1. Link do strony z możliwością wsparcia forum:
https://pomagam.pl/forumdss_2020_22

2. Konta nowych użytkowników są aktywowane przez Administrację
(linki aktywacyjne nie działają) - zwykle w ciągu ok. 24 ÷ 48 h.

Czat Mapa forum Formularz kontaktowy FAQ  Szukaj  Użytkownicy  Grupy  Album Rejestracja  Zaloguj

Autor	Wiadomość
Temat: Rak zrazikowy i DCIS piersi
Richelieu Odpowiedzi: 6 Wyświetleń: 4831	Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne   Wysłany: 2014-06-15, 19:56   Temat: Rak zrazikowy i DCIS piersi
	majkha napisał/a: Mam jeszcze pytanie odnośnie czasu w jakim - w przypadku operacji oszczędzającej - powinny być wykonane wyniki histopatologiczne Badanie histopatologiczne wykonuje się niezwłocznie po otrzymaniu materiału po wykonaniu zabiegu operacyjnego. Wraz z czasem potrzebnym na przekazanie materiału do laboratorium, wykonaniem wybarwień preparatów, ich badaniem i opisaniem, do przekazania przez laboratorium gotowego wyniku cały ten proces trwa zwykle do 2 - 3 tygodni od wykonania zabiegu operacyjnego. majkha napisał/a: Mam jeszcze pytanie odnośnie [...] optymalnego czasu wdrożenia radioterapii od zabiegu? Odpowiedź znajdujemy w Zaleceniach (2013 r.), str. 238: Cytat: Jeśli u chorych leczonych z zachowaniem piersi istnieją wskazania do uzupełniającej CTH, na ogół poprzedza ona RTH. U chorych po amputacji piersi ze wskazaniami do uzupełniającej RTH należy ją przeprowadzić po zakończeniu uzupełniającej CTH. Uzupełniającą HTH i leczenie trastuzumabem można stosować równocześnie z RTH. Radioterapia jest bezwzględnie przeciwwskazana podczas ciąży.
Temat: Rak zrazikowy i DCIS piersi
Richelieu Odpowiedzi: 6 Wyświetleń: 4831	Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne   Wysłany: 2014-06-14, 18:49   Temat: Rak zrazikowy i DCIS piersi
	majkha napisał/a: Proszę o ocenę samego wyniku majkha napisał/a: Carcinoma lobulare infiltrans mammae G-1 Średnica zmiany 4 mm Rak zrazikowy naciekający (inwazyjny) piersi o niskim stopniu złośliwości. majkha napisał/a: pN1aNSn0 majkha napisał/a: Wezły chłonne: wypreparowano dwa węzły chłonne bez przerzutów raka (0/2) Tutaj prawdopodobnie jest błąd i powinno być pT1aNSn0, co oznacza zaawansowanie choroby wczesne (miejscowe): guz o największym wymiarze do 5 mm, brak przerzutów do lokalnych węzłów chłonnych stwierdzony na podstawie biopsji węzła/-ów wartowniczego/-ych. majkha napisał/a: Receptory: ER (+) w 10% komórek T.S.8/8 pozytywne PgR (-) HER-2 (1+) ujemny Podtyp: Luminal A, Ki67(+) w mniej niż 13% komórek Podtyp molekularny korzystny rokowniczo, dla którego leczeniem uzupełniającym zabieg chirurgiczny powinna być hormonoterapia (Zalecenia (2013 r.), str. 239, tab. 14). majkha napisał/a: czy fakt uwidocznienia w wyniku 2 typów zmiany nowotworowej jakoś przekłada się na prawdopodobieństwo wznowy? W tym przypadku nie, ponieważ drugi typ, jako rak przedinwazyjny (DCIS) jest znacząco mniej istotny niż ognisko raka inwazyjnego. Natomiast na zagrożenie wznową istotnie wpływa w tym przypadku zbyt mały margines, co wymaga postępowania (leczenia uzupełniającego) w celu wyeliminowania a w najgorszym razie ograniczenia ryzyka wystąpienia wznowy. majkha napisał/a: Czy zmiana o średnicy 4mm z 'pełnego rozpoznania patomorfologicznego' i opisana w 'dodatkowych danych patomorfologicznych' obecność nacieku raka zrazikowego to ta sama zmiana nowotworowa? Na to wygląda: 'Carcinoma lobulare infiltrans mammae' = rak zrazikowy naciekający (inwazyjny) piersi. majkha napisał/a: Proszę też o poradę w sprawie dalszego postępowania: z uwagi na mały margines chirurgiczny górny mamie zalecono ponowną operację poszerzającą ów margines, następnie radioterapię i hormonoterapię. Ponowna operacja i docięcie do uzyskania prawidłowego (bezpiecznego) marginesu chirurgicznego (za taki uważa się >= 10 mm) jest postępowaniem zgodnym z obowiązującymi standardami, podobnie jak radioterapia w przypadku operacji oszczędzających. Do zastosowania hormonoterapii odniosłem się wyżej; zaproponowano ją zgodnie z obowiązującym standardem postępowania. majkha napisał/a: Czy w opisanej sytuacji klinicznej nie ma wskazań do amputacji prostej? Sprawa wydaje mi się dyskusyjna, za wskazanie takie można by uważać wieloogniskowość raka, jeśli wziąć pod uwagę ognisko DCIS obok występującego raka inwazyjnego, oraz ich wielkość, jeśli łącznie przekracza 30 mm. Także brak możliwości uzyskania wystarczającego marginesu po docięciu i zadowalającego efektu kosmetycznego (wizualnego). Wskazania zawarte są w tab. 13 na str. 234 wyżej linkowanych 'Zaleceń'. Pozdrawiam i witam Cię na forum.

Statystki wizyt z innych stron
Powered by phpBB modified by Przemo © 2003 phpBB Group