1. Link do strony z możliwością wsparcia forum:
https://pomagam.pl/forumdss_2020_22
2. Konta nowych użytkowników są aktywowane przez Administrację
(linki aktywacyjne nie działają) - zwykle w ciągu ok. 24 ÷ 48 h.
|
|
Autor |
Wiadomość |
Temat: Guz piersi |
Richelieu
Odpowiedzi: 56
Wyświetleń: 24202
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2012-11-05, 22:21 Temat: Guz piersi |
Wygląda na podobny do typu luminalnego A: oba receptory steroidowe są dodatnie, HER2 ujemny.
Natomiast różnica jest w wartości współczynnika (markera) proliferacyjnego Ki-67:
w Waszym przypadku ma on dość wysoką wartość 30 %,
podczas gdy dla raka typu luminalnego A jest on na niskim poziomie (źródło). |
Temat: Guz piersi |
Richelieu
Odpowiedzi: 56
Wyświetleń: 24202
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2012-10-28, 18:21 Temat: Guz piersi |
madziulena napisał/a: | Czy wystarczy / tak się zaleca -radioterapię ? czytałam o dziewczynach, które miały kolejną operację i powiększanie marginesów w przypadku kiedy były one mniejsze niż 10 mm. |
W przypadku marginesów znacząco mniejszych niż 10 mm zawsze docięcie jest lepsze (pewniejsze),
problemem tylko jest to, że: 1. jest to dodatkowa obciążająca operacja, 2. nie zawsze jest możliwa.
Gdyby powiększenie tego trzymilimetrowego marginesu było możliwe (jest z czego docinać),
to moim zdaniem byłoby to raczej lepsze rozwiązanie.
madziulena napisał/a: | Czyli to,że guz jest zależny w 90% od hormonów znaczy,że to lepiej niż gdyby był zależny np w 40%? |
Tak, lepiej. Im wyższa hormonozależność, tym lepiej.
Dla uściślenia: powyższy zapis oznacza, jak się domyślam, że to 90 % przebadanych komórek wykazuje hormonozależność
(o nieznanym - nie podanym w Twojej wypowiedzi - stopniu),
a nie, że wartość tej hormonozależności wynosi 90 % (porównaj np. ten post).
madziulena napisał/a: | A co z Ki67 30%- czy jakoś to wpływa na całość sytuacji- dobrze lub źle? |
Wartość tego markera koreluje ze złośliwością nowotworu.
30 % jest dość wysoką wartością i adekwatną do stwierdzonej wysokiej złośliwości G3,
co oczywiście jest czynnikiem niekorzystnym.
madziulena napisał/a: | Czy dotyczy nas statystyka 90% szans na całkowite wyleczenie? |
Statystyki mówią o ok. 90 % pięcioletnich przeżyć dla ogółu przypadków I stadium zaawansowania.
Nie są mi znane, i prawdopodobnie nie są prowadzone, bardziej dokładne statystyki,
które uwzględniałyby podział dla danego stadium na podgrupy różnych współistniejących czynników
(stopień złośliwości, wartości receptorów, itd.).
Przypuszczam jednak, że w Waszym konkretnym przypadku można z pewnym przybliżeniem przyjąć,
że niekorzystny wysoki stopień złośliwości jest w jakiś sposób równoważony hormonozależnością i ujemnym HER2,
zatem ogólna szacunkowa ocena rokowania powinna odpowiadać wartości statystycznej.
Przy czym należy pamiętać, że wszystko to są tylko szacunki, mówimy o rzędzie wielkości ok. 90 %
dla ogółu przypadków takich jak Wasz, a nie o dokładnym prawdopodobieństwie dla konkretnie Waszego przypadku
i to określanym z "aptekarską" dokładnością "do trzech miejsc po przecinku" jako 90,000 % - coś takiego w medycynie nie istnieje. |
Temat: Guz piersi |
Richelieu
Odpowiedzi: 56
Wyświetleń: 24202
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2012-10-27, 19:15 Temat: Guz piersi |
Zatem wygląda to tak:
Stadium zaawansowania raka I (bardzo niskie) dla cech pT1cN0 (i domyślnie M0) (źródło),
stopień złośliwości wysoki (G3),
rak jest wysoce hormonozależny (dodatnie ER i PgR) i mniej agresywny (HER2 ujemny).
