1. Link do strony z możliwością wsparcia forum:
https://pomagam.pl/forumdss_2020_22
2. Konta nowych użytkowników są aktywowane przez Administrację
(linki aktywacyjne nie działają) - zwykle w ciągu ok. 24 ÷ 48 h.
|
|
Autor |
Wiadomość |
Temat: Rak prostaty |
Richelieu
Odpowiedzi: 83
Wyświetleń: 62242
|
Dział: Nowotwory układu moczowo-płciowego Wysłany: 2015-06-16, 21:24 Temat: Rak prostaty |
Laupina napisał/a: | Staram się przy tacie robić dobrą minę do złej gry, a tata przy mnie. |
Skoro nie ma możliwości powstrzymania tej progresji, to wsparcie (ale nie uciekanie od problemu)
na pewno jest równie ważne.
Laupina napisał/a: | No i rozkleiłam się Pozdrawiam |
Trzymajcie się.
|
Temat: Rak prostaty |
Richelieu
Odpowiedzi: 83
Wyświetleń: 62242
|
Dział: Nowotwory układu moczowo-płciowego Wysłany: 2014-06-19, 18:50 Temat: Rak prostaty |
Być może chodzi o któryś z leków wymienionych w tym opracowaniu,
jest to jednak, jak sama zauważyłaś, tylko sugestia, a do lekarza należy ostateczna opinia i przepisanie odpowiedniego leczenia. |
Temat: Rak prostaty |
Richelieu
Odpowiedzi: 83
Wyświetleń: 62242
|
Dział: Nowotwory układu moczowo-płciowego Wysłany: 2014-05-21, 10:30 Temat: Rak prostaty |
Laupina napisał/a: | Czy to, że ta kość nie pękła w trakcie upadku znaczy, że jeszcze nie jest tak bardzo zniszczona przez raka? Czy po prostu tata miał dużo szczęścia, że się nie złamała? |
Prawdopodobnie na oba pytania bliższa prawdy jest odpowiedź twierdząca.
Istotne też jest, jakie było wzajemne położenie miejsc najbardziej zajętych przerzutowo a okolicy najbardziej narażonej podczas upadku: jeśli były to znacząco różne lokalizacje, mogło się tak szczęśliwie złożyć, że nie nastąpiło złamanie kości.
Laupina napisał/a: | Czy podanie bifosfonianów, zwiększa tylko gęstość kości i chroni przed złamaniem, czy spowalnia też rozwój choroby? |
Ma również wpływ na spowolnienie progresji choroby, jednak w różnym stopniu dla różnych leków z grupy bifosfonianów i dla różnych nowotworów, o czym więcej można przeczytać np. w tej pracy.
Więcej na te pytania, a także na pozostałe, na które nie znam odpowiedzi, mógłby dopowiedzieć Wasz lekarz. |
Temat: Rak prostaty |
Richelieu
Odpowiedzi: 83
Wyświetleń: 62242
|
Dział: Nowotwory układu moczowo-płciowego Wysłany: 2014-01-08, 15:24 Temat: Rak prostaty |
Laupina napisał/a: | Wczorajszy wynik PSA 5,5. Już nie wiem czy się cieszyć, że spada? |
Na pewno jest to dobra informacja, tym bardziej, że spadek jest znaczący (o niemal 26 %) w krótkim czasie 1 m-ca.
Świadczy to o skuteczności hormonoterapii.
Laupina napisał/a: | Dzisiaj jadę na prośbę taty z całą historią choroby na konsultacje do prof. Suwińskiego. |
Laupina napisał/a: | Umówiłam też tatę na konsultacje do prof Skonecznej |
Bardzo dobrze, to na pewno nie zaszkodzi.
Dodatkowe niezależne spojrzenie innych lekarzy może wnieść dodatkowe wskazówki dotyczące leczenia
albo potwierdzi prawidłowy tok dotychczasowego postępowania.
Laupina napisał/a: | tata stwierdził, że nawet jak coś zaproponuje, on nie zmieni ośrodka. Jest "zakochany" w Gliwicach, może słusznie, w końcu to jeden z lepszych ośrodków. |
Na razie nie ma powodów, by podważać tę opinię.
Proponowane leczenie przy zaawansowanym wieku taty i dające pozytywną odpowiedź wygląda na optymalne.
