Znalezionych wyników: 31

Niech Jego droga będzie spokojna...

Zostanie w naszych sercach, Kasiu.

Kasiu - tak sobie myślę i myślę; ze względu na ostatnie MRI - w którym widać było remisję, ostatnie TK - które wg. lekarza prowadzącego (nie wiem jakiej specjalizacji?) nie powinno dawać takich objawów neurologicznych oraz ze względu na fakt intensywnie narastających objawów neurologicznych podejrzewam, że być może przyczyną tego co się dzieje jest rakowatość opon mózgowych.
W NDRP nie spotyka się jej często, jednak po tak długim okresie aktywnej choroby przerzutowej w obrębie OUN u Twego taty ryzyko, jak sądzę, jest znacznie zwiększone.

Rakowatość opon mózgowych trudno dostrzec w badaniach obrazowych. U ok. 25% chorych nie można jej w ten sposób zdiagnozować w ogóle.

Jednak to niestety tylko rozważania teoretyczne - jestem daleka od sugestii pobrania płynu mózgowo-rdzeniowego do badania cytologicznego, pomimo mojego podejrzenia. Bo nawet jeśli... to i tak nie ma jak tego leczyć..
Chciałam tylko byś wiedziała, że jest taka możliwość - rozumiem bowiem, że na pewno niepokoi Cię stan taty w świetle braku jasnych przesłanek, co ten stan może powodować.
ściskam Cię mocno...

W przewlekłym (długotrwałym) przyjmowaniu kortykosteroidów faktycznie należy dążyć do jak najniższych dawek, jednak dawek skutecznych.

Odnośnie potencjalnego przerzutu do rdzenia kręgowego - byłabym ostrożna w kwestii takiego podejrzenia. Po pierwsze: nie byłoby poprawy po wizycie fizjoterapeuty, po wtóre: objawy narastałyby szybciej (nieleczony przerzut raka płuca ulega progresji w szybkim tempie).
Jednak ewentualną decyzję odnośnie MRI kręgosłupa pozostawiam bez komentarza - do decyzji onkologa prowadzącego.

Zostaję przede wszystkim przy swoim podejrzeniu:

Cytat:

w moim subiektywnym odczuciu na "słabość nóg" nakłada się obrzęk wokół guzów (być może należałoby zwiększyć dawki sterydów) oraz - najprawdopodobniej - depresja.

- nie wykluczając innych opcji (konieczne jest uwzględnienie opinii lekarzy mających możliwość zbadania chorego). Moim zdaniem rozważenie paliatywnego napromieniania kręgosłupa (w świetle dotąd przeprowadzonego leczenia) jest możliwe.

[ Dodano: 2012-07-23, 00:17 ]

Katarzynka36 napisał/a:

Tato jest najważniejszy :heart:

Tak jest.

Odnośnie łącznej masy guzów - remisja jest znaczna. W marcu br. łączna objętość tkanki nowotworowej w OUN wynosiła 22,83 cm³, obecnie 14,38 cm³ (łącznie z nowym guzkiem).

Myśląc o objawach neurologicznych wynikających z ciasnoty wewnątrzczaszkowej trzeba jednak mieć na uwadze nie tylko masę guza, ale i obrzęk mu towarzyszący (który również klinicznie powoduje ucisk). Niestety tego nie ma jak ocenić - obecnie mamy obrzęk (nie wiemy jak duży), natomiast nie wiadomo nam jak było w marcu.

Czasem ustąpienie objawów neurologicznych (lub ich złagodzenie) otrzymuje się po zastosowaniu leków p/obrzękowych - jakie dawki deksametazonu tata obecnie zażywa?

Teoria związana z dalszym rozsiewem jest jak najbardziej możliwa - radioterapia stereotaktyczna działa bowiem miejscowo na dane ogniska nowotworowe natomiast nie zapobiega rozsiewowi. Dlatego też w wybranych grupach chorych SRT wydłuża czas przeżycia, jednak tylko o kilka miesięcy (u tych chorych zazwyczaj ostatecznie dochodzi do zgonu w wyniku dalszego rozsiewu a nie progresji miejscowej).
Jednak nie jest to przesądzone - w moim subiektywnym odczuciu na "słabość nóg" nakłada się obrzęk wokół guzów (być może należałoby zwiększyć dawki sterydów) oraz - najprawdopodobniej - depresja. Czy tata leczy się p/depresyjnie? (jeśli tak to od jak dawna i w jakich dawkach?).
pozdrawiam ciepło.

Kasiu, a czy mogłabym Cię prosić o pełny opis poprzedniego MRI oraz obecnego?

**Katarzynka36 2011-10-22, 14:39 napisał/a:**

Mówimy o braku uzasadnienia dla poszukiwania przerzutów bezobjawowych.
W przypadku Kasi taty objawy faktycznie trwały już jakiś czas. Było jednak i inne podejrzenie, wynikające ze schorzenia współistniejącego - równie dobrze ono mogło być przyczyną objawów neurologicznych.
Kasiu - nie czuj się odpowiedzialna za ten stan rzeczy. Poza tym jeśli mamy rozsiew mnogi, to pewnie był dokładnie taki sam i jakiś czas temu. Dwa z czterech guzów z pewnością nie powstały nagle, w ostatnim okresie.