1. Link do strony z możliwością wsparcia forum:
https://pomagam.pl/forumdss_2020_22
2. Konta nowych użytkowników są aktywowane przez Administrację
(linki aktywacyjne nie działają) - zwykle w ciągu ok. 24 ÷ 48 h.
|
|
Autor |
Wiadomość |
Temat: Rak prostaty |
Richelieu
Odpowiedzi: 17
Wyświetleń: 11560
|
Dział: Nowotwory układu moczowo-płciowego Wysłany: 2014-01-08, 08:57 Temat: Rak prostaty |
kuba1955 napisał/a: | w 3 z 5 bioptatów stercza adenocarcinoma prostatae bene differentiatum 2+3=5/10 |
To dobry wynik, mówiący o niskim stopniu złośliwości nowotworu, co jest bardzo korzystne.
kuba1955 napisał/a: | Stwierdzono u mnie raka prostaty T2NxMx
- stercz nieco powiększony, elastyczny, gładki o jednorodnej konsystencji |
Nie znamy zaawansowania choroby,
ale biorąc pod uwagę brak stwierdzonych cech ekspansji guza poza gruczoł krokowy
oraz względnie niewysoki poziom PSA poniżej 12 ng/ml
można liczyć na to, że zaawansowanie choroby jest względnie wczesne.
Zgadzam się z opinią Viooma, że lekarzem prowadzącym leczenie MUSI być lekarz onkolog.
Powinien on zlecić dalsze badania w celu określenia stadium zaawansowania choroby (Zalecenia (2013 r.), str. 337):
Cytat: | Po rozpoznaniu RGK na podstawie biopsji należy określić stopień zaawansowania choroby według kryteriów klasyfikacji TNM (tab. 9, 10).
Stopień zaawansowania klinicznego guza stercza ocenia się na podstawie DRE, wartości stężenia PSA w surowicy, TRUS (w tym trójwymiarowej — 3D-TRUS) oraz komputerowej tomografii (KT) i magnetycznego rezonansu (MR), zwłaszcza z użyciem cewki doodbytniczej (e-MR, endorectal MR).
Ocena cechy T jest obarczona ryzykiem niedoszacowania.
[...]
Oceny stanu regionalnych węzłów chłonnych dokonuje się na podstawie wyniku badań KT lub MR (czułość KT jest nieco większa), których wykonanie jest szczególnie uzasadnione u chorych będących kandydatami do leczenia radykalnego z dużym prawdopodobieństwem obecności przerzutów w węzłach chłonnych (stężenie PSA > 20 ng/ml, cT2a, Gl.s. > 6). |
a następnie zaproponować odpowiednie leczenie.
Przy (dość prawdopodobnym) założeniu braku przerzutów lokalnych i odległych rekomendowane jest (j.w., str. 339):
Cytat: | Leczenie radykalne (chirurgiczne) ma zastosowanie jedynie u chorych na raka ograniczonego do stercza (cT1–2 N0 M0), u których spodziewany czas przeżycia naturalnego nie jest krótszy niż 10 lat.
Leczenie napromienianiem — teleterapia i/lub brachyterapia — ma zastosowanie u chorych na raka o zaawansowaniu cT1–T3 N0 M0 i w wybranych przypadkach T4 oraz N(+).
Wybór metody radykalnej radioterapii (RTH) powinien być poprzedzony przedstawieniem choremu wad i zalet każdej z metod. |
|
|
|