1. Link do strony z możliwością wsparcia forum:
https://pomagam.pl/forumdss_2020_22
2. Konta nowych użytkowników są aktywowane przez Administrację
(linki aktywacyjne nie działają) - zwykle w ciągu ok. 24 ÷ 48 h.
|
|
Autor |
Wiadomość |
Temat: Rak szyjki macicy |
DumSpiro-Spero
Odpowiedzi: 187
Wyświetleń: 111253
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2021-12-27, 22:20 Temat: Rak szyjki macicy |
Spełniła swoje marzenie.
https://www.youtube.com/watch?v=5ZV_1lfK6UQ
Wciąż wspominam jak się przytuliłyśmy, nasze spotkania przy kroplówce i zepsutej pralce...
Tyle lat, a wspomnienia są wciąż żywe. Nigdy Cię nie pożegnam, zawsze będziesz częścią mojego życia. |
Temat: Rak szyjki macicy |
DumSpiro-Spero
Odpowiedzi: 187
Wyświetleń: 111253
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2014-03-04, 09:12 Temat: Rak szyjki macicy |
Richelieu napisał/a: | kasicazlosnica napisał/a: | czy po naświetlaniach to będę mogła biegać bez kuli? czy ta kula to już tak na zawsze? |
Naświetlania mają działanie przede wszystkim przeciwbólowe,
wraz z leczeniem farmakologicznym powstrzymują także destrukcję kości,
ale to raczej nie wpływa na odbudowę uszkodzonych struktur tkanki kostnej,
dlatego sądzę, że ta pomoc kuli będzie koniczna już cały czas. |
Napromienianie zmniejsza ryzyko patologicznego złamania. Natomiast pomimo, że nieco mniejsze - cały czas pozostanie, szczególnie, że sprawa dotyczy kości, która "pracuje" (służy poruszaniu się i wciąż jest obciążana). W tej sytuacji rezygnacja z odciążania chorej kości (kula, laska) raczej nie jest wskazana.
Udowodniono, że złamanie patologiczne skutkujące unieruchomieniem osoby z zaawansowanym nowotworem złośliwym skraca czas przeżycia. Wiąże się bowiem np. ze zwiększonym ryzykiem incydentów zakrzepowo-zatorowych.
W tej sytuacji zachowanie mobilności jest ważne i warto o nogę dbać zmniejszając ryzyko złamania jak się da.
|
Temat: Rak szyjki macicy |
DumSpiro-Spero
Odpowiedzi: 187
Wyświetleń: 111253
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2013-07-27, 13:00 Temat: Rak szyjki macicy |
Kasiu, czy w/w przytoczone opisy to wynik TK wykonanego w okresie rozpoczęcia leczenia cisplatyną i topotekanem? (brakuje mi dat: wykonania badań i rozpoczęcia leczenia).
Jeśli tak to porównanie w/w TK z TK wykonanym po II cyklu nowego składu chemioterapii da nam obraz czy leczenie działa.
W opisach przytoczonych TK widać niestety progresję, domniemuję jednak, że wyniki te pokazały efekt leczenia chemioterapią poprzednich linii, no i nie są zbyt wielkim zaskoczeniem (o progresji już wiedzieliśmy).
Pozostaje czekać na porównawcze TK po II cyklu nowego schematu CTH.
pozdrawiam ciepło. |
Temat: Rak szyjki macicy |
DumSpiro-Spero
Odpowiedzi: 187
Wyświetleń: 111253
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2013-06-01, 21:03 Temat: Rak szyjki macicy |
kasicazlosnica napisał/a: | No to teraz pytanie - jest dobrze czy nie jest dobrze? |
Obraz aktualnego TK świadczy o tym, że zmiany w płucach są przerzutami - no, ale nie jest to niespodzianka.
Rozpad w jednej ze zmian nastąpił na skutek chemioterapii (specyficzne dla zmian nowotworowych). Inna zmiana powiększyła się. I tu mamy drobny problem; w onkologii oznaką progresji jest jakikolwiek wzrost którejkolwiek ze zmian (choćby inne pod wpływem leczenia się zmniejszyły). I to oznacza z zasady nieskuteczność leczenia.
Jednak tutaj progresja jest minimalna i dotyczy zaledwie 4 mm różnicy.
Ja kontynuowałabym chemioterapię (to moje subiektywne zdanie), licząc się z możliwością i ryzykiem chemiooporności (kolejne TK po następnych 2 cyklach).
