Znalezionych wyników: 6

I jeszcze - wyczerpując mam nadzieję temat wskazań do chemioterapii adjuwantowej w niedrobnokomórkowym raku płuca (w zakresie typów histologicznych na przykład) - załączam kolejne źródło:

Cytat:

Współczesne standardy leczenia raka płuca
Maciej Krzakowski

(...)
Obecna klasyfikacja wyróżnia 4 podstawowe typy histologiczne stanowiące ok. 95% wszystkich raków płuca – rak płaskonabłonkowy (ok. 30%), rak drobnokomórkowy (ok. 20%), rak gruczołowy (ok. 35%) i rak wielkokomórkowy (ok. 10%). Rak drobnokomórkowy (DRP) różni się od pozostałych typów histologicznych pod względem wielu cech biologicznych oraz klinicznych i odrębności te stały się podstawą stosowanego w praktyce podziału na DRP i niedrobnokomórkowe raki płuca (NDRP).

(...)
Przedmiotem niniejszego opracowania jest omówienie wytycznych postępowania, które zostały szczegółowo przedstawione w ramach zaleceń Polskiej Unii Onkologii.

(...)
Wyniki badań z randomizacją oraz metaanalizy tych badań (bezwzględna różnica w zakresie 5-letniego przeżycia całkowitego – 5%) uzasadniają stosowanie uzupełniającej chemioterapii pooperacyjnej u chorych na NDRP o zaawansowaniu pII i pIIIA. Uzupełniające leczenie powinno polegać na podaniu 3–4 cykli chemioterapii z udziałem cisplatyny w dawce 80–100 mg/m2. Zaleca się stosowanie cisplatyny w skojarzeniu z winorelbiną, ponieważ najwięcej dowodów naukowych dotyczy tego schematu.
Uzupełniająca chemioterapia powinna być podejmowana jedynie u chorych w dobrym lub bardzo dobrym stanie sprawności, z pełną rekonwalescencją po zabiegu operacyjnym oraz bez współistnienia poważnych chorób i istotnych przeciwwskazań medycznych do chemioterapii.

źródło:
Sesja satelitarna - Rak płuca - koniec czy początek możliwości diagnostyczno-terapeutycznych
Współczesne standardy leczenia raka płuca

Przew Lek 2008; 1: 15-16

autor: Maciej Krzakowski

Nie zorientowanych pragnę uświadomić, że prof. dr hab. n. med. Maciej Krzakowski jest konsultantem krajowym w dziedzinie onkologii klinicznej (i szefem CO i Instytutu w Warszawie).

Ok, znalazłam w wątku agni5 przeciwwskazanie do chemioterapii uzupełniającej - był nim przede wszystkim zakres zabiegu: prawostronna pneumonektomia (usunięcie całego płuca prawego).

A poniżej warunki kwalifikacji do chemioterapii uzupełniającej:
• stopień zaawansowania II i IIIA,
• stan sprawności - bardzo dobry lub dobry,
• poważne choroby współistniejące - nieobecne,
• specyficzne przeciwwskazania do leczenia cisplatyną - nieobecne,
• zakres przebytego wycięcia miąższu płucnego - resekcja inna niż pneumonektomia.

Wiek ≥ 70 lat nie jest przeciwwskazaniem bezwzględnym.

źródło :
Nowe możliwości pooperacyjnego leczenia uzupełniającego
niedrobnokomórkowego raka płuca

Prof. dr hab. med. Maciej Krzakowski
Klinika Nowotworów Płuca i Klatki Piersiowej
Centrum Onkologii - Instytut im. Marii Skłodowskiej-Curie
w Warszawie

Tak więc typ histologiczny raka nie miał tu nic do rzeczy.
Co do stopnia zaawansowania (tu mówimy o IIB) - może być leczony różnie: tak lobektomią jak bilobektomią lub pneumonektomią - to zazwyczaj zależy od umiejscowienia guza.

agni5,
jest szereg czynników, które mogą dyskwalifikować od chemioterapii.
My w tym wątku mówimy o standardach (które precyzuje m.in. Polska Unia Onkologii, a więc i profesor Jacek Jassem) i sytuacji gdy brak jest przeciwwskazań.

Jeśli wypowiadasz się w czyimś wątku - powinnaś podać nam link do swojego, gdzie znajdziemy: dokładny opis wyniku hist-pat pooperacyjnego oraz inne wyniki badań wskazujące na stan sprawności Twojego taty w tamtym okresie. W innym bowiem wypadku Twoja uwaga może kogoś wprowadzić w błąd.
pozdrowienia.

[ Dodano: 2010-05-06, 23:56 ]

bartchlopicki,

myślę, że z racji wykonywanego przez Ciebie fachu nie muszę Cię przekonywać jak istotna jest specjalizacja w danej dziedzinie medycyny.
O wrażliwości danego typu raka na leczenie chemiczne szczerze radzę rozmawiać z onkologiem.

Rak płaskonabłonkowy to rak niedrobnokomórkowy. I tylko o takim rodzaju raka tu piszemy (i tego rodzaju raka dotyczy polecony przeze mnie artykuł).