1. Link do strony z możliwością wsparcia forum:
https://pomagam.pl/forumdss_2020_22
2. Konta nowych użytkowników są aktywowane przez Administrację
(linki aktywacyjne nie działają) - zwykle w ciągu ok. 24 ÷ 48 h.
|
|
Autor |
Wiadomość |
Temat: Rak śluzówki policzka z przerzutami, rekonstrukcja |
DumSpiro-Spero
Odpowiedzi: 411
Wyświetleń: 123664
|
Dział: Nowotwory tarczycy, głowy i szyi Wysłany: 2015-09-06, 22:15 Temat: Rak śluzówki policzka z przerzutami, rekonstrukcja |
Madzia70 napisał/a: | Natomiast może tak być, że w przypadku Twojego Taty cała "akcja PEG" (kwalifikacja, oczekiwanie na termin, hospitalizacja, zabieg, opieka pozabiegowa) nie ma sensu, ponieważ stan jest na tyle ciężki, że Tata po prostu tego nie przeżyje, albo (co też trzeba wziąć pod uwagę) systematyczne podawanie żywienia przedłuży niepotrzebnie umieranie. |
Sądzę, że tak dokładnie jest (ogromna utrata masy ciała, zaburzenia motoryki połykania charakterystyczne dla końcowego stadium nowotworów głowy i szyi, liczne stany zapalne towarzyszące wyniszczeniu nowotworowemu itp.). I pewnie to nieprecyzyjny autor w wytycznych europejskich miał na myśli
Madzia70 napisał/a: | nie jest prawdą, że warunkiem założenia PEG jest tracheostomia. |
Tak jest, to jakieś nieporozumienie.
Madzia70 napisał/a: | Co innego kroplówki w stanie agonalnym (podaje się je tylko w mocno uzasadnionych sytuacjach) a co innego kroplówki, które mają znaczenie odżywcze u pacjenta w stanie owszem, terminalnym, ale nie w agonii. |
Tak jest. Tu tylko pada pytanie - czy lekarz w porę rozpozna etap agonii. Badania (i w Polsce i w UK) wskazują, że bywa z tym spory problem.
Madzia70 napisał/a: | ludzie z tracheostomią nie muszą odkrztuszać wydzieliny, bo ją sobie odsysają |
Nie we wszystkich schorzeniach. W SLA, w okresie terminalnym, jest to przeciwwskazane. Zrobiłam to (ja i lekarz neurolog) memu dziadkowi i popełniliśmy straszny błąd.
Nie wiem jak jest w nowotworach - im też w okresie schyłkowym towarzyszy często miastenia. Może tak być, że u takich chorych również nie jest to wskazane. W okresie umierania oczywiście.
Możemy o tę kwestię zapytać specjalisty - np. dr Jerzego Jarosza. |
Temat: Rak śluzówki policzka z przerzutami, rekonstrukcja |
DumSpiro-Spero
Odpowiedzi: 411
Wyświetleń: 123664
|
Dział: Nowotwory tarczycy, głowy i szyi Wysłany: 2015-09-06, 21:49 Temat: Rak śluzówki policzka z przerzutami, rekonstrukcja |
Dronko, jeszcze jedna prośba. Widzę, że pieczołowicie tatę ważycie...
Nie róbcie tego. W jego stanie sprawdzanie wagi ciała nie może przynieść już nic prócz jego rozpaczy: waży się i widzi, że coraz mniej i mniej...
Niech na to nie patrzy. Niech jak najmniej rzeczy brutalnie mu przypomina, że odchodzi. Niech cieszy się chwilą - i Wy również.
Na takim etapie eliminuje się wszystko co sprawia dodatkowy ból - tak fizyczny jak i emocjonalny.
Jesteś mądrą i empatyczną kobietą, na pewno zrozumiesz. |
Temat: Rak śluzówki policzka z przerzutami, rekonstrukcja |
DumSpiro-Spero
Odpowiedzi: 411
Wyświetleń: 123664
|
Dział: Nowotwory tarczycy, głowy i szyi Wysłany: 2015-09-06, 13:50 Temat: Rak śluzówki policzka z przerzutami, rekonstrukcja |
Dronka82 napisał/a: | Lekarz z HD powiedział, że nie ma sensu robić tacie pega |
Lekarz wie co mówi.. :
Cytat: | Przed wprowadzeniem zgłębnika odżywczego należy rozważyć każdy przypadek indywidualnie, uwzględniając: stan kliniczny, rozpoznanie, rokowanie, zagadnienia etyczne, spodziewany wpływ ŻD na jakość życia oraz wolę chorego. Zasadnicze pytanie dotyczy wpływu żywienia za pomocą PEG na jakość życia danej osoby. Przezskórne wprowadzenie zgłębnika do ŻD nie powinno być stosowane u nieuleczalnie chorych. Zgodnie z obecną wiedzą wykonanie takiego zabiegu u osób, których oczekiwany okres przeżycia jest krótki lub u chorego z zaawansowanym otępieniem, jest wskazane bardzo rzadko. |
źródło: » Wytyczne European Society for Clinical Nutrition and Metabolism (ESPEN) dotyczą
ce sztucznego żywienia dojelitowego - przezskórna endoskopowa gastrostomia (PEG) - Wytyczne - Artykuły - Medycyna Praktyczna «
U chorego bardzo wyniszczonego, z kacheksją nowotworową i złym rokowaniem (przede wszystkim krótkim, w wielu artykułach jest mowa o szacowanym przeżyciu do 2 miesięcy) PEG nie jest dobrym rozwiązaniem. Nie poprawia znacząco jakości życia, a samemu zabiegowi mogą towarzyszyć powikłania.
Przykro mi Dronko...
Przytulam. |
|
|