Znalezionych wyników: 20

Mam już wynik PET, niestety wznowa :-(

Opis badania:
Fizjologiczny wychwyt F-FDG
Pogrubienie błony śluzowej lewej zatoki szczękowej do 6 mm oraz całkowita bezpowietrzność zatoki klinowej-bez wychwytu F-FDG.
Węzły chłonne szyjne niepowiększone, nieaktywne metabolicznie.
Stan po loboktemii dolnej lewej. Struktury śródpiersia przemieszczone na stronę lewą. Masa przy kikucie oskrzela dolnopłatowego lewego płuca o wymiarach poprzecznych ok 32x15 mm i wysokości ok. 33 mm ze wzmożonym wychwytem F-FDG( SUVmax =8,2)-wznowa.
Kilka aktywnych metabolicznie węzłów chłonnych okna a-rtalno-płucnego do 22x19 mm(SUVmax=4,4) i pojedynczy w lewej wnęce płucnej śr. 11mm(SUVmax=4,6)-przerzuty.
Rozsiane drobnoplamiaste zagęszczenia niedodmowe w płacie górnym lewego płuca, bez wychwytu F-FDG.
Miąższ prawego płuca wolny od zmian ogniskowych.
Jama brzuszna i miednica:
Prawidłowy obraz narządów jamy brzusznej i miednicy, bez ogniskowych zaburzeń metabolizmu F-FDG.
Układ kostny:
Fizjologiczny wychwyt F-FDG.
Nasilona skolioza piersiowa prawostronna zniekształcająca klatkę piersiową.

WNIOSKI:
Wznowa miejscowa z przerzutami do węzłów chłonnych okna aortalno-płucnego i lewej wnęki płucnej,bez aktywnych metabolicznie przerzutów odległych.

Co teraz?
Operacja, lampy, jest bardzo źle???

Nie czekam dwóch miesięcy, byłam na konsultacji u innego onkologa i mamy skierowanie na PET.
Jeszcze nie mam ustalonego terminu, ale telefonicznie uzyskałam informację, że czeka się około 2 miesięcy.
Oby wyniki były dobre.
Pozdrawiam,

Witam,
Mamy podejrzenie wznowy, poniżej wynik TK:
Stan po lobektomii dolnej lewej - zmniejszenie objętości lewego płuca z przemieszczeniem śródpiersia na str lewą.
W dolnym biegunie wnęki lewej widoczne szwy chirurgiczne i klipsy naczyniowe oraz miękkotkankowa masa wzmacniająca się po podaniu kontrastu - wznowa.
Kikut oskrzela dolnopłatowego o nierównych obrysach z widoczną miękkotkankową masą wypuklającą się do światła. Masa otacza t. płucną prawą w miejscu podziału oraz przylega do żż. płucnych wydaje się że bez cech naciekania.
Powiększone okrągłe węzły chłonne w oknie aortalno=płucnym o max. wym w osi krótkiej do 21 mm.
Pojedyńcze węzły przytchawiczne o wym do 10 mm.
Orientacyjne wym. masy 36mm/42 mm ( s. 6 Im 61).
Drobne, nieostro odgraniczone guzki śródzrazikowe w ss płata górnego PL- rozsiew odoskrzelowy?
Płuco prawe zastępczo rozdęte bez zmian ogniskowych.

Tato był z tym wynikiem u onkologa - ma zalecenie kontrolnego tomografu za dwa miesiące, jeżeli wznowa potwierdzi się najprawdopodobniej będzie naświetlanie.

Powiedzcie proszę co o tym sądzicie - o samym wyniku i i zaleceniach.
Czekać aż dwa miesiące?
Trochę mnie to przeraża............

Hej
Dziś miała być podana chemia, drugi cykl, niestety nie podano i zakończono leczenie z powodu - wysokiej toksyczności.
Nie rozmawiałam z lekarzem, lecz mówił że w tym konkretnym przypadku chemia może bardziej zaszkodzić niż pomóc, że jest to leczenie uzupełniające.
Nie wiem co tym myśleć.
Kontrola za 3 miesiące, wtedy też tomograf, co o tym sądzicie?
Wypis jutro przepisze.
Pozdrawiam.