Zobaczymy też, co na ten temat powiedzą konsultowani niezależni lekarze.
Laupina napisał/a: | Proszę o kciuki za mojego tatę. |
Ode mnie zawsze i za każdego potrzebującego pomocy na tym forum.
|
Temat: Rak prostaty |
Richelieu
Odpowiedzi: 83
Wyświetleń: 62242
|
Dział: Nowotwory układu moczowo-płciowego Wysłany: 2013-12-11, 13:00 Temat: Rak prostaty |
Laupina napisał/a: | Czytałam gdzieś jeszcze o leku Firmagon, czy mógłbyś mi jeszcze coś o tym napisać, lekarz stwierdził, że to nie dla taty, dlaczego? Czy dlatego, że działatak jak goserelina ? |
W początkowym okresie (2-3 tygodnie) działanie tych leków się różni, po czym następuje podobny dla obu efekt zmniejszenia uwalniania gonadotropin (LH i FSH), co prowadzi do zmniejszenia wydzielania testosteronu przez jądra.
Tyle możemy wyczytać w informacjach o nich:
http://www.przychodnia.pl/el/leki.php3?lek=2898
http://bazalekow.mp.pl/le...st.html?id=4709
Być może działanie tego ostatniego jest silniejsze i stąd lekarz na razie nie widzi potrzeby jego wdrożenia ? |
Temat: Rak prostaty |
Richelieu
Odpowiedzi: 83
Wyświetleń: 62242
|
Dział: Nowotwory układu moczowo-płciowego Wysłany: 2013-12-10, 14:32 Temat: Rak prostaty |
Laupina napisał/a: | Flutamid odstawiony, jednak nie działa , Zoladex zostaje jeszcze. |
Laupina napisał/a: | Po co zostawiamy Zoladex? |
Pozostanie on (goserelina, będąca analogiem LH-RH)
jako element innego leczenia opartego na hormonoterapii ADT (Zalecenia (2011 r.), str. 320),
a możliwe, że także jako uzupełnienie później wdrożonej chemioterapii (porównaj ostatni akapit tego posta).
Laupina napisał/a: | Po co Encorton? |
Może mieć zastosowanie do łagodzenia stanów zapalnych/uczuleniowych, bywa też stosowany w leczeniu raka prostaty,
jak można przeczytać w ulotce tego leku.
Bardziej szczegółowa odpowiedź na to (oraz poprzednie) pytanie należy do Waszego lekarza.
Laupina napisał/a: | Lekarz powiedział tacie, że na razie dotychczasowe leczenie3 przestało być skuteczne, musimy znaleźć nowy sposób (nie powiedział jaki?), powiedział też, że na chemię jeszcze za wcześnie, co o Tym sądzicie? |
Biorąc pod uwagę zaawansowany wiek taty i zazwyczaj dość wolny (w porównaniu z innymi nowotworami) przebieg choroby
można przypuszczać, że lekarz zaproponuje kontynuowanie hormonoterapii uzupełnionej następnie chemioterapią
('Zalecenia' j.w., str. 323):
Cytat: | Paliatywna chemioterapia
Metoda ta jest wykorzystywana wyłącznie u chorych z przerzutowym RGK hormonoopornym.
Przyjętą zasadą jest kontynuowanie w trakcie CTH wcześniej rozpoczętej ablacyjnej HTH analogiem LH-RH.
W Europie dostępne są 4 leki o udowodnionej skuteczności: mitoksantron, docetaksel, kabazytaksel i abirateron (lek wpływający na wytwarzanie androgenów).
Cele paliatywnej CTH obejmują wydłużenie czasu przeżycia (docetaksel, kabazytaksel, abirateron) i zmniejszenie dolegliwości bólowych (mitoksantron, docetaksel, abirateron). |
|
Temat: Rak prostaty |
Richelieu
Odpowiedzi: 83
Wyświetleń: 62242
|
Dział: Nowotwory układu moczowo-płciowego Wysłany: 2013-10-17, 10:17 Temat: Rak prostaty |
Laupina napisał/a: | Tata dziś odebrał wynik PSA, który zrobił na miejscu w Częstochowie, bez wskazań lekarza, chcieliśmy zobaczyć jak zareagował na Flutamid jest 4,16, czyli chyba stabilizacja? |
Wartość ta odpowiada poziomowi obserwowanemu od czasu zdiagnozowania choroby, jaki opisywałaś w pierwszym poście tego wątku,
jednak moim zdaniem to trochę mało informacji, by ocenić, czy jest ta stabilizacja,
brakuje wartości PSA w okresie pomiędzy ostatnim a początkowymi wynikami z podaniem dat ich oznaczeń,
a także odniesienia do stosowanego leczenia hormonalnego.
