Autor |
Wiadomość |
Temat: rak pluc z przezutami |
DumSpiro-Spero
Odpowiedzi: 30
Wyświetleń: 16372
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2010-03-13, 10:33 Temat: rak pluc z przezutami |
Sprawa guzków w OUN jest dyskusyjna - moim zdaniem neurochirurg nie miał możliwości dokonania tak rozległej inspekcji by wykluczyć istnienie wszystkich tych zmian, które pokazał rezonans. Za to co do zasadności zabiegu - spierać się nie będę; jeśli nie było bezpośreniego zagrożenia życia, któremu można byłoby przeciwdziałać tylko w formie reoperacji - to faktycznie trudno orzec co mogło być przesłanką do tego zabiegu.
Interesuje mnie za to kwestia wyniku badania cytologicznego.
zelka192 napisał/a: | postawili diagnoze ze to rak niedrobnokomorkowy ( jedynie na podstawie badan popluczyn inne wyniki ujemne) |
Napisałam Ci już, że wystarczy jeden wynik dodatni by potwierdzić proces nowotworowy -
cóż więc z tym wynikiem? Pomyłka patologa? Podmienione wyniki? Pomylone nazwisko?
Zapytaj po prostu - co się stało z wynikiem badania mikroskopowego, który wcześniej potwierdził raka;
ta kwestia jest b.ważna, to klucz do dalszego postępowania. |
Temat: rak pluc z przezutami |
DumSpiro-Spero
Odpowiedzi: 30
Wyświetleń: 16372
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2010-03-12, 23:44 Temat: rak pluc z przezutami |
Objawy kliniczne : Cytat: | wystapila padaczka i niedowlat lewej strony ciala |
Wynik badania mikroskopowego : Cytat: | wynik cytologii popluczyn oskrzelowych - ca nonmicrocellulate |
MRI (OUN?) : Cytat: | szpital we wroclawiu stwierdzil ( na podstawie MRI) guzy w mozgu i ropniaka w miejscu gdzie wczesniej wycinano mu guza |
TK (? / klatki piersiowej?) : Cytat: | Guz na plucach jest wielkosci ok. 5 cm nie jest naciekajacy |
1 szpital (?) : Cytat: | Stwierdzono u niego tym razem raka pluc z przezutemi do mozgu (one powodowaly padaczke). Dziadek mial operacje wyciato mu guza, lekarz stwierdzil ze byl bardzo maly i zlokalizowany w dobrym miejsc. |
2 szpital : Cytat: | Dziadek trafil do kolejnego szpitala i lekarz utrzymuje diagnoze ze to rak z przezutami do mozgu i stwierdzil jeszcze ze w mozgu po operacji powstal ropniak jak rowiez sa male guzki ktore sa przezutami. |
3 szpital (czy drugi?) : Cytat: | szpital we wroclawiu stwierdzil ( na podstawie MRI) guzy w mozgu i ropniaka w miejscu gdzie wczesniej wycinano mu guza |
I w świetle powyższego : Cytat: | dzisiaj zadzwonil lekarz gdzie stwierdzono udziadka raka i oznajmil ze nastapila pomylaka i dziadek nie ma raka a tym bardziej przezutow. Ma guza na plucach jednak nie jest on nowotworem |
Nic tu się kupy nie trzyma. Co jest pomyłką: rezonans czy wynik badania mikroskopowego potwierdzającego proces nowotworowy? Czy może obydwa te wyniki to pomyłka? Na czym domniemana pomyłka polega - pomylili pacjenta?
Który ze szpitali się pomylił - wszystkie?...
Na jakiej podstawie stwierdzono, że guz płuca to nie rak - dokonano torakotomii, wycięto go i oddano do analizy histopatologicznej?
Proponuję wkleić tu wypisy szpitalne, inaczej nie da rady tego ocenić. |
Temat: rak pluc z przezutami |
DumSpiro-Spero
Odpowiedzi: 30
Wyświetleń: 16372
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2010-03-11, 15:57 Temat: rak pluc z przezutami |
zelka192 napisał/a: | Guz na plucach jest wielkosci ok. 5 cm nie jest naciekajacy. | I tej wielkości guz widoczny jest na uprzednio wykonywanych badaniach RTG? Macie opisy? Możesz je tu przytoczyć (z datami badań RTG)?
Guz nie musi dawać obrazu zmiany naciekającej. Z Twojego opisu wynika, że położony jest obwodowo - tego typu rak płuca w badaniach obrazowych ma zazwyczaj wygląd 'cienia okrągłego' a nie zmiany naciekającej (co nie zmienia faktu, że jest guzem złośliwym).
Podtrzymuję twierdzenie, że dodatni wynik badania cytologicznego przesądza sprawę.
W tej sytuacji powinno się 'zostawić w spokoju' głowę, wdrożyć ew. antybiotykoterapię (jeśli są podejrzenia zakażenia będącego powikłaniem po zabiegu) i dążyć do jak najszybszego wdrożenia chemioterapii.
Kolejna zwłoka w czasie może przynieść dalszy rozsiew nowotworu i pogorszyć rokowanie co do czasu przeżycia. |
Temat: rak pluc z przezutami |
DumSpiro-Spero
Odpowiedzi: 30
Wyświetleń: 16372
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2010-03-11, 15:30 Temat: rak pluc z przezutami |
Ufamy zawsze wyraźnym wskazówkom badania obrazowego (np. tomografii) a diagnozę stawiamy po uzyskaniu wyniku dodatniego (czyt. po stwierdzeniu obecności komórek nowotworowych) w badaniu mikroskopowym, z taką uwagą - że wynik ten może być uzyskany z użyciem którejkolwiek z dostępnych i stosowanych w medycynie metod pobrania materiału do w/w badania.
O kłopotach z diagnostyką raka płuca i standardach postępowania przeczytasz na przykład -> w TYM wątku <-
W Waszym przypadku nie ma już wątpliwości, że chodzi o raka płuca. Dodatni wynik cytologii popłuczyn oskrzelowych jest wystarczający do postawienia pewnej diagnozy.
Jeśli ogólny stan zdrowia chorego na to pozwoli - najbardziej wskazana byłyby obecnie chemioterapia, a następnie naświetlania głowy.
Macie do czynienia z chorobą, której wyleczyć się nie da. Można za to próbować przedłużyć dziadkowi życie (o ok. 3-9 miesięcy). |
Temat: rak pluc z przezutami |
DumSpiro-Spero
Odpowiedzi: 30
Wyświetleń: 16372
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2010-03-10, 20:17 Temat: rak pluc z przezutami |
zelka192 napisał/a: | Ca non microcellulare |
Carcinoma non microcellulare -> tłum.: rak niedrobnokomórkowy
Jeśli ma być to rak płuca, to ok. 75% nowotworów złośliwych mających swe pierwotne ognisko w płucu to właśnie raki niedrobnokomórkowe.
O ile zaawansowanie raka nie jest znaczne - leczy się je przede wszystkim (i najskuteczniej) zabiegiem chirurgicznym. |
|