Na przykład badanie TK nie figuruje w wykazie badań z diagnostyki laboratoryjnej, obrazowej i nieobrazowej, które mógłby wykorzystywać lekarz poz w procesie diagnostyki i leczenia. Takie badanie może zlecić tylko specjalista. A czas ucieka...
[ Dodano: 2015-02-09, 15:47 ]
Lekarz POZ od1 stycznia 2015 roku ma do dyspozycji, oprócz dotychczasowych badań, m.in.:
Przypominam uprzejmie, iż kartę DiLO lekarz POZ wystawia po wykonaniu badań diagnostycznych jeżeli podejrzewa nowotwór złośliwy. Nie wiem, czy wiesz ale mam sygnały, że tworzy się dodatkowa długa kolejka pacjentów oczekujących na kartę. Tak kolorowo to wygląda tylko w telewizorniach..
Czy Zieloną Kartę może wystawić wyłącznie lekarz POZ?
l1. ekarz POZ wystawia po wykonaniu badań diagnostycznych jeżeli podejrzewa nowotwór złośliwy.
2. W wyjątkowych sytuacjach, kiedy lekarz podejrzewa ewidentnie chorobę nowotworową na podstawie wywiadu, badania klinicznego, wtedy aby skrócić czas diagnozowania pacjenta, może wystawić kartę i skierować do specjalisty.
Wykaz badań, które lekarz poz może wykorzystywać w procesie diagnozy i leczenia został określony w rozporządzeniu MZ z dnia 20 października 2014 r. zmieniającym rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej (Dz. U. 2014. 1440) z późn. zm., które określono w rozporządzeniu MZ z dnia 29 grudnia 2014 r. (DZ.U.2014.1914).
aleksandras01 napisał/a:
Ojciec mojej koleżanki miał pilnie operowaną przepuklinę,na USG przed operacją wykryto guz nerki, a na RTG prawdopodobnie przerzuty do płuc. Wraz z wypisem dostał jedynie skierowanie na oddział urologiczny do innego szpitala. Czy nie powinien był dostac od razu Zielonej Karty?
Karta powinna być wystawiona przez oddział szpitalny w momencie otrzymania wyniku hist-pat..
To wszystko nie jest proste. Wystarczy poczytać nasze Forum - ile jest pomyłek diagnostycznych - po jaki czasie chory trafia do onkologa?
Jak pacjent wejdzie do gabinetu - to lekarz ( nie każdy, bo też jest wielu wspaniałych lekarzy, oddanych bez reszty swoim chorym) wycenia pacjenta. Ile diagnostyka tego gościa będzie kosztowała firmę. To jest uprzedmiotowienie człowieka. Bardzo przykre. Sięgają po najtańsze procedury medyczne. No więc pytam - co dalej, jak ma wyglądać leczenie i opieka. Jest gorzej niż źle. W porównaniu z innymi krajami pod względem wczesnego wykrywania chorób nowotworowych oraz skuteczności leczenia jesteśmy na szarym końcu....
Algorytmy postępowania medycznego układają lekarze - specjaliści najwyższej klasy. Mam większe zaufanie do lekarza- który przy mnie zajrzy i skorzysta z wiedzy mu dostępnej.
[ Dodano: 2015-02-06, 08:29 ]
Wybitny naukowiec, lekarz z pasją - Profesor Andrzej Szczeklik pisał: gdybyś ty znał, chory człowieku, ogrom mojej niewiedzy, mojej niemocy, gdybyś ty wiedział, jak mało ja wiem”
Pokora nie jest słabością, ale wielką potęgą człowieka (...) ks.Jan Twardowski
W całej Europie, ba na całym świecie w krajach cywilizowanych obowiązują algorytmy postępowania dla lekarz i pielęgniarek.
Algorytm postępowania dotyczący diagnostyki nowotworowej powinien być przeznaczony dla lekarzy zwłaszcza POZ oraz rodzinnych, którzy do tej pory nie diabolizowali chorych w kierunku choroby nowotworowej. Takie algorytmy m.in zawierają najnowsze wytyczne - zalecenia standardowego postępowania. Aby lekarze pracowali w oparciu o najbardziej aktualną wiedzę...
Algorytmy są ujednolicone. Są dyspozycji w różnych działach medycyny i zachowawczej i zabiegowej.
Takie algorytmy funkcjonują m.in. w onkologii. To są na przykład schematy leczenia chemioterapią itd...
Dla lekarzy niezwykle przydatna jest taka forma pomocy.
W pakiecie brakuje algorytmów postępowania, diagnostyki. On powinien precyzyjnie określać, jakie badania powinny być wykonane przy konkretnym rozpoznaniu. W tej chwili dla świadczeniodawców liczy się jedno: czas – mówi dr Dariusz Godlewski, onkolog, specjalista zdrowia publicznego.