Wartości marginesów mogą dotyczyć różnych miejsc wokół guza, jednak w podanych przez Ciebie informacjach nie ma o tym wzmianki.
Jeśli tak jest istotnie, to w miejscu gdzie margines jest znacząco mniejszy od 10 mm lekarz może (sądzę, że powinien) zaproponować uzupełniającą radioterapię.
Poza tym przy wysokim (lub także średnim) stopniu złośliwości konieczne jest leczenie uzupełniające: chemio-/hormonoterapia.
Generalnie pomimo wysokiej złośliwości rokowanie powinno być dobre ze względu na niskie zaawansowanie choroby i korzystne wartości receptorów.
|
Temat: Guz piersi |
Richelieu
Odpowiedzi: 56
Wyświetleń: 24202
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2012-09-28, 23:05 Temat: Guz piersi |
madziulena napisał/a: | - z tk wyszło,że w płucu jest jakiś "dziwny" węzeł, nie powiększony- lekarz stwierdził,że to może być pozostałość po nawet bardzo dawnym zapaleniu płuc i żeby siostra się tym nie martwiła, a dalsza diagnostyka dopiero po operacji |
Bardzo możliwe, że to może być np. guzek pozapalny, w takim razie nie złośliwy.
madziulena napisał/a: | - scyntygrafia kości pokazała dwa miejsca gromadzenia się znacznika (nie wiem czy dobrze to ujęłam), w obu udach. Lekarz również uspokoił siostrę,że to może być nawet z dawnego uderzenia się którego siostra może nie pamiętać lub wiele innych zmian w kościach nie mających nic wspólnego z rakiem stwierdził,że przecież stopień złośliwości jest najniższy (czyli wynik biopsji zinterpretował tak jak Ty Richelieu).
|
Co do scyntygrafii - uwaga jak wyżej: to może być coś pourazowego.
Oczywiście nie ocenimy tego tutaj na forum.
Natomiast co do stopnia złośliwości - ten powinien być wyraźnie określony przez patomorfologa badającego wycinek guza.
madziulena napisał/a: | Czy naprawdę możemy się tym nie denerwować? |
Do tej pory wiemy jedynie, że na pewno mamy do czynienia z rakiem piersi,
natomiast nie znamy ani jego zaawansowania, ani stopnia złośliwości, ani pozostałych cech.
To zbyt duże braki informacji, by można rzetelnie oceniać, czy są powody do niepokoju, czy nie. |
Temat: Guz piersi |
Richelieu
Odpowiedzi: 56
Wyświetleń: 24202
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2012-09-26, 22:41 Temat: Guz piersi |
Czytając linkowany w poście #44 artykuł i podany w poście #39 zapis "B5 lesione neoplastica maglinia"
skłonny jestem uznać raczej zdanie Uranii, iż może to po prostu oznaczać: B5 => zmiana złośliwa.
W takim razie stopień złośliwości nowotworu pozostaje nieznany. |
Temat: Guz piersi |
Richelieu
Odpowiedzi: 56
Wyświetleń: 24202
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2012-09-26, 08:35 Temat: Guz piersi |
madziulena napisał/a: | Chcę się upewnić BLOOM 5 oznacza najniższy stopień złośliwości? |
System oceny złośliwości wg Blooma-Richardsona przystępnie jest opisany po angielsku w tym artykule,
gdzie znajduje się tabela ilustrująca zależność pomiędzy:
łączną wartością ocen trzech niezależnych cech komórek nowotworu (Total Feature Score)
a wynikającym z nich stopniem złośliwości (Tumor Grade, G).
