1. Link do strony z możliwością wsparcia forum:
https://pomagam.pl/forumdss_2020_22

2. Konta nowych użytkowników są aktywowane przez Administrację
(linki aktywacyjne nie działają) - zwykle w ciągu ok. 24 ÷ 48 h.

DUM SPIRO-SPERO Forum Onkologiczne Strona Główna

Logo Forum Onkologicznego DUM SPIRO-SPERO
Forum jest cz?ci? Fundacji Onkologicznej | przejdź do witryny Fundacji

Czat Mapa forum Formularz kontaktowyFormularz kontaktowy FAQFAQ
 SzukajSzukaj  UżytkownicyUżytkownicy  GrupyGrupy  AlbumAlbum
RejestracjaRejestracja  ZalogujZaloguj
Znalezionych wyników: 21
DUM SPIRO-SPERO Forum Onkologiczne Strona Główna
Autor Wiadomość
  Temat: Nowotwór płuca - adenocarcinoma - The End
DumSpiro-Spero

Odpowiedzi: 405
Wyświetleń: 103249

PostDział: Nowotwory płuca i opłucnej   Wysłany: 2011-01-15, 21:05   Temat: Nowotwór płuca - adenocarcinoma - The End
awilem napisał/a:
Wydaje się, że to było wczoraj.
Mi też...

Myślę o Was, wspominam
- jestem z Tobą..
  Temat: Nowotwór płuca - adenocarcinoma - The End
DumSpiro-Spero

Odpowiedzi: 405
Wyświetleń: 103249

PostDział: Nowotwory płuca i opłucnej   Wysłany: 2010-01-15, 22:57   Temat: Dla Niej i dla Ciebie ..
  Temat: Nowotwór płuca - adenocarcinoma - The End
DumSpiro-Spero

Odpowiedzi: 405
Wyświetleń: 103249

PostDział: Nowotwory płuca i opłucnej   Wysłany: 2010-01-14, 22:05   Temat: Nowotwór płuca - adenocarcinoma - The End
Nie będzie lepiej, mamusia Andrzeja odchodzi...
  Temat: Nowotwór płuca - adenocarcinoma - The End
DumSpiro-Spero

Odpowiedzi: 405
Wyświetleń: 103249

PostDział: Nowotwory płuca i opłucnej   Wysłany: 2010-01-14, 21:28   Temat: Nowotwór płuca - adenocarcinoma - The End
awi, napiszże cokolwiek... RTG se daruj - zmiany są głównie w śródpiersiu, RTG 'nie widzi' co się tam dzieje - pokazuje jedynie zmiany w polach płucnych (a w przypadku Twojej mamy choroba rozwijała się głównie centralnie, a więc w śródpiersiu).
Co się stało? Kłopoty z oddychaniem, czy co się dziś wydarzyło?...
  Temat: Nowotwór płuca - adenocarcinoma - The End
DumSpiro-Spero

Odpowiedzi: 405
Wyświetleń: 103249

PostDział: Nowotwory płuca i opłucnej   Wysłany: 2010-01-13, 22:31   Temat: Nowotwór płuca - adenocarcinoma - The End
awilem napisał/a:
Wróciliśmy od onkologa i jedyne co dobre to, że nie ma przerzutów do kręgosłupa tylko bardzo daleko posunięte zmiany zwyrodnieniowe.
...które odezwały się z taką mocą nagle, w przebiegu zaawansowanego, mało zróżnicowanego raka płuca?
Rozumiem, że podstawą do takiego twierdzenia było RTG?

awilem napisał/a:
Stan mamy pani onkolog oceniła jako bardzo ciężki. Zaleciła jedną frakcję naświetlania.
Naświetlania - czego konkretnie?

awilem napisał/a:
Mama ma typowe objawy niedotlenienia mózgu. Słaba jest niemiłosiernie, apetyt też jakiś oszałamiający nie jest.
Spróbuj wypożyczyć z hospicjum koncentrator tlenu. W tej sytuacji może mamie trochę pomóc.
ściskam.
  Temat: Nowotwór płuca - adenocarcinoma - The End
DumSpiro-Spero

