1. Link do strony z możliwością wsparcia forum:
https://pomagam.pl/forumdss_2020_22
2. Konta nowych użytkowników są aktywowane przez Administrację
(linki aktywacyjne nie działają) - zwykle w ciągu ok. 24 ÷ 48 h.
|
|
|
| Autor |
Wiadomość |
 Temat: Nowotwór miednicy mniejszej |
Richelieu
Odpowiedzi: 5
Wyświetleń: 29425
|
 Dział: Nowotwory układu moczowo-płciowego Wysłany: 2012-10-31, 23:39 Temat: Nowotwór miednicy mniejszej |
| eda82 napisał/a: | | Solitary fibrous tumor (heamangiopericytoma). |
Jest to guz wywodzący się z tkanki mezenchymatycznej, mogący występować w różnych lokalizacjach,
i mający różny (zmienny) potencjał złośliwości.
Więcej na temat tych rzadko występujących nowotworów można przeczytać np. w tych opracowaniach:
http://www.urologiapolska.pl/artykul.php?2397
http://www.sciencedirect....507136798702676
http://www.ajronline.org/content/195/1/W55.long
W Waszym przypadku stwierdzono niski potencjał złośliwości guza, co niewątpliwie jest okolicznością korzystną.
Ze stopniem złośliwości korelują podane wartości liczby mitoz oraz indeksu Ki-67.
Reszta jasno wynika z opisu wyniku: konieczne jest usunięcie całego guza, po czym nastąpi jego przebadanie,
a na tej podstawie weryfikacja dotychczasowego rozpoznania i określenie dalszego postępowania.
| eda82 napisał/a: | | Zastanawiamy się ciągle czy zrobić badanie PET-CT?Czy pomoże to w lepszej diagnozie? |
Przypuszczam, że to badanie niewiele wniosłoby w uzupełnieniu do dotychczas wykonanych badań obrazowych (TK i MRI),
raczej najbardziej istotny będzie wynik pełnego badania histopatologicznego usuniętego guza. |
| Temat: Nowotwór miednicy mniejszej |
Richelieu
Odpowiedzi: 5
Wyświetleń: 29425
|
Dział: Nowotwory układu moczowo-płciowego Wysłany: 2012-10-27, 21:55 Temat: Nowotwór miednicy mniejszej |
| eda82 napisał/a: | Tomografia komputerowa jamy brzusznej i miednicy - 12.09.2012
Opis badania:
[...]
W miednicy mniejszej widoczna jest dobrze odgraniczona, torbielowato-lita masa patologiczna o wymiarach 13,3x10,9x12,8 cm. Guz w części litej ulega dość intensywnemu wzmocnieniu kontrastowemu, sięga dna miednicy, jest trudny do odgraniczenia od gruczołu krokowego, uciska i przemieszcza w stronę lewą odbytnicy, pęcherz moczowy uciśnięty i przemieszczony w kierunku przedniej ściany jamy brzusznej, ku górze guz sięga nieco powyżej przestrzeni miedzykręgowej L5/S1.
[...]
Dolny odcinek prawego moczowodu jest przemieszczony ku przodowi przez wyżej opisany guz.
[...]
Wnioski: Tu npl miednicy mniejszej. Punkt wyjścia niejednoznaczny - gruczoł krokowy? Pęcherzyki nasienne? sarcoma?
Dokładniejsza ocena w możliwa w badaniu MR, ocena charakteru zmiany w badaniu histopatologicznym. |
Lekarz opisujący badanie we wnioskach wskazuje na guz złośliwy o niejednoznacznym punkcie wyjścia,
co wymaga weryfikacji w MRI (wynik poniżej).
| eda82 napisał/a: | MRI jamy brzusznej i miednicy małej - 25.09.2012
[...] w miednicy małej dobrze odgraniczony guz lito-torbielowaty o wym. 12,6 x 10,4 x 10,6 cm (największy wymiar skośny guza 13,2 cm), wypełniający ją niemal w całości.
Górna granica zmiany sięga do poziomu podziału naczyń biodrowych wspólnych, dolna prostaty.
[...]
Pęcherz moczowy słabo wypełniony, o gładkich zarysach, modelowany, uciśnięty przez guz, zepchnięty ku przodowi i na str. lewą.
Prawy moczowód modelowany przez guz, biegnie po jego górnej powierzchni, lewy â przylega do zarysu lewo-bocznego.
Odbytnica i esica modelowane przez guz; esica âspadniętaâ, zepchnięta na lewo.
Guz przylega do przedniej powierzchni VS1 I S2.
Guz przylega do kręgosłupa, odbytnicy i pęcherza moczowego bez marginesu tkankowego, jednak wydaje się że ich nie nacieka.
Od dołu widoczne jest przyleganie guza do prostaty bez marginesu tkankowego, bez zachowania ciągłości torebki zewnętrznej prostaty.
Sygnał gruczołu krokowego nieprawidłowy âfragmentarycznie po str. prawej w okolicy szczytu i części środkowej gruczołu zachowana jest prawidłowa strefa obwodowa, poza tym sygnał gruczołu obniżony, zarysy zatarte, zlewają się z patologiczna masą.
Przy lewym zarysie guzowatej zmiany widoczna jest struktura przypominająca lewe pęcherzyki nasienne (po str. prawej pęcherzyki niewidoczne).
[...]
Obraz budzi podejrzenie guza wychodzącego z prostaty/pęcherzyków nasiennych (STUMP?). Możliwe inne tło.
Konieczna konsultacja urologiczna. Wskazana dodatkowa ocena gruczołu krokowego w przeodbytniczym USG. |
Wynik sugeruje ognisko pierwotne w gruczole krokowym (prostacie) lub pęcherzykach nasiennych,
z podejrzeniem guza o niepewnym potencjale złośliwości (STUMP).
| eda82 napisał/a: | | 23.10.2012 otrzymaliśmy wynik, że jest to nowotwór o znikomej złośliwości ale lekarze pierwszy raz spotykają się z takim nowotworem i nie wiedzą co dalej. |
Wynik zdaje się potwierdzać niską (graniczną ?) złośliwość guza, co koreluje z wynikami TK i MRI,
wykazującymi znaczny rozmiar guza przy jednoczesnym braku oznak przerzutów, charakterystycznych dla nowotworów złośliwych.
W tej sytuacji leczenie najprawdopodobniej powinno polegać przede wszystkim na całkowitym usunięciu tego guza,
co oczywiście musi być przedmiotem oceny przez lekarza.
Z racji nietypowego przypadku niskiej złośliwości leczenie uzupełniające powinno być rozważone przez lekarza z ośrodka dysponującego większym doświadczeniem w leczeniu nowotworów,
wydaje mi się, że pomysł konsultacji w Warszawie jest bardzo dobrym rozwiązaniem. |
| |
|
Mapa forum
Formularz kontaktowy
FAQ
Grupy
Album
Rejestracja
Zaloguj