Na wartość Total Feature Score składa się ocena następujących cech komórek nowotworu - stopień formacji tubularnych komórki,
- aktywność mitotyczna / ilość podziałów,
- stopień atypii jądrowej (nuclear grade, cell size and uniformity) z których każda oceniana jest niezależnie w skali od 1 do 3,
zatem wynik sumaryczny (Total Feature Score, TFS) przyjmuje wartość od 3 do 9:
Wartość 5 odpowiada więc jeszcze niskiemu stopniowi złośliwości G1,
ale jest to najwyższa z możliwych trzech łącznych ocen dla tego stopnia (3, 4, 5)
i będąca już bliska stopnia G2, który zaczyna się od następnej wartości TFS = 6. |
Temat: Guz piersi |
Richelieu
Odpowiedzi: 56
Wyświetleń: 24202
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2012-09-25, 07:03 Temat: Guz piersi |
madziulena napisał/a: | carcinoma infiltrante della mammella. B5 lesione neoplastica maglinia |
Oznacza to: rak naciekający piersi, zmiana o niskim stopniu złośliwości (tak odczytuję B5: Bloom 5).
Wynik rzeczywiście bardzo skromny, jak na możliwości przebadania materiału pobranego w biopsji gruboigłowej.
madziulena napisał/a: | Po odczytaniu tych wyników lekarka powiedziała jedynie siostrze , że guzek jest złośliwy a więcej o nim będzie wiadomo kiedy zbadają go po wycięciu, |
W takim razie czekamy na wynik histopatologii usuniętego guza.
Pozostaje mieć nadzieję, że nie będzie równie oszczędny w informacje, jak ten z biopsji. |
Temat: Guz piersi |
Richelieu
Odpowiedzi: 56
Wyświetleń: 24202
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2012-09-19, 18:46 Temat: Guz piersi |
madziulena napisał/a: | Wynik biopsji wyjaśnił tylko tyle,że guz złośliwy, inwazyjny- nic więcej. |
Dziwnie to wygląda - z biopsji gruboigłowej bez podania stopnia złośliwości, bez określenia wartości receptorów ?
Możesz go tutaj zamieścić: skan albo dokładny odpis ?
madziulena napisał/a: | czy w praktyce oczekiwanie na operację piersi jak w przypadku mojej siostry - do miesiąca czasu to nie jest zbyt długo? |
Nie jest to tempo ekspresowe, ale myślę, że jeszcze mieści się w akceptowalnych granicach. |
Temat: Guz piersi |
Richelieu
Odpowiedzi: 56
Wyświetleń: 24202
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2012-09-19, 09:05 Temat: Guz piersi |
Najpierw przeczytaj ten post.
Następnie zapomnij o wszelkich Gersonach i im podobnych "cudownych wynalazkach".
Dla kawy znam o wiele lepsze zastosowanie, niż lewatywy z niej,
polega ono na przyjmowaniu jej właściwą stroną przewodu pokarmowego,
co wpływa bardzo pozytywnie na ogólne samopoczucie, szczególnie przy uzupełnieniu jakimś trunkiem i cygarem ...
( a wiem, co mówię ).
W sprawie doboru odpowiednich suplementów najlepszym doradcą powinien być Wasz lekarz,
który na pewno wskaże odpowiednie sposoby wspomożenia organizmu w chorobie.
I nie przykładaj do tego zagadnienia zbyt wielkiej wagi: w Waszym przypadku guz jest nieduży,
i jest bardzo możliwe, że zaawansowanie choroby nie okaże się wysokie a leczenie będzie stosunkowo proste.
Aby to jednak ocenić, powinniśmy znać m.in. wynik tej biopsji gruboigłowej, a później przebadania usuniętego guza. |
Temat: Guz piersi |
Richelieu
Odpowiedzi: 56
Wyświetleń: 24202
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2012-09-19, 06:25 Temat: Guz piersi |
madziulena napisał/a: | jednak rozumiem,że Twoim zdaniem lepiej dać sobie spokój i nastawić się wyłącznie na leczenie konwencjonalne?
|
Niekoniecznie "dać sobie spokój", natomiast wszelkie działania wspomagające muszą być uzgodnione z lekarzem
i nie mogą kolidować z leczeniem konwencjonalnym. |
Temat: Guz piersi |
Richelieu
Odpowiedzi: 56
Wyświetleń: 24202
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2012-09-18, 21:23 Temat: Guz piersi |
madziulena napisał/a: | zastanawiam się czy siostra przed operacją nie powinna wzmocnić jakoś organizmu, przed i zaraz po operacji? nie wiem szczerze co mam na myśli: czytałam tu na forum ,że niektóre kobiety , które zmagają się z rakiem piersi piją zioła- mam pytanie jakie to zioła/ mieszanki? |
Wszystkie ewentualne takie suplementy i wspomagacze muszą być uzgodnione z Waszym lekarzem,
samodzielne ich przyjmowanie może przynieść niepożądany negatywny wpływ na proces leczenia.