Odpowiedzi: 405
Wyświetleń: 103249

PostDział: Nowotwory płuca i opłucnej   Wysłany: 2010-01-10, 00:15   Temat: Nowotwór płuca - adenocarcinoma - The End
awi, co tam?.. A te zdjęcia, wykonane koło sylwestra - znasz opis? Rozpoznano meta do kości czy nie? Jak obecnie z zaparciami? Nie trzeba było przejść z tabletek na plasterki?
  Temat: Nowotwór płuca - adenocarcinoma - The End
DumSpiro-Spero

Odpowiedzi: 405
Wyświetleń: 103249

PostDział: Nowotwory płuca i opłucnej   Wysłany: 2009-12-27, 07:24   Temat: Nowotwór płuca - adenocarcinoma - The End
mral napisał/a:
W jednym z opracowań jako uzasadnienie podaje się m/innymi, że obraz radiologiczny może nie wykazywać żadnych zmian w przypadku, gdy ucisk rdzenia wywołany jest przez penetrację zmian przerzutowych przez otwory międzykręgowe z przykręgosłupowych tkanek miękkich (ucisk tylny lub tylnoboczny).
mral, w pełni się z tym zgadzam. Tylko nie u pacjentki w złym stanie, która b.cierpi z bólu - przyczyna: nie uleży 30-40 min bez ruchu w jednej pozycji w trakcie MRI :| Tu więc trzeba się chwytać 'prostszych' narzędzi. U pacjenta, u którego da radę wykonać MRI (wyjątkowo: w znieczuleniu ogólnym) - TAK, koniecznie rezonans.

awilem napisał/a:
No to już wiadomo jaki plan.
Na bóle Sevredol + MST, środa prawdopodobnie RTG co dalej zobaczymy po wynikach.
No i zgłoszenie do hospicjum
Dobrze! Dostała mama już leki? Jak się po nich czuje? Może ją mdlić, ale to powinno przejść po ok. dobie.
  Temat: Nowotwór płuca - adenocarcinoma - The End
DumSpiro-Spero

Odpowiedzi: 405
Wyświetleń: 103249

PostDział: Nowotwory płuca i opłucnej   Wysłany: 2009-12-26, 06:30   Temat: Nowotwór płuca - adenocarcinoma - The End
pixi napisał/a:
my mamy Transtec, a nie Fentanyl - nie wiem, co lepsze
Buprenorfinę stosuje się u osób z niewydolnością nerek lub takim zagrożeniem. Jako jedyny bowiem opioid nie ma ona wydłużonego okresu półtrwania aktywnej postaci leku i jego metabolitów, więc z czasem nie trzeba 'na wszelki wypadek' zmniejszać dawek lub wydłużać okresu między kolejnymi dawkami w obawie o stan nerek.
Buprenorfina jako jedyna wykazuje jednak niestety efekt pułapowy w zakresie depresji oddechowej - w związku z tym u wielu pacjentów z prawidłową funkcją nerek a dysfunkcją układu oddechowego korzystniejsze wydaje się stosowanie fentanylu - gdzie brak efektu pułapowego pozwala na dostosowanie dawek do potrzeb i stanu zaawansowania choroby bez ograniczeń, którymi obciążone jest dawkowanie buprenorfiny.
Jak zwykle więc medal ma dwie strony i wyboru powinno się dokonywać na podstawie rodzaju choroby podstawowej i schorzeń współistniejących.

pixi napisał/a:
bóle w kręgosłupie nie muszą pochodzić od meta - mogą być efektem po naświetlaniu.
Tak, ale w tej sytuacji bóle powinny nastąpić stopniowo i czynić wrażenie dolegliwości 'przewlekłej'.
W sytuacji gdy ból pojawił się nagle np. 'trzy tygodnie temu' a wdniu dzisiejszym uniemożliwia osobie chorej poruszanie się - przyczyna raczej będzie inna.
Silne bóle kręgosłupa nie powinny być też efektem paliatywnych naświetlań. Są to za małe dawki by wyrządzić aż takie szkody. Tolerancja dla rdzenia (najdelikatniejszej struktury) to dawka 50 Gy. Przekracza ona dawki stosowane w naświetlaniu paliatywnym klatki piersiowej. Osteoporoza -TAK. Jak najbardziej, może być przyczyną patologicznych pęknięć, nawet złamań.
Co do zmian w szpiku - po napromienianiu paliatywnym zdarza się, choć b.rzadko, mielosupresja (raczej po naświetlaniu radykalnym, lub po podaniu strontu) - jednak z wyrokowaniem w tym zakresie powinno się wstrzymać do czasu wykonania trepanobiopsji szpiku z talerzy biodrowych i otrzymania wyniku badania szpiku.
Jednak to ostatnie badanie wyjątkowo wykonuje się u pacjentów objętych opieką paliatywną.

awilem,
trzeba szybko wykonać RTG lub scyntygrafię, żeby wykluczyć zespół ucisku rdzenia kręgowego, bo wtedy pomoc potrzebna jest natychmiast.
Zajęty odcinek kręgosłupa naświetla się i podaje się wysokie dawki glikokortykosteroidów.
Nie podoba mi się tempo pogłębiania się objawów klinicznych - mówiąc szczerze, szukałabym pomocy natychmiast.