Witam,
W nocy tato miał wysoką temperaturę - 38,8, wziął paracetamol i gorączka spadła, natomiast dziś ma 37,4.
Lekarz rodzinny kazał brać pyralginę, thiocodin ( w razie potrzeby), jutro będzie zrobiona krew z rozmazem i lekarz rodzinny osłucha czy nic się nie dzieje.
Jutro będzie dwa tygodnie od podania chemii i tydzień od dolewki.
Czy ta temperatura po takim czasie może być skutkiem podanej chemii?
Czy raczej infekcja?
Za tydzień 28 kolejna chemia, oby się nie opóźniła :-(

Poza gorączką tato czuje się dobrze, nie jest osłabiony, nie kaszle więcej niż do tej pory, nie schudł ani nie wypadają włosy.

Dziękuje za szybkie odpowiedzi,uspokoiliście mnie.
Tato już bez stanu podgorączkowego, wszystko jest ok

Chyba muszę trochę wyluzować..

wiem, że jestem trochę przewrażliwiona :-)
na szczęście gorączka nie rośnie, poza tym jest ok
i oby tak zostało

Dziękuję za wyjaśnienie.
Tato już po pierwszej chemioterapii, czuje się zadziwiająco dobrze, ale dziś ( chemie miał w czwartek) pojawił się stan podgorączkowy- 37 stopni, oprócz tego wszystko jest w porządku, jest silny, ma apetyt, nie męczy się , nie ma wybroczyn i wygląda na zdrowego człowieka.
Czy taki objaw jest "normalny" czy mamy dzwonić do lekarza?

Dziekuję dziewczyny.
Bylismy dziś u onkologa, tak jak sugerowałyście będzie chemioterapia uzupełniająca 3-4 cykle, najprawdopodobniej cisplatyna + navelbine, lub cisplatyna + ( lek na g...., nie pamietam nazwy ), ale raczej ta pierwsza para.
Cykle co 21 dni, pierwsza dawka pierwszego dnia, następna 7 dnia.
Na ten moment radioterapia nie jest przewidziana.
Lekarz powiedział że intencją jest całkowite wyleczenie, więc to jest dobra informacja

Absenteeism, mogłabyś przybliżyć co oznacza -
Średniodojrzały rak płaskonabłonkowy ulegający martwicy w ok. 40% przebadanej powierzchni guza - co znaczy ta martwica - z wrażenia zapomniałam spytać lekarza.
Poczytam jeszcze na innych wątkach co się może wydarzyć po tego rodzaju chemioterapii, ale za wszelkie sugestię i uwagi będe wdzięczna.
A i jeszcze jedno - tato nie ma apetytu, a dokładnie jak On to okresla - nie czuje smaków - czy to możliwe że jest to efekt po narkozie?
Pozdrawiam

Hej
Generalnie cały wynik gdybyś mogła krótko prostymi słowami opisać, nie wiem czy dobrze to interpretuje:
Znaleziono dwa rodzaje nowotworu - rak płaskonabłonkowy i rakowiak typowy, oba usunięte.
W jednym wężle znaleziono przerzut raka płaskonabłonkowego, brzegi chirurgiczne czyste czyli usunięto wszystko, tak ja to rozumiem, ale nie wiem czy słusznie.
Ale zrosty, szkliwienia w podścielisku, wynik reakcji immunohistochemicznych - jest to dla mnie kompletnie niezrozumiałe.
I jeszcze przy dwóch rodzajach nowotworu - jakie Twoim zdaniem powinno być zaproponowane dalsze leczenie, o ile w ogóle?
Z góry dziękuje za pomoc.

Witam,
Tato już po operacji, dopiero przyszedł wynik z zaleceniem konsultacji w poradni onkologicznej. Oczywiście tam się udamy, ale proszę Was o pomoc w interpretacji.
Poniżej przepisany dokładnie wynik.

