1. Link do strony z możliwością wsparcia forum:
https://pomagam.pl/forumdss_2020_22
2. Konta nowych użytkowników są aktywowane przez Administrację
(linki aktywacyjne nie działają) - zwykle w ciągu ok. 24 ÷ 48 h.
|
|
|
| Autor |
Wiadomość |
 Temat: Guz nerki |
Richelieu
Odpowiedzi: 2
Wyświetleń: 4687
|
 Dział: Nowotwory układu moczowo-płciowego Wysłany: 2015-06-03, 23:11 Temat: Guz nerki |
| cezjol napisał/a: | | Czy przy podejrzeniu meta bezpieczniej jest usunąć całą nerkę z węzłami i nadnerczem, czy może lepiej usunąć część. |
Odpowiedź znajdujemy w odpowiednich Zaleceniach (2013 r.), str. 372-373:
| Cytat: | Leczenie chirurgiczne
Resekcja nerkooszczędzająca (nefrektomia częściowa) wykonywana metodą otwartą lub laparoskopowo w raku ograniczonym do narządu (IA i IB, zwłaszcza w jedynej nerce) wiąże się z rokowaniem porównywalnym z nefrektomią.
U chorych z miejscowo zaawansowanym nowotworem lub z niekorzystnym umiejscowieniem guza (np. centralnym) oraz w przypadku guzów większych (stopnie zaawansowania II i III) nie można zastosować leczenia oszczędzającego i wykonuje się nefrektomię.
Nie zaleca się adrenalektomii, gdy stopniowanie przedoperacyjne (KT, MR) uwidoczniło prawidłowe nadnercze, śródoperacyjnie nie stwierdza się guzków nadnercza podejrzanych o przerzuty oraz nie ma cech naciekania nadnercza przez ciągłość.
Rozszerzona lub radykalna limfadenektomia nie poprawia przeżycia chorych poddanych nefrektomii i dla celów stopniowania może być ograniczona do okolicy wnęki.
U chorych z węzłami chłonnymi wyczuwalnymi palpacyjnie lub powiększonymi w badaniu KT należy wykonać limfadenektomię zmienionych węzłów w celu uzyskania pełnych danych do oceny stopnia zaawansowania.
Nie stwierdzono korzyści z embolizacji guza wykonanej przed rutynową nefrektomią.
[...]
Leczenie operacyjne w uogólnionym raku nerki (nefrektomia)
Nefrektomia jest metodą umożliwiającą wyleczenie jedynie wtedy, gdy podczas operacji zostanie usunięty cały guz. Dla większości chorych z uogólnionym nowotworem nefrektomia ma znaczenie wyłącznie paliatywne i wymagają oni zastosowania leczenia systemowego.
W 2 prospektywnych badaniach wykazano, że chorzy na zaawansowanego RNK, u których przed rozpoczęciem leczenia interferonem wykonano nefrektomię, cechowali się znamiennie dłuższym czasem przeżycia całkowitego w porównaniu z chorymi otrzymującymi immunoterapię bez wcześniejszej nefrektomii. Zabieg ten jest więc wskazany w nowotworze uogólnionym u chorych w dobrym stanie sprawności, kwalifikujących się do zabiegu operacyjnego.
U chorych z pojedynczymi i możliwymi do wycięcia przerzutami zawsze należy rozważyć zastosowanie leczenia chirurgicznego. Takie postępowanie może u części chorych wpłynąć na poprawę rokowania. |
Pozdrawiam i witam Cię na forum. |
| |
| 
Mapa forum
Formularz kontaktowy
FAQ
Grupy
Album
Rejestracja
Zaloguj