Jeśli to rozsiane meta do kośćca to - też jak najszybciej - powinna dostać we wlewie bifosfoniany.
  Temat: Nowotwór płuca - adenocarcinoma - The End
DumSpiro-Spero

Odpowiedzi: 405
Wyświetleń: 103249

PostDział: Nowotwory płuca i opłucnej   Wysłany: 2009-12-25, 13:03   Temat: Nowotwór płuca - adenocarcinoma - The End
:-(

faktycznie.. b.szybko :-(
Przejrzałam daty, niemal jak w 'klasycznym' DRP..

Zabrakło tu okresu 'oddechu' po dobrej reakcji NDRP na chemioterapię - bo tej reakcji w zasadzie niemal nie było, nowotwór jest chemiooporny.
Tak sądziłam, że w okolicach przełomu grudzień/styczeń nastąpi dostrzegalne pogorszenie, ale to idzie naprawdę szybko. Tylko pytanie - dlaczego nie mogła wstać? Czy przyczyną był ból w pleckach, czy po prostu osłabienie? Czy nie wygląda tak, jakby miała infekcję? Czy ma gorączkę? Kaszel - nasilił się, wiem, ale stopniowo, czy nagle?
Czy dziś wstała czy nie?
ściskam.
  Temat: Nowotwór płuca - adenocarcinoma - The End
DumSpiro-Spero

Odpowiedzi: 405
Wyświetleń: 103249

PostDział: Nowotwory płuca i opłucnej   Wysłany: 2009-12-23, 18:20   Temat: Nowotwór płuca - adenocarcinoma - The End
Nie wiem czy czytałeś artykuły 'przyklejone' u nas w Dziale o opiece paliatywnej - -> TUTAJ <- jest esencja najważniejszych faktów dot. 'plasterków' , przeczytaj uważnie, może pomóc w walce z mamą na argumenty :)
Dodam jeszcze , że 'plasterki' mają nie tylko
  • działanie p/bólowe, ale i :
  • przeciwkaszlowe (bywają zapisywane pacjentom bez dolegliwości bólowych, a jedynie w samym celu hamowania uciążliwego kaszlu)
  • znacznie łagodzą uczucie duszności, zmniejszają bowiem zapotrzebowanie organizmu na tlen

Prawdopodobnie u mamy występują wszystkie powyższe dolegliwości w stopniu będącym wskazaniem do włączenia fentanylu.
Może naprawdę pomóc, w sensie poprawienia jakości życia , a to teraz bardzo ważne..

Bóle kostne spowodowane meta najczęściej stają się w którymś momencie nie do zniesienia i przełamują wszelki opór chorego (np. w kwestii plasterków). Kiedy nadejdzie ten moment u mamy (chyba, że uda się ją namówić wcześniej :) ) nie wiadomo. Wołanie o pomoc może nastąpić - jak to bywa w chorobie - w nieoczekiwanym momencie.
Dobrze, by wtedy pomoc była "pod ręką".
  Temat: Nowotwór płuca - adenocarcinoma - The End
DumSpiro-Spero