I nie oczekujcie, że takie preparaty przyniosą jakiś spektakularnie wielki pozytywny skutek. |
Temat: Guz piersi |
Richelieu
Odpowiedzi: 56
Wyświetleń: 24202
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2012-09-05, 05:38 Temat: Guz piersi |
madziulena napisał/a: | mam pytanie , siostra ma na czwartek umówiona wizytę u chirurga,ale dziś lekarka jej powiedziała,że jest taka opcja ,że może obędzie się bez chemii- czy to prawda,że jest taka opcja? |
Tak, w przypadku wczesnych stadiów zaawansowania choroby jest możliwy taki schemat postępowania,
przy spełnieniu odpowiednich kryteriów (Zalecenia PUO, str. 127, tab. VII).
Jednak jeśli wstępnie szacowaną wielkość guza (15 mm) potwierdzi wynik badania histopatologicznego,
to oznaczać będzie, że siostra znajduje się w grupie podwyższonego ryzyka i CTH jest wskazana.
madziulena napisał/a: | Pani doktor powiedziała też siostrze, ze oznaczenie węzła wartowniczego i badanie na wykluczenie obecności przerzutów toczy się podczas operacji |
Jest to najlepsze postępowanie, zgodne ze standardami. |
Temat: Guz piersi |
Richelieu
Odpowiedzi: 56
Wyświetleń: 24202
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2012-08-26, 07:59 Temat: Guz piersi |
madziulena napisał/a: | Mam pytanie czy guzek nowotworowy różni się swoją budową od niezłośliwego tzn twardością. |
Budową zdecydowanie tak.
Jednak przede wszystkim kształtem, guzki złośliwe mają specyficzne spikularne kształty
(przykłady obrazów MMG tutaj). |
Temat: Guz piersi |
Richelieu
Odpowiedzi: 56
Wyświetleń: 24202
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2012-08-25, 22:56 Temat: Guz piersi |
madziulena napisał/a: | lekarka powiedziała siostrze,że ma niepowiększone węzły chłonne proszę o odpowiedź na ile to dobry znak, |
Na tyle, że nie budzi to bezpośredniego podejrzenia o przerzutowe zajęcie tych węzłów.
Pośrednio także można mieć nadzieję, że są wolne od przerzutów,
choć ostatecznie rozstrzygnąć to można na podstawie badania SNB lub histopatologicznego usuniętych węzłów. |
Temat: Guz piersi |
Richelieu
Odpowiedzi: 56
Wyświetleń: 24202
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2012-08-25, 11:09 Temat: Guz piersi |
Ad 1: szansa jest, chociaż raczej niewielka: lekarz wie, jak wyglądają guzy złośliwe, i jeśli ma takie przypuszczenie, to zapewne nie bez podstaw.
Ad 2: Żadna. Jeśli jest to rak (czyli nowotwór złośliwy), wówczas przy wielkości guza rzędu 15 mm nie może być nieinwazyjny.
Teraz komentarz ode mnie.
To, że prawdopodobnie guz okaże się złośliwy, wcale nie oznacza, że Wasza sytuacja musi być zła.
Jest bardzo możliwe, że stadium zaawansowania choroby okaże się wczesne, co jest korzystne rokowniczo.
Jest także możliwe, że typ nowotworu i jego cechy (stopień złośliwości, receptory) okażą się korzystne,
wówczas leczenie powinno dać dobre rezultaty i w takiej sytuacji rokowanie powinno być bardzo dobre.
W tej chwili to są jednak tylko przypuszczenia, jak będzie okaże się po otrzymaniu wyników biopsji. |
|
|