadnych dowodów guza. Bronchosonografisch znacznie wzrosły, a niektóre powiększonych węzłów chłonnych śródpiersia i we wszystkich węzłach chłonnych wnęki. Sonomorphological obraz może odpowiadać sarkoidozie, i czekać na wynik histologiczny.

płukanie oskrzelowo
Differentialzytologie Normal. Nie stwierdzono komórek nowotworowych. Mocy prognostycznej jest ograniczona, ponieważ jest silny krwawe BAL (sztucznie?), Bardzo odzysku i dlatego też bardzo niski całkowity numer komórki. Podejrzane materiału przedstawiciela.

badanie cytologiczne (prof. dr Schmid, Inst Patologii i Neuropatologii kliniki uniwersyteckiej w Essen)
Przystąpienie Numer: C11 / 2552 z dnia 10.05.2011
Epicritic opinia:
Umiarkowanie silnie komórkowej rozmaz corpuskulären lizie i składników krwi, komórek nabłonka dróg oddechowych prawidłowego i pojedyncze komórki nabłonka w pytaniu, które mogą wskazywać na ziarniniakowe reakcji (EBUS-TBNA LK 7). Sarkoidoza na pewno nie jest bezpieczne. Brak dowodów na działanie nowotworu.

Przystąpienie Numer: C11 / 3124 z dnia 10.05.2011
Wstępne epicritic opinia:
Umiarkowanie komórki bogaty cieczy przebicie z niejasnych związków, które wymagają dochodzenia immunocytochemiczne i immunohistochemicznych (1 do 4. EBUS-TBNA LK 11 w lewo, 7, 11, prawo-i i 4, prawo). Ponadto komórki ubogich, krwotoczne aspirować z odcieniem normalny cytologia (EBUS-TBNA Łk 4, po prawej).

Badania cytologiczne Zgłoszenia uzupełniające
Immunocytochemically poszczególnych jąder komórkowych komórek opisane w poprzednich ustaleń wynika (EBUS-TBNA LK 11, w lewo, lk7, LK 11 LK i prawo i 4, z prawej) z rozszerzonej jąder reaktywności dodatnie przeciwciała przeciwko TTF-1. W 5 (SC 4, z prawej) nie ma komórek nowotworowych, ale fragment nabłonka komórek.

Epicritic opinia:
Umiarkowanie komórki bogaty cieczy przebicie ze stowarzyszeniami gruczolakoraka płuc (1 do 4. EBUS-TBNA LK 11, w lewo, lk7, LK 11 i LK4 prawo i po prawej). W 5 komórek nabłonka poza to, co mogłoby nazwie sarkoidoza, jak zmiany lub ziarniniak sarkoidozie przyjść.

Badanie histopatologiczne (prof. dr Schmid, Inst Patologii i Neuropatologii kliniki uniwersyteckiej w Essen)
Numer inwentarzowy: 11 / 12005 z 09.05.2011
Epicritic opinia:
Bronchialwandbiopsat z łagodnym przewlekłe zapalenie oskrzeli. Zamknięte śluzu i powierzchowne indywidualny nabłonka oddechowego (PE środku płata Carina). Brak dowodu ziarniniaków nabłonka, jak dotąd, sarkoidozie nie jest tutaj mowa. Na wyposażony w seryjnych skrawków przetworzony materiał nie ma dowodów nowotworów.

Badania mikrobiologiczne (prof. dr Buer, Instytut Mikrobiologii Medycznej Szpitala Uniwersyteckiego w Essen)
Data ustalenia materiału OBNIŻKA
09.05.2011 oskrzeli W Auraminpräparat żadnego dowodu kwasoopornych prątków. wykrywania patogenów Kultury, normalnej flory. Drożdże mimo kierowanych wyszukiwania nie jest udowodnione.

Ganzkörperknochenszintigraphie z 10.05.2011
Zwiększenie wykorzystania w dolnym odcinku kręgosłupa, prawdopodobnie HWK 7, 2 Prawy przód żeber i klatki piersiowej kręgu 11 i 12 Dodatkowo wzbogaca prawo Iliosacralfuge. Dla porównania, gdyż przechowywanie wzorców prawo głowy kości ramiennej, jest bardziej intensywna. Wszystkie lokalizacje są podejrzane przerzutów, zwłaszcza kręgosłupa. Podany HWK 3 nie jest jednak mehranreichernd.

badanie funkcji płuc

Bodyplethysmografie

Data FEV1 [L [% przewidywanych IVC [L]% wartości FEV1/IVC [% RV] / TLC [%] RAW martwy kPa [/ L * s]% wartości
05.05.2011 2,9 90 2,9 100 69 96 0,25 83

Ocena
Przypominając Mild utrudnienia w małych dróg oddechowych.

gazometria krwi

Data O2 stanie [L / min.] PH pO2 [mmHg] pCO2 [mmHg] AaDO2 [mmHg] O2-nasycenia [%] BE [mmol / l]
05.05.2011 ---- 7,42 69 38 35 96 0,2

Ocena
Dyskretne niewydolności oddechowej.

CO-szerzyć zdolności 05.05.2011
TLCO = 77% wartości należnej, KCO 62% docelowej

Elektrokardiogram 05.05.2011
Obojętność na linki typu 82/min rytmu zatokowego., Zaburzenia repolaryzacji nr.

Neuro-chirurgiczne w przypadku konferencji 05.12.2011
Konsultant ds. oceny CT i odcinka szyjnego kręgosłupa w Santander podejrzenie przerzutów III z niestabilnością MRI. Prosimy o ponowne przedstawienie z obecnym MRI kręgosłupa szyjnego plus KM, jak również wyniki biopsji śródpiersia. opieki Intermediate miękką krawat.

test QuantiFERON z 12.05.2011
Negative."

To tylko tłumacz google ...

[ Komentarz dodany przez Moderatora: Finlandia: 2011-05-19, 14:54 ]
Tutaj zrobiłam to samo, co w pierwszym poście.