1. Link do strony z możliwością wsparcia forum:
https://pomagam.pl/forumdss_2020_22
2. Konta nowych użytkowników są aktywowane przez Administrację
(linki aktywacyjne nie działają) - zwykle w ciągu ok. 24 ÷ 48 h.
|
|
Autor |
Wiadomość |
Temat: Rak piersi przewodowy potrójnie ujemny |
Richelieu
Odpowiedzi: 17
Wyświetleń: 10654
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2012-06-06, 20:01 Temat: Rak piersi przewodowy potrójnie ujemny |
Carcinoma ductale G3 = rak przewodowy [piersi] o wysokim stopniu złośliwości.
Lymphonoduli 15 sine metastasibus = piętnaście usuniętych i przebadanych węzłów chłonnych bez przerzutów raka.
Carcinoma mammae post chemiotherapiam = rak piersi po chemioterapii.
Naciek zapalny- (-), angioinwazja(-) => brak nacieków i cech angioinwazji jest pozytywnym czynnikiem,
oznacza że guz nie wykazuje cech ekspansji, co może być wynikiem zastosowanej chemioterapii przedoperacyjnej (yCTH).
ER: PS0+IS0=TS0, PR:PSO+ISO=TSO, Her 2/neu- (-) => rak jest tzw. potrójnie ujemny
(receptory: ER, PgR i HER2 mają wartości ujemne).
Ki-67 (+) wok. 70% jąder komórkowych => wysoki współczynnik tzw. proliferacji, co koreluje z wysokim stopniem złośliwości nowotworu
i stanowi czynnik wpływający niekorzystnie na rokowanie. Więcej na ten temat w tej pracy.
Niekorzystnymi okolicznościami jest trójujemność nowotworu i wysoki stopień złośliwości,
z kolei pozytywny jest brak przerzutów w węzłach chłonnych po zakończeniu yCTH
oraz początkowe względnie niewysokie stadium zaawansowania choroby.
Z uwagi na niekorzystne czynniki rokownicze lekarz może zaproponować dalsze leczenie uzupełniające (np. RTH):
Cytat: | Wskazania do uzupełniającej RTH po mastektomii, w przypadku z zajęciem 1–3 węzłów chłonnych,
są przedmiotem kontrowersji – część ośrodków zaleca w tej sytuacji RTH okolicy nadobojczykowej i ściany klatki piersiowej. | (źródło: Zalecenia PUO, str. 127). |
Temat: Rak piersi przewodowy potrójnie ujemny |
Richelieu
Odpowiedzi: 17
Wyświetleń: 10654
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2011-10-06, 09:27 Temat: Rak piersi przewodowy potrójnie ujemny |
glosoli napisał/a: | Właśnie konsylium zadecydowało (oczywiście mamie wynik przekazała Pani Sekretarka, bo po co pacjenci mają wiedzieć za dużo), że zaczną leczenie od chemioterapii. Zaczyna się za 5 dni. To normalna metoda? |
Tak, jest to więc tzw. chemioterapia neoadjuwantowa, przedoperacyjna.
W stadiach bardziej zaawansowanych stosowana w celu zmniejszenia guza i umożliwienia operacyjności
kiedy pierwotnie zaawansowanie choroby operacyjność czyni trudną lub wątpliwą.
Bywa też, że lekarze decydują się na zastosowanie CTH przedoperacyjnej w niższych stadiach zaawansowania,
co mieści się w standardach postępowania leczniczego,
lecz kryteria kiedy taka CTH neoadjuwantowa powinna być zastosowana nie są dokładnie sprecyzowane.
W wyżej linkowanym opracowaniu (prof. Krzakowski, rozdział 9) możemy przeczytać o tym m.in.:
Cytat: | Nie ma dowodów wskazujących jednoznacznie na wyższość zastosowania leczenia uzupełniającego przed zabiegiem operacyjnym lub po nim. Wdrożenie tej terapii przed zabiegiem operacyjnym (leczenie indukcyjne) jest uzasadnione u chorych z większą masą guza, bowiem może umożliwić wykonanie zabiegu operacyjnego lub zastąpienie amputacji leczeniem oszczędzającym. Metoda ta umożliwia też bezpośrednią ocenę skuteczności terapii. Z kolei leczenie systemowe stosowane po zabiegu operacyjnym opiera się na pełniejszej ocenie zasięgu nowotworu w materiale operacyjnym, a w związku z tym pozwala na bardziej racjonalny dobór leczenia uzupełniającego. |
Uważam, że jak najbardziej należy się Wam informacja i wyjaśnienie lekarza,
dlaczego takie leczenie zaproponował i uważa je za najlepsze dla Twojej mamy. |
Temat: Rak piersi przewodowy potrójnie ujemny |
Richelieu
Odpowiedzi: 17
Wyświetleń: 10654
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2011-09-30, 11:59 Temat: Rak piersi przewodowy potrójnie ujemny |
Carcinoma ductale G3 = rak przewodowy [piersi] o wysokim stopniu złośliwości (G3).
Receptory ER oraz PgR są ujemne, HER2 również,
jest to więc rak potrójnie ujemny, jak słusznie zauważyłaś w tytule wątku.
Stwierdzono przerzutowe zajęcie węzła chłonnego:
Cellulae carcinomatosae - carcinoma mammogenes matastaticum = komórki nowotworowe - przerzutowe raka piersi.
Cytat: | pola płucne bez zmian, cień śródpiersia w normie, widoczne części kostne zmian nei wykazują. |
Zapisy te, oraz przerzuty do tylko dwóch węzłów chłonnych, pozwalają mieć nadzieję,
że nie doszło do dalszych przerzutów, w tym odległych do innych narządów.
W takim razie guz 31 x 21 mm (cecha T2) oraz dwa zajęte przerzutowo węzły (najprawdopodobniej cecha N1)
dają stadium zaawansowania IIB (źródło).
Leczenie polega na usunięciu guza (najprawdopodobniej całej piersi) oraz następującej chemio- i radioterapii.
Więcej np. w tym oraz w tym opracowaniu (więcej znajdziesz w naszej bibliotece).
Rokowanie w przypadku raków trójujemnych niestety jest gorsze od pozostałych,
jednak nie bez szans na powodzenie leczenia,
w takich przypadkach najważniejszą rolę odgrywa niskie stadium zaawansowania i radykalność zabiegu operacyjnego.
Życzę Wam powodzenia w walce z chorobą,
witam na forum i serdecznie pozdrawiam. |
|
|