Znaleziono 1 wynik

monada,
bardzo dziękuję za przejrzysty wątek, a przede wszystkim za "mapę" przebiegu historii choroby gdzie jest wszystko co istotne plus daty. W takich wątkach zawsze chętnie udzielę odpowiedzi.

Rzeczywiście nie udało się Chorej znaleźć w grupie wyleczonych.
W tej sytuacji należy się zastanowić co dalej. Ze względu na dobrą odpowiedź na leczenie chemioterapią I linii (schemat PE) i nawrót po czasie > 3 miesięcy należy przyjąć, iż jest to nowotwór platynowrażliwy.
O ile więc po agresywnym leczeniu (jednoczasowa RCTH) nie pozostały przetrwałe skutki uboczne (niewydolność szpiku kostnego, praca nerek, wątroby, układu sercowo-naczyniowego) zgodnie z wytycznymi postępowania diagnostyczno-terapeutycznego winno się podjąć próbę leczenia CTH II linii - i w tym wypadku byłby to ponownie schemat PE.
Zmiany w mózgowiu w przypadku DRP reagują równie dobrze na CTH jak i RTH, tym bardziej, że bariera krew-mózg dodatkowo została uszkodzona przez PCI (profilaktyczne napromienianie mózgowia).

Ponowna RTH mózgu nie jest możliwa - minął zbyt krótki okres od PCI.

Moje sugestie:

Rozważyć z onkologiem prowadzącym podjęcie CTH II linii opartej o pochodne platyny (ponownie schemat PE);
Szczególnie gdy onkolog oceni, że ponowne leczenie CTH jest możliwe (odpowiedni stan ogólny, brak przetrwałych powikłań po uprzednim leczeniu etc.) poinformować o stanie rzeczy mamę - chora winna samodzielnie podjąć decyzję czy chce ponownie spróbować leczenia chemioterapią, poznać szanse jakie ona jej daje oraz ryzyko powikłań, jak również możliwy przebieg zdarzeń bez podjęcia leczenia;
Równocześnie zapisać mamę do hospicjum domowego - FHO na Pileckiego to najlepszy wybór.

W oczekiwaniu na dalsze, ewentualne pytania pozdrawiam ciepło.