1. Link do strony z możliwością wsparcia forum:
https://pomagam.pl/forumdss_2020_22
2. Konta nowych użytkowników są aktywowane przez Administrację
(linki aktywacyjne nie działają) - zwykle w ciągu ok. 24 ÷ 48 h.
|
|
|
| Autor |
Wiadomość |
 Temat: Podwyższony poziom PSA |
Richelieu
Odpowiedzi: 8
Wyświetleń: 21550
|
 Dział: Nowotwory układu moczowo-płciowego Wysłany: 2014-10-24, 20:56 Temat: Podwyższony poziom PSA |
| ewa43 napisał/a: | Oto wyniki:
PSA- 26,3 procent
PSA- 8,030 ng/ml
PSA wolny - 2,110 ng/ml
Bardzo proszę o interpretację tych wyników |
Zasadniczo poziom PSA w granicach od 4 do 10 ng/ml jest uważany za diagnostycznie niejednoznaczny,
chociaż może oznaczać obecność procesu nowotworowego i na pewno jest to objaw niepokojący.
Tym bardziej kontrowersyjna jest wartość innych związanych z PSA parametrów,
jak choćby wartość fPSA i jej stosunek do PSA, o czym mówi aktualnie obowiązujący standard postępowania
(Zalecenia (2013 r.), str. 336):
| Cytat: | | Zasadnicze znaczenie dla rozpoznania RGK ma określenie stężenia PSA w surowicy, aczkolwiek marker ten nie jest swoisty dla RGK (jego stężenie wzrasta także w następstwie rozrostu łagodnego oraz zapalenia stercza). Dotychczas nie określono zakresu norm stężenia PSA w surowicy — dawniej uznawano za prawidłowe wartości do 4 ng/ml, niemniej nawet w przypadku niższych wartości ryzyko obecności RGK jest niemałe (tab. 8). W celu zwiększenia swoistości PSA w wykrywaniu RGK u mężczyzn z jego stężeniem nieprzekraczającym 10 ng/ml próbowano wykorzystać wiele obliczeń, w których stężenie PSA odnosi się do całkowitej objętości stercza (PSAD, PSA density), objętości strefy przejściowej stercza, wieku badanych, a także stosunek stężenia PSA wolnego do stężenia PSA całkowitego, jednak wobec ograniczonej przydatności tych oznaczeń nie wprowadzono ich do praktyki klinicznej. |
Niemniej jednak pewne wnioski wynikające z innych opracowań można próbować wyciągać,
i tak np. opierając się na tej pracy (dostęp do całości wymaga zalogowania się) możemy stwierdzić, że:
| Cytat: | | Stężenie PSA poniżej 4 ng/ml uznaje się powszechnie za prawidłowe, jednak w ostatnich latach istnieje tendencja do zmniejszenia górnej granicy prawidłowego stężenia PSA do 3 ng/ml, a nawet 2,5 ng/ml [7]. Do udoskonalenia znaczenia diagnostycznego sPSA, oprócz określenia stężenia całkowitego PSA (ang. total PSA – tPSA) w surowicy, wykorzystuje się szereg oznaczeń i kalkulacji dodatkowych, np. oznaczenie stężenia frakcji wolnej PSA (ang. free PSA – fPSA) w surowicy, określenie stosunku fPSA do stężenia tPSA (f/tPSA), stosunku sPSA do objętości stercza (ang. PSA density – PSAD), tempa wzrostu sPSA w funkcji czasu (ang. PSA velocity – PSAV). Wykorzystanie tych narządzi diagnostycznych przyczyniło się nie tylko do uściślenia wskazań do biopsji gruczołu krokowego u mężczyzn, u których sPSA jest powiększone umiarkowanie i u których inne cechy nie sugerują istnienia PCa, ale także do zwiększenia rozpoznawania PCa o niewielkim zaawansowaniu, zwłaszcza u względnie młodych mężczyzn [8]. |
Z kolei w innych opracowaniach (przykład) można nawet znaleźć podaną wprost interpretację:
| Cytat: | | Szczególne znaczenie wskaźnika fPSA/tPSA widoczne jest w diagnostyce pacjentów z PSA w granicach 4 - 10 ng/ml. Jeśli we krwi pacjenta stwierdzono stężenie PSA w granicach od 4 do 10 ng/ml i niski procent wolnego PSA (niższy niż 10%) oznacza to wysokie prawdopodobieństwo raka prostaty i skłania do wykonania biopsji gruczołu krokowego. Im niższy jest wskaźnik f/tPSA przy podwyższonym tPSA tym większe ryzyko raka gruczołu krokowego. |
Należy jednak pamiętać, że wyżej cytowany zapis nie tylko nie jest oficjalnym standardem diagnostycznym,
ale nawet nie sygnowany nazwiskiem konkretnego autora powołującego się na naukowe podstawy podawanych informacji.
W tej sytuacji uważam za wskazaną pilną diagnostykę u lekarza ONKOLOGA,
najlepiej mającego doświadczenie w diagnostyce nowotworów prostaty.
Pod jego kierunkiem powinno zostać rozpoczęte postępowanie diagnostyczne opisane od str. 336 wyżej linkowanych 'Zaleceń'.
Akceptowalny termin konsultacji i rozpoczęcia diagnostyki uważam za nie dłuższy, niż najwyżej 2-3 tygodnie. |
| |
|
Mapa forum
Formularz kontaktowy
FAQ
Grupy
Album
Rejestracja
Zaloguj