Rozpoznanie ostateczne:
Rak płaskonabłonkowy
Rakowiak typowy
Obraz makroskopowy:
Wymiary guza: 45x35x25 milimetrów
Niedodma: brak
Klasyfikacja TNM i grupy na podstawie badania specymenu operacyjnego
MAKROSKOPOWO
KOMENTARZ
1. Płat dolny płuca lewego + segm. 4 i 5( języczek).
2. W. chł. nr 11(x1), 10L (x1),5 (x1).
Ad.1 Płat dolny płuca lewego o masie 288g z segm. 4 i 5. Brzeg chirurgiczny na poziomie oskrzeli segm. płata dolnego i języczka. W odległości 0,3 od brzegu chirurgicznego języczka widoczny kremowo-szary guz o wymiarach 4,5x3,5x2,5 cm. Guz dochodzi do opłucnej. Odległość guza od brzegu chirurgicznego naczyniowego 1 cm. Opłucna płucna języczka i płata dolnego zrośnięta. Guz nie dochodzi do opłucnej w szczelinie międzypłatowej, minimalna odległość od opłucnej w szczelinie międzypłatowej 1,5 cm. Nad guzem opłucna w zrostach, guz w kontakcie z drzewem oskrzelowym. Płat dolny w większości zmieniony niedodmowo, widoczne poszerzone rozstrzeniowo i pogrubiałe oskrzela. Opłucna segm. IV zaopatrzona szwem chirurgicznym o dł. 6 cm. odległość guza od szwu 1 cm.

1 - brzeg chirurgiczny płata dolnego
2 - brzeg chirurgiczny języczka
3 - brzeg naczyniowy
4 -5 - w. chł. okolicy brzegu chirurgicznego
6 - guz z marginesem oskrzela
7 - guz z opłucną
8 - 12 - wycinki z guza
13 - pozostały miąższ z języczka
14 - 19 - wycinki z oskrzeli płata dolnego poniżej brzegu chirurgicznego
20 - 21 - pozostały miąższ płata dolnego
22 - 23 - w. chł. wewnątrzpł. języczka
24 - 25 - w. chł. wewnątrzpł. płata dolnego

Ad.2. W chł. nr 11( x1) fragm. węzła o śr. 1 cm, 26 (CM). W. chł. nr 10 L (x1) fragm. węzła o śr 3 cm, 27 (CM). W. chł. nr 5 (x1) fragm. węzła o śr 1,5 cm, 28 (CM)

MIKROSKOPOWO
KOMENTARZ
Ad. 1. CARCINOMA PLANOEPITHELIALE G2 lobi inferiors pulmonis sinistri pT2N1M0R0L0V0 et CARCINODIUM TYPICUM pT1aN0M0R0L0V0.
Średniodojrzały rak płaskonabłonkowy ulegający martwicy w ok. 40% przebadanej powierzchni guza, z włoknieniem i naciekami zapalnymi w podścielisku. Guz nie nacieka opłucnej, zatorów w świetle naczyń limfatycznych i krwionośnych oraz naciekania przestrzeni okołonerwowych nie znaleziono. Martwica stanowi ok. 40% przebadanej powierzchni guza.
Ponadto znaleziono liczne ogniska o obrazie tumorlet/carcinoid typicum. Największe ognisko śr ok. 1,5 cm. Indeks mitotyczny 2FP/10HPF, martwicy nie znaleziono.
W podścielisku szkliwienie. Brzeg chirurgiczny płata dolnego, brzeg chirurgiczny języczka i naczyniowy bez nacieku nowotworowego.
Węzły chłonne okolicy brzegu (0/2) bez przerzutów. W 1/2 węźle wewnątrzpłucnym języczka przerzut carcinoma planoepitheliae z naciekaniem tkanek okołowęzłowych, węzły wewnątrzpłucne płata dolnego (0/2) bez przerzutów.
Wynik reakcji immunohistochemicznych: p63(+++), TTF-1(-), AE1/AE39(+),TTF-1(+). NCAM(+), chromogranina/synaptofizyna(+), barwienie na śluz ujemne.

Ad. 2. Węzły chłonne grup 5 (0/1) i 11 (0/1) bez przerzutów nowotworowych. Węzeł chłonny grupy 10 (1/1) z przerzutem raka płaskonabłonkowego.

Zmiana jednoogniskowa, G2, Włoknienie, Nacieki zapalne.
Średnica guza 3-5 cm.
Nowa klasyfikacja T2AN1M0, przynależność do grupy: IIA

Proszę o przełożenie wyniku na język zrozumiały dla laika
Z góry dziękuję i pozdrawiam.

Witajcie, mam bardzo dobre wieści

W międzyczasie, gdy czekaliśmy dwa tygodnie na wynik powtórej bronchoskopii tato była diagnozowany w innym szpitalu, przez torakochirurga - miał robione wszystkie badania, min. kolejną bronchoskopie.
Wyszedł do domu kilka dni temu (wypis ze szpitala wkleje jak tylko wezmę od taty), natomiast dziś był wynik bronchoskopii - doktor telefonicznie potwierdził, że nie ma raka!