Odpowiedzi: 405
Wyświetleń: 103249

PostDział: Nowotwory płuca i opłucnej   Wysłany: 2009-12-23, 16:20   Temat: Nowotwór płuca - adenocarcinoma - The End
Bardzo możliwe - jednak proponuję zorientować się już w poniedziałek (28 grudnia zdaje się) czy się coś nie da zrobić szybciej - ból bólem , jednak jeśli to kręgosłup to sprawa jest w miarę pilna: po pierwsze - dużym zagrożeniem jest patologiczne złamanie kręgosłupa , po drugie - nacieczenie rdzenia i paraliż dolnej części ciała.
W tym wypadku sprawa jest naprawdę nie cierpiąca zwłoki. RTG kręgosłupa i od razu paliatywne naświetlanie - zazwyczaj znacząco łagodzi ból i oddala w czasie w/w zagrożenia.
I plasterki, jeśli jeszcze nie używaliście - to czas. Tabletki nie pomogą na bóle kostne zbyt długo. Jeśli tuż po świętach nie uda się załatwić diagnostyki i ew. naświetlań to 'dopadnij' Andrzej kogokolwiek - onkologa lub lekarza rodzinnego i sam podjedź po receptę. Te leki powinny być już w domu.
Dobrze, że jesteś czujny.
  Temat: Nowotwór płuca - adenocarcinoma - The End
DumSpiro-Spero

Odpowiedzi: 405
Wyświetleń: 103249

PostDział: Nowotwory płuca i opłucnej   Wysłany: 2009-12-20, 02:39   Temat: Nowotwór płuca - adenocarcinoma - The End
agakata napisał/a:
Awi, moze dajcie Mamie chwile oddechu...niech na te Swieta choc sprobuje zapomniec (albo chociaz przycmic) o chorobie, lekarzach, wizytach, konsultacjach, sracjach, leczeniu i calym tym koszmarze...
Wierze, ze taki korowod moze byc duzo bardziej meczacy niz sama choroba...A na konsultacja prywatnie z wynikami Mamy to Ty idz sam. Wiecej sie dowiesz. I jak postawisz lakarza pod sciana (w przenosni) to moze odwazy sie na szczerosc.

Popieram każde słowo w tym poście -
pozdrowienia.
  Temat: Nowotwór płuca - adenocarcinoma - The End
DumSpiro-Spero

Odpowiedzi: 405
Wyświetleń: 103249

PostDział: Nowotwory płuca i opłucnej   Wysłany: 2009-12-03, 16:14   Temat: Nowotwór płuca - adenocarcinoma - The End
awilem napisał/a:
" Paradoksalnie do pani samopoczucie osłuchowo płuca są czyste i wygląda OK" :?ale?:
Mamie przepisała antybiotyk Augmenetin, dodatkowo Euphyllin oraz Ketonal.

Jedno pytanie - skoro 'wygląda OK' to po co antybiotyk?...

Euphyllin może przynieść ulgę (dać wrażenie, że oddycha się łatwiej) - jeśli zadziała, to ok, jeśli nie - trzeba będzie odstawić i włączyć coś innego (np. opioidy w 'plasterkach').
Teofilina (euphyllin) :
Cytat:
(...) pobudza ośrodek oddechowy i naczynioruchowy rdzenia przedłużonego; rozkurcza mięśnie gładkie oskrzeli, a także naczyń krwionośnych (rozszerza naczynia tętnicze mózgu, serca, nerek, płuc i skóry oraz naczynia żylne); zwiększa przepływ nerkowy, działając słabo moczopędnie; nieznacznie obniża ciśnienie tętnicze; w dużych dawkach działa dodatnio ino- i chronotropowo na serce; wzmaga kurczliwość przepony, przez co ułatwia oddychanie chorym na POChP. (...)

jeśli pojawiłoby się osłabienie, drżenia rąk, uczucie kołatania serca, nadmierna senność - to też trzeba będzie lek odstawić (lub zmniejszyć dawkę).

Generalnie nie w tym, że 'płuca są czyste' jest problem. Oddychanie utrudnia bowiem najprawdopodobniej pakiet węzłów w śródpiersiu, uciskający tchawicę i/lub duże naczynia. To powoduje uczucie duszności.
Jest też możliwy drobny rozsiew w płucach (który w badaniach obrazowych nie musi być widoczny), przyczyniający się do upośledzenia procesu wymiany gazowej w miąższu płucnym.
W końcu - może być to zapalenie płuc, niediagnostyczne osłuchowo - w takim jednak wypadku byłyby inne objawy ogólne (gorączka, zły stan ogólny, kaszel itp.).

Niestety więc trudno o podskok radości związany z brakiem stwierdzenia zmian osłuchowo. Masywnie zajęte śródpiersie 'wystarczy' do tego, by pacjent czuł się b.źle.

W powyższym wypadku niestety jednak trudno o naprawdę skuteczną pomoc - jeśli leczenie onkologiczne nie zmniejszyło masy węzłowej to można 'działać' jedynie na polu leczenia stricte objawowego - a więc np. zmniejszać zapotrzebowanie organizmu na tlen (opioidy), lub doraźnie farmakologicznie rozszerzać oskrzela (teofilina, inne leki np. wziewne).