Richelieu napisał/a: | Podejrzewam, że być może obszar badania mógł nie objąć wątroby, stąd brak wzmianki o niej. |
Tak jest. Szkoda, bo wskazówkami mogą być w tej sytuacji tylko zmiany w płucach.
Myślę jednak, na podstawie USG, że w wątrobie mamy regresję (przynajmniej częściową) .
pozdrawiam ciepło. |
Temat: Rak szyjki macicy |
DumSpiro-Spero
Odpowiedzi: 187
Wyświetleń: 111253
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2013-05-02, 17:13 Temat: Rak szyjki macicy |
anna53 napisał/a: | zastanawiam się dlaczego?,nie spytałaś swojego lek. |
Nie rozumiem skąd ten atak na chorą.
Po pierwsze - to lekarz ma obowiązek znać standardy postępowania diagnostyczno-terapeutycznego a nie pacjent. Po wtóre - odpowiedź Richelieu pojawiła się ok. 2 tyg. temu - w tym czasie zmiana postępowania terapeutycznego nie wniosłaby już niczego znaczącego.
Prawdopodobnie jednak, i to jest najistotniejsze, nawet gdyby pojawiła się wcześniej - w ogóle nie wpłynęłaby na dalszy przebieg choroby.
Zgadza się, w przypadku takim jak u Kasi zaleca się następujące leczenie:
źródło: Rak szyjki macicy - szczegółowe zasady leczenia w poszczególnych stopniach zaawansowania | Zalecenia postępowania disgnostyczno-terapeutycznego w nowotworach złośliwych
Można by się zatem przyczepić do tego, że nie wdrożono pooperacyjnej radioterapii (ponowne leczenie chirurgiczne rzadko jest możliwe).
Ostatecznie jednak wyraźnie widać, że w tym przypadku uzupełniające leczenie miejscowe (tu: radioterapia) nie przyniosłoby pożądanego skutku i było leczeniem daremnym, niosącym jedynie działania niepożądane.
W międzyczasie (a najpewniej wcześniej) doszło bowiem do rozsiewu.
Leczenie miejscowe w takim wypadku nie wpływa niestety na dalszy przebieg choroby. |
Temat: Rak szyjki macicy |
DumSpiro-Spero
Odpowiedzi: 187
Wyświetleń: 111253
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2013-05-02, 15:10 Temat: Rak szyjki macicy |
Kasiu,
myślę, że mamy rozsiew.
W poprzednim TK nie było widocznych zmian węzłowych, w tkance mięśniowej i podskórnej oraz zmian w wątrobie (te ostatnie - gdyby były wcześniej i ich wymiary nie uległy zmianie można by ewentualnie podejrzewać o to, że są to drobne torbiele, choć obraz TK raczej wskazuje na zmiany przerzutowe). Nie opisano wcześniej również guzków w dolnej partii płuc.
Nie wiadomo kiedy rozsiew nastąpił. Najprawdopodobniej jeszcze przed zabiegiem, jednak zmiany były zbyt małe by badanie TK mogło je wychwycić.
Istotne jest kiedy znacząco urosły - czy w okresie pomiędzy zabiegiem a rozpoczęciem chemioterapii (kiedy dokładnie ją rozpoczęto?), czy też w trakcie trwania chemioterapii. Ta druga ewentualność oznaczałaby chemiooporność zmian i brak zasadności kontynuowania leczenia systemowego. Jest to niestety prawdopodobne.
Podsumowując, aktualne TK sugeruje rozsiew choroby. Zmiany są jednak niewielkie (choć mnogie) i nie ma całkowitej pewności co do ich natury.
Pozostają dwa wyjścia:- Na podstawie obrazu TK założyć, że jest to rozsiew, zmiany są chemiooporne i przerwać chemioterapię - wg. mnie jeśli zapadłaby taka decyzja nie byłaby ona błędem;
- lub, jeśli dobrze znosisz chemioterapię i nie ma po niej znaczących powikłań wziąć pod uwagę Twój młody wiek oraz brak całkowitej pewności co do natury zmian (bądź tego kiedy się pojawiły) i kontynuować chemioterapię, zaś ponowne, kontrolne TK wykonać wkrótce /np. po kolejnych dwóch cyklach/.
To jaka decyzja terapeutyczna zapadnie zależy od onkologa prowadzącego (bo nie jest to sytuacja w pełni jednoznaczna). Ja skłaniałabym się ku rozwiązaniu nr 2, jednak to tylko moja subiektywna opinia.
Z dodatkowych badań obrazowych: PET w trakcie chemioterapii oraz ze względu na to, że zmiany są niewielkie może wyjść fałszywie ujemny. Można wykonać MRI (rezonans) wątroby, można wykonać TK klatki piersiowej.
