Znalezionych wyników: 5

Powołuję się na dane, których mi dostarczasz.

Drugie TK wymienia dokładnie to samo. Główne ognisko o maks. wymiarze 5 cm oraz dodatkowe ognisko, w tym samym płacie płuca prawego.
Jest to guz T3.

Wygląda to na T3NXMX,
a więc teoretycznie IIB, jednak zaawansowanie guza pierwotnego każe podejrzewać, że może być to ocena niedoszacowana (można przypuszczać, że jakiś rozsiew drogą limfatyczną, lub bezpośrednie naciekanie węzła chłonnego wnęki jednak jest). Stawiam na IIIA.

Podzielam opinię mówiącą, że zabieg mógłby być możliwy, jednak wydaje się konieczna pneumonektomia (a więc usunięcie całego płuca prawego). Obecnie pneumonektomię prawostronną traktuje się jako zabieg powodujący kalectwo oddechowe i w miarę możliwości się go unika.
W tej sytuacji chemioterapia indukcyjna (najlepiej schemat PN, cisplatyna + winorelbina) wydaje się być właściwym rozwiązaniem. Po 2-3 cyklach najkorzystniej byłoby wykonać PET i dokładnie ocenić zakres zmian (samo TK jest badaniem -w zakresie zmian w węzłach chłonnych- dalece mniej czułym). Gdyby udało się po chemioterapii indukcyjnej osiągnąć nadspodziewaną remisję, być może możliwa stałaby się opcja zabiegu, którego zakres obejmowałby np. resekcję dwóch płatów płuca - dolnego i środkowego (tego ostatniego ze względu na naciek na tętnicę), z pozostawieniem płata górnego. Szansa na takie rozwiązanie jest niewielka - ale nie dzieje się obecnie zdaje się nic takiego, co by do końca ją przekreślało.
Innej opcji teraz za bardzo nie ma.

Warto dopilnować, by po 2-3 kursach chemioterapii wykonać dokładne badania obrazowe (PET CT) po to, by nie zaprzepaścić ewentualnej szansy na leczenie operacyjne.

Co do chemioterapii - powinna być rozpoczęta natychmiast. Dalsza zwłoka zmniejszy szanse na leczenie radykalne do zera.
pozdrawiam ciepło.

sky_, witaj,
opis TK (tomografii klatki piersiowej) bym poprosiła. Dziękuję
i pozdrawiam ciepło.