Aby informacje były czytelne i łatwe do interpretacji najlepiej byłoby znać daty i wartości poszczególnych oznaczeń PSA
oraz czas trwania (rozpoczęcia, a także każdej modyfikacji lub zakończenia) hormonoterapii.
Wtedy łatwo można je porównywać i wyciągać stosowne wnioski.
Do odpowiedzi na pytanie o stabilizację choroby lekarz być może także zechce znać wyniki innych badań,
które mogą być mu potrzebne do oceny sytuacji. |
Temat: Rak prostaty |
Richelieu
Odpowiedzi: 83
Wyświetleń: 62242
|
Dział: Nowotwory układu moczowo-płciowego Wysłany: 2013-09-13, 11:59 Temat: Rak prostaty |
Laupina napisał/a: | Fizycznie tata czuje się bardzo dobrze, codzienni ćwiczy, jeździ rowerem, pracuje na działce, dużo czyta, w zasadzie nie ma żadnych objawów. |
To właśnie przemawia za tym, że w Waszej sytuacji, przy aktualnym wieku taty oraz jego stanie zdrowia i samopoczuciu
najbardziej właściwe leczenie powinno polegać na opóźnieniu i w miarę możliwości czasowym powstrzymaniu progresji
(Zalecenia (2011 r.), str. 314-315):
Cytat: | Leczenie — ogólne zasady i rokowanie
Wybór metody leczenia RGK zależy od stopnia jego zaawansowania oraz od oczekiwanej długości życia (wiek i choroby współistniejące).
Leczenie radykalne (chirurgiczne, napromienianie — teleterapia lub brachyterapia) ma zastosowanie jedynie (dotyczy to zwłaszcza leczenia chirurgicznego) u chorych na raka ograniczonego do stercza (cT1–2 N0 M0), u których spodziewany czas przeżycia naturalnego nie jest krótszy niż 10 lat. Wybór metody radykalnej terapii powinien być poprzedzony przedstawieniem choremu wad i zalet każdej z metod.
Zasadniczą metodą postępowania zachowawczego w przypadku choroby zaawansowanej (brak możliwości leczenia radykalnego) jest terapia hormonalna (HTH), polegająca na eliminowaniu androgenów endogennych lub blokowaniu receptorów androgenowych w komórkach raka. Podstawą tego leczenia jest androgenozależność RGK. Leczenie hormonalne ma zastosowanie u chorych, którzy nie kwalifikują się do terapii radykalnej — spowalnia rozwój choroby, ale nie prowadzi do wyleczenia. Hormonoterapia jest stosowana także w skojarzeniu z RTH radykalną, ponieważ zwiększa jej skuteczność. Niektórych chorych można początkowo objąć ścisłą obserwacją (oznaczanie stężenia PSA co 3 miesiące, ocena DRE nie rzadziej niż co 6 miesięcy) i zastosować u nich leczenie radykalne lub paliatywną HTH po stwierdzeniu progresji raka, co nie pogarsza rokowania i przyczynia się do poprawy jakości życia. Po uniezależnieniu się nowotworu od androgenów (rak androgenoniezależny, określany obecnie mianem raka opornego na wytrzebienie, czyli kastrację, castration-resistant) występuje hormonooporność — wówczas stosuje się paliatywną CTH oraz RTH przerzutów.
W przypadku powikłań zaawansowanego RGK (np. złamania patologiczne, wodonercze, niedokrwistość, ból) podejmuje się staranne leczenie objawowe. |
I dalej (str. 319):
Cytat: | Wznowę biochemiczną — zgodnie z aktualną definicją American Society of Therapeutic Radiology and Oncology (ASTRO) Consensus Panel — określa się jako wzrost stężenia PSA o co najmniej 2 ng/ml powyżej najniższej wartości osiągniętej po leczeniu radykalnym. Po rozpoznaniu nawrotu biochemicznego należy wykonać badania w kierunku potwierdzenia miejscowej wznowy lub przerzutów odległych oraz rozważyć ratunkową HTH.