Jednak jeśli w/w badania nie zostaną zlecone a decyzja podjęta wyłącznie w oparciu o TK jamy brzusznej i miednicy - nie uważałabym tego jako postępowania błędnego.
Jako dodatkową lekturę polecam:
» Rak szyjki macicy - leczenie nawrotów | Zasady postępowania diagnostyczno-terapeutycznego w nowotworach złośliwych «
Kasieńko, prawdopodobnie nie jest dobrze - absolutnej pewności nie mamy, jednak na podstawie przytoczonych przez Ciebie opisów badań (bad. obrazowe jak i wcześniejszy wynik histopatologiczny materiału operacyjnego) ryzyko niekorzystnego rozwoju sytuacji jest spore. Nie jesteś jednak z tym wszystkim sama - to co mogę zaoferować to second opinion (niezależną konsultację z innym lekarzem - ginekologiem-onkologiem) oraz pomoc w poszukiwaniu kolejnych rozwiązań terapeutycznych.
Jestem też bardzo często w Warszawie... jeśli tylko zechcesz możemy wszystko omówić osobiście (wysyłam w tej sprawie prywatną wiadomość).
Jesteśmy równolatkami (rocznik '76).
pozdrawiam Cię bardzo ciepło. |
Temat: Rak szyjki macicy |
DumSpiro-Spero
Odpowiedzi: 187
Wyświetleń: 111253
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2013-05-02, 08:20 Temat: Rak szyjki macicy |
Kasiu, badanie TK interpretuje się porównując je do badania poprzedniego.
Czy dysponujesz opisem poprzedniego TK jamy brzusznej i miednicy? Jeśli tak to dodatkowo jeszcze prośba o dokładne daty tych badań i określenie na jakim etapie leczenia zostały wykonane (no, obecne to wiemy - po leczeniu operacyjnym i 3 cyklach CTH). |
Temat: Rak szyjki macicy |
DumSpiro-Spero
Odpowiedzi: 187
Wyświetleń: 111253
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2013-04-19, 22:42 Temat: Rak szyjki macicy |
Ketoprofen może, ale nie musi wzmagać ryzyka krwawień towarzyszącego małopłytkowości:
Cytat: | Przeciwwskazania:
Nadwrażliwość na którykolwiek składnik preparatu, wystąpienie w przeszłości astmy, pokrzywki, zapalenia błony śluzowej nosa lub innych reakcji alergicznych po podaniu ketoprofenu lub innych NLPZ, w tym kwasu acetylosalicylowego, ciężka niewydolność serca, nerek lub wątroby, leczenie bólu pooperacyjnego po wszczepieniu pomostów naczyniowych, przewlekła niestrawność, czynna lub występująca w przeszłości nawracająca choroba wrzodowa żołądka i/lub dwunastnicy albo krwawienie z przewodu pokarmowego, perforacja przewodu pokarmowego w wywiadzie, skłonność do krwawień, astma oskrzelowa i zapalenie błony śluzowej nosa, III trymestr ciąży. Nie stosować u dzieci do 15. rż. |
źródło: Indeks leków | Medycyna Praktyczna - serwis dla lekarzy
Małopłytkowość nie jest jednak powikłaniem, które zawsze ma miejsce po chemioterapii.
Chemioterapia nie jest zatem z pewnością przeciwwskazaniem bezwzględnym dla zastosowania ketoprofenu.
Można by się zastanowić nad tym w wypadku chorego, u którego po CTH wystąpiła już wcześniej małopłytkowość. Jeśli tak się nie stało - raczej nie ma przeciwwskazań.
Ketoprofen jest lekiem powszechnie stosowanym u chorych onkologicznie, również w trakcie chemioterapii.
[ Dodano: 2013-04-19, 23:48 ]
kasicazlosnica, przeczytaj proszę ten krótki wątek: » Rak szyjki macicy a hormonoterapia zastępcza « |
Temat: Rak szyjki macicy |
DumSpiro-Spero
Odpowiedzi: 187
Wyświetleń: 111253
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2013-04-19, 22:02 Temat: Rak szyjki macicy |
kasicazlosnica napisał/a: | po co przy chemii sterydy? |
Przy takich cytostatykach jak cisplatyna czy paklitaksel premedykacja kortykosteroidami to standard.
Zapobiegają działaniom niepożądanym w/w cytostatyków: działają m.in. przeciwwymiotnie (cispalatyna) i zapobiegają objawom nadwrażliwości (paklitaksel).
pozdrawiam ciepło. |
|
|