Dużo jest informacji na temat w necie. Występują co prawda różnice w interpretacji tego zamieszania, ( potrzebną będą pewne uregulowania) ale fakt faktem, że wszystko postawione jest na głowie.
Cytat:
Jeśli lekarz rodzinny wyda 30 kart, to NFZ sprawdzi, czy co najmniej dwóch pacjentów naprawdę miało raka. Jeśli nie, to lekarz zostanie wysłany na szkolenie i straci na jakiś czas prawo do wydawania zielonej karty. Jeżeli mimo to komuś ją wyda, Fundusz ukarze go finansowo (2 proc. wartości kontraktu)
Lekarz POZ może wydać na początek 30 kart, więc powinien mieć minimum dwa przypadki wykrycia raka. W wypadku nieosiągnięcia minimalnego wskaźnika lekarz pod groźbą kary finansowej traci możliwość wydawania kart onkologicznych.
Zgodnie z art. 32a ust. 9 znowelizowanej z dniem 1 stycznia 2015 r. ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (dalej: uśoz), lekarz podstawowej opieki zdrowotnej (patrz: art. 55 ust. 2a uśoz) może wydawać karty diagnostyki i leczenia onkologicznego, jeżeli ustalony dla niego przez oddział wojewódzki NFZ indywidualny wskaźnik rozpoznawania nowotworów nie jest niższy niż minimalny wskaźnik rozpoznawania nowotworów ustalony przez Ministra Zdrowia. Oddział wojewódzki NFZ ustala indywidualny wskaźnik rozpoznawania nowotworów dla danego lekarza dopiero z chwilą wydania przez lekarz podstawowej opieki zdrowotnej co najmniej 30 kart diagnostyki i leczenia onkologicznego. Z przepisów tych wynika zatem, że obecnie prawo do wydawania kart diagnostyki i leczenia onkologicznego ma każdy lekarz podstawowej opieki zdrowotnej, z czasem jednak prawo to będzie ograniczone tylko do lekarzy, którzy mają równy lub wyższy indywidualny wskaźnik rozpoznawania nowotworów niż minimalny wskaźnik rozpoznawania nowotworów.
Lekarz rodzinny przy podejrzeniu o chorobę nowotworową " powinien" dać choremu kartę szybkiej diagnostyki. Wiadoma, że rak na ogół nie daje charakterystycznych objawów szczególnie we wczesnym okresie. Lekarz rodzinny nie jest specjalistą w zakresie onkologii. Ponadto - przy kilkakrotnie ( nie pamiętam 4 -6 )nietrafionej diagnozie zostaje ukarany finansowo. Więc o czym tu rozmawiać....Ta karta onkologiczna to jeden wielki niewypał.
Pakiety spowodują jeszcze większy chaos niż ustawa refundacyjna?
Pacjenci oczekują zmniejszenia kolejek, opieki i wsparcia, a nie dodatkowego stresu i zamieszania ; stwierdził Piotr Piotrowski z Fundacji 1 Czerwca w liście otwartym do ministra zdrowia.
Piotr Piotrowski przypomniał chaos sprzed trzech lat, związany z wejściem w życie ustawy refundacyjnej. Zauważa jednak, że za ustawą refundacyjną stały gigantyczne pieniądze, dzięki którym można było gasić pożary czy rozszerzać listy refundacyjne. Przy obecnej reformie jak zauważa szef Fundacji 1 Czerwca nie ma ani więcej pieniędzy, ani więcej lekarzy.
Zdaniem Piotra Piotrowskiego, może dojść do zablokowania POZ pacjentami onkologicznymi i tymi, którym się wydaje, że są chorzy na raka, do których dołączą jeszcze pacjenci po skierowania do okulistów i dermatologów oraz przewlekle chorzy, którzy nie są pierwszy raz u specjalistów. ;Co się stanie, gdy specjalistów i szpitale zaleje fala chorych do potwierdzenia rozpoznania i leczenia ? pyta ministra Piotr Piotrowski.
Władzy obecnej.
Chyba mam prawo do własnego zdania. A poza tym czytam, słucham i oglądam różne media. W związku z tym mam wyrobione własne zdanie na temat tej ekipy. I radzę Tobie również na problem spojrzeć szerzej...
Eksperci: pakiet onkologiczny nie spełni swojego zadania.
Cytat:
Do wprowadzenia tego programu pozostał już niecały miesiąc, a urzędnicy i lekarze są kompletnie nieprzygotowani.
Cytat:
pakiet onkologiczny na pewno nie rozwiązuje problemów onkologii, a może je nawet mnożyć.
Cytat:
prof. Piotr Rutkowski, prezes Polskiego Towarzystwa Chirurgii Onkologicznej podkreśla, że choć skrócenie czasu oczekiwania jest bardzo potrzebne, to nie może się ono odbywać kosztem jakości.
Mapa forum
Formularz kontaktowy
FAQ
Grupy
Album
Rejestracja
Zaloguj
Temat: 