W grupie chorych z nawrotem biochemicznym i wznową miejscową można rozważać podjęcie leczenia miejscowego: prostatektomii, brachyterapii lub krioterapii. Wznowa miejscowa po radykalnej RTH stanowi wskazanie do ratującej prostatektomii jedynie w wyselekcjonowanej grupie, ze względu na bardzo duże ryzyko powikłań. |
Laupina napisał/a: | Jest też inna kwestia -tata się załamał, po raz pierwszy od diagnozy jest w tak złym stanie psychicznym. |
Jak widać z wyżej przytoczonych zapisów, są skuteczne sposoby walki z progresją choroby.
Uważam, że przy odpowiednim leczeniu jest całkiem możliwe i prawdopodobne,
że Twój tato może nie doczekać rozwoju stadium choroby do stanu zagrażającego jego życiu.
Oczywiście najlepiej będzie, jak usłyszy to od swojego lekarza i zamiast zamartwiać się na zapas chorobą zacznie cieszyć się dobrą formą jaką jeszcze w tak poważnym wieku zachował i z niej korzystać. |
Temat: Rak prostaty |
Richelieu
Odpowiedzi: 83
Wyświetleń: 62242
|
Dział: Nowotwory układu moczowo-płciowego Wysłany: 2013-09-11, 10:52 Temat: Rak prostaty |
Zawsze pozostaje możliwość zasięgnięcia niezależnej konsultacji u innego onkologa.
Wydaje mi się, że na obecnym etapie leczenia przy zastosowaniu hormonoterapii ewentualna progresja nie musi być szybka,
a metody bardziej radykalnej terapii są dość ograniczone,
poza ewentualnym naświetlaniem, co do którego zasadności i wskazań musi jednak wypowiedzieć się lekarz. |
Temat: Rak prostaty |
Richelieu
Odpowiedzi: 83
Wyświetleń: 62242
|
Dział: Nowotwory układu moczowo-płciowego Wysłany: 2013-09-10, 20:23 Temat: Rak prostaty |
Laupina napisał/a: | Czy sam Flutamid spowolni rozwój choroby? |
Ponieważ lek ten był już przyjmowany po zdiagnozowaniu nowotworu w 2005 r.,
mogło dojść do uodpornienia się organizmu na niego w jakimś stopniu.
Bardzo możliwe, że ponowna terapia po dłuższej przerwie odniesie jakiś pozytywny skutek,
jednak trudno przewidywać, jak znaczne mogą być korzyści z tej terapii. |
Temat: Rak prostaty |
Richelieu
Odpowiedzi: 83
Wyświetleń: 62242
|
Dział: Nowotwory układu moczowo-płciowego Wysłany: 2013-03-13, 11:27 Temat: Rak prostaty |
Co do polecenia/wyboru innego lekarza niestety nie potrafię pomóc, liczę na innych Forumowiczów.
Uważam, że suplementacja diety przy tak poważnej chorobie jaką jest nowotwór złośliwy wielkich korzyści nie da,
jednak w pewnym ograniczonym zakresie może pomóc, pod warunkiem, że stosowana będzie wg wskazań lekarza.
Nawet przyjmowanie popularnych witamin powinniście skonsultować,
by mieć pewność, że nie wpłynie to niekorzystnie na prowadzone leczenie onkologiczne. |
Temat: Rak prostaty |
Richelieu
Odpowiedzi: 83
Wyświetleń: 62242
|
Dział: Nowotwory układu moczowo-płciowego Wysłany: 2013-03-12, 20:54 Temat: Rak prostaty |
Laupina napisał/a: | Na dzisiejszej wizycie w CO w Gliwicach lekarz odstawił Bikalutamid, Zoladex 10,8 został. Kontrola za 2 miesiące.
I tu moje pytanie, czy według Pana jest to słuszna decyzja. |
W tej kwestii mimo najlepszych chęci niestety nie potrafię pomóc.
