Znalezionych wyników: 8

Witaj Konrad - dobrze, że stoisz na straży!

Przepraszam biednego patologa :lol:

, któremu niesłusznie (w zakresie opłucnej) się oberwało :mrgreen:

Nie musisz być skonfundowany - bo to z mojej strony zwykłe przeoczenie zapisu, widać pewnie wyraźnie, że go w ogóle nie dostrzegłam.
Pewnie trochę dlatego, że jestem gapa, trochę ze względu na drobny druk i brak polskich znaków

Lena,
czy TK klatki piersiowej nie było czasem wykonane w kwietniu br. ?...
(czyli ok 1,5 mies. temu?)
Też w pierwszym momencie nie zajrzałam do początku wątku, ale teraz z tego co napisałaś tak wnioskuję (?).
Skąd potrzeba tak szybkiego wykonania powtórnego TK?

Z tego co zauważyłam, kwietniowe TK nie wykazało żadnych zmian w nadnerczach i objętej badaniem części wątroby - więc nie ma się co specjalnie martwić.
Można za jakiś czas wykonać USG jamy brzusznej (ale nie ma się co spieszyć - chyba, że są jakieś szczególne dolegliwości ze strony jamy brzusznej?).

Stopień zaawansowania choroby na podstawie badań diagnostycznych (obrazowych/endoskopowych) to w Waszym przypadku cT2N0MX.
Najistotniejsze i ostateczne sklasyfikowanie choroby to ocena mikroskopowa materiału operacyjnego przez patologa, a więc: pT..N..M..
Jeśli pozostanie taka sama klasyfikacja - będzie to dobry znak.
Licz się jednak z tym, że może być inna (wykazać większe zaawansowanie). Obraz "mlecznej szyby" (plus rozsiew drobnoguzkowy) mogą sugerować zajęcie opłucnej - część opłucnej została wraz z płatem płuca usunięta i zostanie przez patologa zbadana.
Być może to jednak będzie "tylko" zajęcie sąsiadującego z guzem miąższu płucnego dające taki obraz (korzystniejsza wersja niż zajęta opłucna).

Ponadto liczył się będzie wynik histopatologiczny pod kątem określenia rodzaju raka płuca. Jeśli to ca planoepitheliale (rak płaskonabłonkowy) o złośliwości histologicznej G1 lub G2, to (o ile potwierdzi się w/w stopień zaawansowania choroby) leczenie zakończy się na zabiegu operacyjnym.
G3 wymagałoby zastanowienia - i pewnie jakichś decyzji co do leczenia uzupełniającego.
Jeśli natomiast wynik będzie brzmiał adenocarcinoma (gruczolakorak) - wskazana byłaby uzupełniająca chemioterapia.
Zakładam w powyższych wariantach, że to nie jest rak drobnokomórkowy (który raczej rozwija się przywnękowo a nie obwodowo, choć nie zawsze!).

"MX" w klasyfikacji TNM się nie przejmuj.

Jeszcze jedno:

Na dzień dzisiejszy - b.dobre wiadomości.

Lena

nastaw się na to, że jest to proces nowotworowy. Niestety bardzo przemawiają za tym wyniki badań obrazowych + objaw kliniczny: krwioplucie.
Krwioplucie jest najprawdopodobniej spowodowane w tym przypadku rozpadem guza (a więc może pojawiać się i znikać).
Wstępnie wygląda na to, że może być to IIIA stopień zaawansowania, prawdopodobnie niedrobnokomórkowy płaskonabłonkowy rak płuca (ze względu na cechy rozpadu ta postać histologiczna wydaje się najbardziej prawdopodobna; jeśli tak - to nieco nietypowo umiejscowiony, bo nie przywnękowo).
Naciekanie poza płuco (zajęcie opłucnej żebrowej) to wysoki stan zaawansowania, jednak nadal umożliwiający radykalny zabieg. Wynik bronchofiberoskopii jest ok - to bardzo dobrze (tu zazwyczaj mamy do czynienia z czynnikami wykluczającymi zabieg).

Jeśli mama została zakwalifikowana do zabiegu to należy się liczyć z adiuwantową (uzupełniającą) chemioterapią po operacji (kilka tygodni po).

Brak materiału histpat potwierdzającego złośliwość zmiany jest dość często spotykany w przypadku guzów położonych obwodowo, nie należy więc z tym faktem łączyć zbyt wielkich oczekiwań.

Powyższe informacje w takiej formie skierowane są do Ciebie, wierzę, że przekażesz je mamie w odpowiedniej części/formie - by była świadoma, że czeka ją walka z prawdopodobnie ciężkim przeciwnikiem, jednak na samym starcie nie została pozbawiona szans na wygraną; jest więc o co walczyć.
pozdrawiam serdecznie.