1. Link do strony z możliwością wsparcia forum:
https://pomagam.pl/forumdss_2020_22
2. Konta nowych użytkowników są aktywowane przez Administrację
(linki aktywacyjne nie działają) - zwykle w ciągu ok. 24 ÷ 48 h.
|
|
|
| Autor |
Wiadomość |
 Temat: Rak brodawkowaty tarczycy |
Richelieu
Odpowiedzi: 6
Wyświetleń: 6082
|
 Dział: Nowotwory tarczycy, głowy i szyi Wysłany: 2013-06-14, 13:01 Temat: Rak brodawkowaty tarczycy |
| hevana napisał/a: | Dzięki za odpowiedź Richelieu. Wizytę mamy 4 lipca w CO w Warszawie, czy do tego czasu powinnam podjąć jeszcze jakieś działania?
Czy może powinniśmy skontaktować się z lekarzem operującym i pokazać mu wynik?
Czy lekarz endokrynolog z CO w Warszawie nas skieruje na wycięcie węzłów? |
Dalsze działania powinny być prowadzone pod kierunkiem lekarza onkologa prowadzącego leczenie.
Myślę, że warto postarać się o przyśpieszenie terminu wizyty, jeśli będzie taka możliwość.
| hevana napisał/a: | Wiem, że muszę na wizytę wypożyczyć preparaty mikroskopowe do ponownej oceny. Cały dzień dzwonię do gabinetu w CO żeby dowiedzieć się czy kostki parafinowe też mam wypożyczyć czy same szkła. Może coś możesz mi jeszcze podpowiedzieć Richelieu?
I jeszcze jedno pytanie czy warto wysłać jakoś wcześniej te preparaty do Warszawy tak, żeby do 4 lipca poddane już było dodatkowej ocenie? Jak to zrobić |
Uzgodniłbym to z prowadzącym leczenie onkologiem i zastosował się do jego wskazówek. |
| Temat: Rak brodawkowaty tarczycy |
Richelieu
Odpowiedzi: 6
Wyświetleń: 6082
|
Dział: Nowotwory tarczycy, głowy i szyi Wysłany: 2013-06-14, 10:32 Temat: Rak brodawkowaty tarczycy |
| hevana napisał/a: | | W biopsji nie wykryto komórek rakowych. Guz w tarczycy miał 3,5 cm. |
Biopsja (cienkoigłowa) nawet w przypadku istnienia nowotworu złośliwego nie zawsze musi go wykazać.
Wynika to z tego, że sam guz może mieć strukturę niejednorodną,
wśród której mogą znajdować się także komórki nie mające cech złośliwości.
Poza tym lekarz może nie trafić igłą w guz i pobrać materiał z obszaru znajdującego się obok.
| hevana napisał/a: | | Dlaczego patomorfolog ocenił guza na pT1a? Czy to znaczy, że w guzku łagodnym znajdował się guz złośliwy o rozmiarach mniejszych niż 1 cm? |
Najprawdopodobniej tak właśnie było, jak opisujesz: w biopsji przebadano większą zmianę (3,5 cm)
w której nie stwierdzono obecności komórek złośliwych,
a ta zmiana po jej usunięciu i przebadaniu histopatologicznym ujawniła zawartość mniejszego guza,
którego obecności nie wykazała biopsja.
| hevana napisał/a: | | Jakie jest dalsze postępowania? Wycięto całą tarczycę ale w związku z tym, że biopsja ujemna - nie wycięto węzłów chłonnych. czy konieczna będzie reoperacja obejmująca wycięcie węzłów? |
Wskazanie do ponownej operacji i usunięcia węzłów chłonnych są następujące:
| Cytat: | Wycięcie węzłów centralnych szyi z powodu raka tarczycy powinno obejmować węzły grupy VI
(przedział środkowy szyi — węzły przedkrtaniowe, przedtchawicze, okołotchawicze i okołotarczycowe),
co zmniejsza ryzyko nawrotu choroby i wpływa na znaczące zmniejszenie pooperacyjnego stężenia tyreoglobuliny.
Węzły chłonne śródpiersia wycina się w przypadku podejrzenia lub potwierdzenia przerzutów (nie ma wskazań do operacji elektywnych).
Jeżeli są cechy zajęcia wspomnianej grupy węzłowej lub węzłów bocznych szyi, to operacja ma charakter interwencji leczniczej i jest bezwzględnie wskazana przy każdym zaawansowaniu guza pierwotnego.
Jedno- lub obustronne wycięcie węzłów bocznych szyi (zmodyfikowana limfadenektomia — bez wycięcia żyły szyjnej, mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego i nerwu XI) jest wskazana wtedy, gdy palpacyjnie lub w USG stwierdza się powiększenie węzłów chłonnych wskazujące na obecność przerzutów lub wynik biopsji węzłów bocznych szyi jest dodatni. |
(Zalecenia (2011 r.), str. 364).
Z tego zapisu wynika, że węzły chłonne centralne szyi powinny zostać usunięte bezwzględnie,
natomiast pozostałe węzły chłonne wg wskazań, jeśli są podejrzenia co do ich przerzutowego zajęcia. |
| |
|
Mapa forum
Formularz kontaktowy
FAQ
Grupy
Album
Rejestracja
Zaloguj