Laupina napisał/a: | Boję się, że przez 2 miesiące nastąpi gwałtowna progresja. Czy HT jest wystarczającym "hamulcem"? Lekarz wspominał dziś coś o Flutamidzie, ale wstrzymał się, być może włączy go za miesiące. Zastanawiam się czy konsultować to jeszcze z jakimś onkologiem, czy zaufać lekarzowi z Gliwic? |
Sama hormonoterapia, choć może czasowo powstrzymać progresję choroby,
to jednak nie wystarczy do tego, by uzyskać taki efekt na stałe,
progresja przy takim leczeniu jest niestety tylko kwestią czasu.
Konsultacja u innego lekarza w celu uzyskania drugiej niezależnej opinii jest bardzo dobrym pomysłem,
pozwoli uzyskać Wam 'nowe spojrzenie' na Waszą sytuację,
także m.in. uzyskać odpowiedź na pytanie o Flutamid. |
Temat: Rak prostaty |
Richelieu
Odpowiedzi: 83
Wyświetleń: 62242
|
Dział: Nowotwory układu moczowo-płciowego Wysłany: 2012-06-18, 06:24 Temat: Rak prostaty |
Laupina napisał/a: | czy na tym etapie zaawansowania mamy jeszcze szansę na wyleczenie? czy tylko spowolniamy postęp,ale jednak postęp choroby? |
Na pewno sama hormonoterapia nie doprowadzi do wyleczenia.
A na temat możliwości podjęcia leczenia radykalnego powinien wypowiedzieć się Wasz lekarz.
Obawiam się, że może to być trudne, o ile w ogóle będzie możliwe, jeśli lokalizacja i rozległość wznowy na to pozwoli. |
Temat: Rak prostaty |
Richelieu
Odpowiedzi: 83
Wyświetleń: 62242
|
Dział: Nowotwory układu moczowo-płciowego Wysłany: 2012-06-14, 10:01 Temat: Rak prostaty |
Laupina napisał/a: | zastanawia mnie tylko czy nie lepszym wyjściem byłaby jednak radioterapia, skoro wzrost PSA może oznaczać hormonooporność ?
I kolejne pytanie, czy w przypadku braku reakcji na powyższe leczenie wchodzi w grę jeszcze radio, czy możliwości kończą się... ? |
Możliwość powtórzenia RTH zależy od tego, jaka dawka była przyjęta poprzednio (w 2005 r.)
i jak obecnie wygląda zaawansowanie i rozległość ewentualnej (prawdopodobnej) wznowy.
RTH na pewno mogłaby być skuteczniejsza, o ile byłaby możliwa, co musi ocenić Wasz lekarz,
ponieważ leczenie hormonalne jeśli nie jest elementem uzupełniającym terapii radykalnej
lecz stosowane tylko jako jedyne bez innych metod uzupełniających nie ma charakteru radykalnego,
w takim razie może jedynie opóźniać progresję choroby. |
Temat: Rak prostaty |
Richelieu
Odpowiedzi: 83
Wyświetleń: 62242
|
Dział: Nowotwory układu moczowo-płciowego Wysłany: 2012-06-14, 07:46 Temat: Rak prostaty |
Laupina napisał/a: | Po obejrzeniu wyników zaproponował 2 wyjścia - prostatektomia lub radioterapia. Prostatektomię odradzał ze względu na wiek,
poza tym choroba została wykryta we wczesnym stadium, więc radio daje dużą szansę, bez tak dużego ryzyka. |
W Zaleceniach PUO (str. 285) czytamy:
Cytat: | Leczenie radykalne (chirurgiczne, radioterapia — teleterapia lub brachyterapia) ma zastosowanie jedynie (zwłaszcza leczenie chirurgiczne) u chorych na raka ograniczonego do gruczołu krokowego (cT1–2 NO MO), u których spodziewany czas przeżycia naturalnego nie jest krótszy niż 10 lat. |
Zakładam, że lekarz widział wskazania do radykalnej radioterapii jako bardziej odpowiedniej niż leczenie operacyjne.
Niezależnie od tego obecny wyraźny wzrost wartości PSA wskazuje, że trzeba poważnie liczyć się ze wznową procesu nowotworowego.
Powinniście skonsultować się z Waszym lekarzem onkologiem, najlepiej jeśli to jest lekarz z dobrego centrum onkologii (np. gliwickiego, w którym już zasięgaliście opinii).
Pozdrawiam. |
|
|