Nie wróżę już jednak żadnej znaczącej poprawy, bardzo mi przykro :| ...
Trzeba się również liczyć z możliwością nagłego pogorszenia w ciągu najbliższych tygodni (które - gdyby nastąpiło - będzie częściowo odwracalne lub nie) - czy mama mieszka z kimś kto w razie potrzeby będzie mógł być przy niej i będzie się nią opiekował?.. Jeśli nie, to czas pomyśleć jak można się w najbliższym czasie zorganizować.
ściskam mocno.
  Temat: Nowotwór płuca - adenocarcinoma - The End
DumSpiro-Spero

Odpowiedzi: 405
Wyświetleń: 103249

PostDział: Nowotwory płuca i opłucnej   Wysłany: 2009-11-10, 04:28   Temat: Nowotwór płuca - adenocarcinoma - The End
awilem napisał/a:
02.11.2009
Wiesz radiolog stwierdził regeresję nieznaczną we wnęce większą w węzłach mniejszą ale jednak regresję natomiast jak pojechaliśmy na radioterapię to onkolog obejrzała płytkę i powiedziała, że jest znaczna progresja. Szczęka mi opadła jak to usłyszałem, że z wrażenia nie zapytałem ale po 5 naświetlaniu mamy mieć konsultację lekarską z onkologiem więc ją zapytam czy aby na pewno rozmawiamy o tym samym badaniu.
Ile to wszystko kosztuje mnie zdrowia to szkoda gadać.
Pozdrawiam i życzę Ci dużo zdrowia i wygranej w zmaganiu z chorobą i polska służbą zdrowia.

04.11.2009
Wg pani onkolog guz w śródpiersiu ma się dobrze, podrósł i ma nasze leczenie w dupie. Mama jest po pięciu naświetlaniach, 02.12 konsultacja co dalej. Nie wiadomo kiedy zmiany choć troszkę się cofną po naświetlaniach. Jest słaba, ciężko jej się oddycha.

W trakcie naświetlań (i zaraz po) paradoksalnie może przyjść zmiana samopoczucia na gorsze - naświetlania bowiem powodują czasowy obrzęk (i stąd często kłopoty z oddychaniem). Jednak, by temu przeciwdziałać, podaje się sterydy - czy mama je otrzymała? A czy teraz je kontynuuje?

A... wyjaśniliście może sprawę regresji/progresji? .. :--:
Wiesz, takie rzeczy stwierdza się... w zasadzie za pomocą 'wirtualnej' linijki 8-)
Komuś komputer się popsuł? :?ale?:
  Temat: Nowotwór płuca - adenocarcinoma - The End
DumSpiro-Spero

Odpowiedzi: 405
Wyświetleń: 103249

PostDział: Nowotwory płuca i opłucnej   Wysłany: 2009-10-22, 18:38   Temat: Nowotwór płuca - adenocarcinoma - The End
awilem napisał/a:
Mama słabiej słyszy na jedno ucho, czy to może być efekt chemioterapii ?
Tak. Cisplatyna jest ototoksyczna (uszkadza narząd słuchu). Często są to zmiany odwracalne, jednak zdarzają się i uszkodzenia trwałe (w mniejszym lub większym stopniu).

Cytat:

Leki cytostatyczne

Ototoksyczność tej grupy leków jest duża. Jednak często w przypadku leczenia nowotworu złośliwego niedosłuch jak i inne działania niepożądane tej grupy leków schodzą na dalszy plan.
* cisplatyna - wywołuje niedosłuch typu odbiorczego zarówno u dorosłych jak i dzieci leczonych z powodu nowotworu złośliwego. Uszkodzenie słuchu dotyczy zarówno komórek słuchowych zewnętrznych jak i wewnętrznych a także komórek zwoju spiralnego, prążka naczyniowego i nerwu słuchowego. Innymi objawami są uporczywe szumy uszne a także bóle uszu. Niedosłuch jedynie w stadium początkowym jest odwracalny.

źródło: Leki ototoksyczne - Wikipedia

A jak poza tym mama się czuje?
 
Strona 1 z 2
Skocz do:  


logo

Statystki wizyt z innych stron
Powered by phpBB modified by Przemo © 2003 phpBB Group