W poniedziałek zobaczę się z doktorem i odbiorę wyniki, napewno Wam wkleje. Co dalej - operacja, i to już niedługo.
Oczywiście wszystko Wam opiszę i wkleje wszystkie badania, jakie tylko tato będzie miał robione, na ten moment wiem tyle, iż będzie obcięty dolny płat płuca lewego.
Napiszcie proszę jak wygląda "dochodzenie" do siebie po operacji.
Ale jestem dziś szczęśliwa

Trzymam kciuki za Was wszystkich, i życzę Wam wszystkim samych tak dobrych informacji jak ta moja dzisiejsza.

Witam po dłuższej przerwie, dziękuje Elu, poczytałam zalinkowany przez Ciebie wątek.

Poniżej przepisuje wyniki hist-pat, które dziś odebrałam.

Rozpoznanie histopatologiczne:
Bioptaty błony śluzowej oskrzela - materiał bardzo skąpy (A, B). Zastosowano badania immunohistochemiczne dla cytokeratyn (CKAE1/3, CK5/6), które wybarwiły się w komórkach prawidłowego nabłonka oskrzelowego.
Brak zmian nowotworowych.

Lekarz wykonujący badanie mówił że jest dobrze - co Wy o tym sądzicie?

Witam,
Poniżej wklejam dzisiejsze badanie - videobronchoskopia
Nie pobrano wycinka, gdyż nie można się dostać - proponują biposje, przez ścianę klatki piersiowej - ale z informacji uzyskanej od innego lekarza, który oglądał badanie TK z płytki raczej się to też nie uda, gdyż guz jest za daleko.
Jak inaczej jeszcze można zdiagnozować rodzaj guza?

[ Dodano: 2013-08-21, 16:15 ]
nie udało się wkleić załącznika, poniżej przepisałam:

Videobronchoskopia
Rozpoznanie wstępne i wskazanie do badania: guz płuca lewego
Krtań: budowa prawidłowa, struny głosowe prawidłowe ruchome
Tchawica: drożna
Ostroga górna: nie poszerzona, ustawiona 6/12
Oskrzela strony prawej: w zakresie widoczności drożne, ruchome oddechowo o ostrych ostrogach podziałowych i prawidłowej błonie śluzowej
Oskrzela strony lewej: począwszy od końcowego odnicka oskrzela głównego błona śluzowa nieznacznie zaczerwieniona, zmieniona także w oskrzelach płata górnego, szczególnie języczka, który jest nieznacznie przewężony. Nie uwidoczniono jednak zmiany egzofitycznej nadającej się do pobrania wycinków.Zmiana pewnie leży zewnątrzoskrzelowo. Poniżej odejścia oskrzela Lb6 prawie całkowicie zamknięte oskrzele przez zmiany bliznowate z prawidłowym obrazem w NBI (zejściowe zmiany pozapalne najprawdopodobniej). Pobrano wycinki do badania hist-pat ze zmian bliznowatych oraz popłuczyny BK.

Wykonano bronchoskopie bez powikłań po badaniu. Pobrano materiał do badań:
- bakteriologicznych - BK
- hist-pat (rozpoznanie wątpliwe, pobrano wycinki ze zmian bliznowatych)
Zgłosić się do Poradni Pulmonologicznej za około 7 dni po wyniki badań.
Wysłano dokumentację do kwalifikacji do BAC-u guza przez ścianę klatki piersiowej, prosze dzwonić po 2.09.2013 w sprawie uzyskania informacji o terminie przyjęcia do Oddziału celem wykonania biopsji guza.

Jeżeli coś Wam się nasuwa po przeczytaniu powyższego bardzo proszę o opinie.
Dziękuje z góry.

Dziękuje za wszystkie rady.
Od razu po odebraniu wyniku hist-pat poszłam do doktor prowadzącej, dała skierowanie na powtórną bronchoskopie.
Ponownie spytałam czy nie warto robić PET, wypisała skierowanie i od razy wysłała faxem, mają do mnie dzwonić kiedy termin.
Co do guza, ja nie mam złudzeń, martwię się tylko uciekającym czasem.
Teraz jest teoretycznie szansa na operacje, ale jak tylko to wszystko będzie trwało, aż boje się myśleć.........
Odnośnie bronchoskopii dziekuję m_nowy za sugestię, poszukam, coś muszę robić.
Pozdrawiam.