1. Link do strony z możliwością wsparcia forum:
https://pomagam.pl/forumdss_2020_22
2. Konta nowych użytkowników są aktywowane przez Administrację
(linki aktywacyjne nie działają) - zwykle w ciągu ok. 24 ÷ 48 h.
|
|
Autor |
Wiadomość |
Temat: Rak nerki jasnokomórkowy -> naczyniakomięśniakotłuszczak |
Richelieu
Odpowiedzi: 18
Wyświetleń: 16066
|
Dział: Nowotwory układu moczowo-płciowego Wysłany: 2015-03-28, 14:06 Temat: Rak nerki jasnokomórkowy -> naczyniakomięśniakotłuszczak |
Myślę, że jest to możliwe, a przynajmniej nie wykluczone,
ale też niekoniecznie musi to być ta sama zmiana - może być także coś innego. |
Temat: Rak nerki jasnokomórkowy -> naczyniakomięśniakotłuszczak |
Richelieu
Odpowiedzi: 18
Wyświetleń: 16066
|
Dział: Nowotwory układu moczowo-płciowego Wysłany: 2015-03-27, 13:34 Temat: Rak nerki jasnokomórkowy -> naczyniakomięśniakotłuszczak |
Jest on tak mały, że nawet gdyby to było jakieś ognisko złośliwe (co wcale nie jest przesądzone),
to powinno dać się usunąć w sposób radykalny praktycznie bez zagrożenia dalszego rozsiewu choroby.
Przypuszczam jednak, że dla tak małej zmiany lekarz zaleci jedynie dalszą obserwację
i np. wykonanie kolejnego badania porównawczego za 3 miesiące. |
Temat: Rak nerki jasnokomórkowy -> naczyniakomięśniakotłuszczak |
Richelieu
Odpowiedzi: 18
Wyświetleń: 16066
|
Dział: Nowotwory układu moczowo-płciowego Wysłany: 2014-04-23, 13:10 Temat: Rak nerki jasnokomórkowy -> naczyniakomięśniakotłuszczak |
miła napisał/a: | Pełne rozpoznanie patomorfologiczne: Angiomyolipoma renis |
Jest to zmiana łagodna, opisana np. w tej pracy, gdzie czytamy m.in.:
Cytat: | Angiomyolipoma jest rzadkim, łagodnym nowotworem stwierdzanym w mniej niż 1,0% chirurgicznie usuniętych guzów nerek. W jego skład wchodzą w różnych proporcjach mięśnie gładkie, naczynia krwionośne i tkanka tłuszczowa. Angiomyolipoma nerek to wolno rosnący guz zaliczany do hamartoma, jednak mający potencjalną złośliwość (1, 2, 4).
Ta sama jednostka histologiczna (angiomyolipoma) może występować w formie dwóch różnych podgrup klinicznych. Podgrupa I — liczne małe zmiany w obu nerkach u chorych ze sclerosis tuberosa, podgrupa II — zmiany izolowane, duże, jednostronne, głównie u kobiet w średnim wieku, bez objawów stwardnienia guzowatego (1, 2, 4).
Za najważniejsze badania diagnostyczno-różnicowe uchodzą TK i USG (1, 2, 4).
Leczenie jest z wyboru zachowawcze a wskazaniami do interwencji chirurgicznej, jak najbardziej oszczędzającej są: ból, masywny krwiomocz, uporczywe zakażenie układu narządów moczowych i nadciśnienie (1, 4, 5).
Blute i wsp. proponują usuwanie guzów o średnicy powyżej 3 cm ze względu na ryzyko współistnienia raka jasnokomórkowego (1). W sytuacjach wątpliwych lub gdy zachodzi podejrzenie jednoczesnego występowania raka nerki, pomocna może być biopsja cienkoigłowa (3). Alternatywną metodą leczenie może być też embolizacja w trakcie wybiórczej arteriografii (5). |
miła napisał/a: | czy to, że zmiana obecna w linii cięcia - utkanie nerki obecne ogniskowo oznacza, że coś jeszcze z tej zmiany pozostało? |
Dokładnie tak - zmiana została usunięta w sposób nieradykalny, z pozostawieniem jej ognisk w organizmie.
miła napisał/a: | Czy ja jeszcze mam się bać, czy już alarm odwołany? |
Ponieważ zmiany tego typu są łagodne, przypuszczam, że lekarz zaleci jedynie dalszą obserwację,
konieczną jednak z powodu:
1. istnienia potencjalnej złośliwości takich zmian, o czym mowa w wyżej podanym cytacie,
2. nieradykalnego usunięcia zmiany.
Prawdopodobnie nie będzie konieczne dalsze inne postępowanie zarówno obecnie, jak i także w nawet dalszej przyszłości.
[ Dodano: 2014-04-23, 14:12 ]
miła napisał/a: | ale zastanawiam się skąd się biorą takie rozbieżności w wymiarach guza. |
Mogą mieć różne przyczyny, jednak w tym przypadku raczej przede wszystkim inny sposób pomiaru (obrazowo / histopatologicznie). |
Temat: Rak nerki jasnokomórkowy -> naczyniakomięśniakotłuszczak |
Richelieu
Odpowiedzi: 18
Wyświetleń: 16066
|
Dział: Nowotwory układu moczowo-płciowego Wysłany: 2014-03-20, 09:00 Temat: Rak nerki jasnokomórkowy -> naczyniakomięśniakotłuszczak |
miła napisał/a: | mój guz na nerce opisywany w poprzednim poście powiększył się. |
miła napisał/a: | najprawdopodobniej jest to zmiana jasnokomórkowa |
miła napisał/a: | W dolnej części nerki lewej i przyśrodkowo-tylnym brzegu obecność częściowo egzofitycznej, owalnej, dobrze konturowanej zmiany litej wym. ok. 38x32x46 (progresja wielkości) |
Powyższe cytaty wskazują, że z dużym prawdopodobieństwem jest to niezależny rak nerki.
Guz jeszcze jest względnie nieduży, nieznacznie przekraczający wymiar graniczny dla cechy T1a (Zalecenia (2013 r.), str. 371, tab. 20),
co może oznaczać, iż choroba została prawdopodobnie wykryta we wczesnym stadium dającym duże szanse powodzenia leczenia.
W tej sytuacji powinny zostać wykonane badania przewidziane w wyżej linkowanych 'Zaleceniach' (str. 370):
Cytat: | Ocena zaawansowania
Rutynowo wykonywane badania laboratoryjne obejmują u chorych z rozsiewem między innymi oznaczenie stężenia wapnia (także określenie tzw. skorygowanego stężenia wapnia) i albumin.
U wszystkich chorych należy wykonać badanie KT lub magnetycznego rezonansu (MR) jamy brzusznej i miednicy oraz rentgenografię (RTG) klatki piersiowej.
Według wskazań klinicznych wykonuje się: scyntygrafię kości, MR lub KT głowy i KT klatki piersiowej. Klasyfikacji zaawansowania klinicznego RNK dokonuje się według systemu TNM (tab. 20, 21). |
A następnie zaplanowany i wykonany zabieg usunięcia być może całej nerki wraz z guzem,
tak jak to przewidziano w Twoim przypadku (bardzo dobry szybki termin).
Nerkooszczędzające usunięcie samego guza wykonuje się raczej do rozmiarów nie przekraczających 40 mm
i przy korzystnym umiejscowieniu guza.
Lekarz może rozważyć wykonanie takiego zabiegu w Twoim przypadku, ponieważ guz tylko nieznacznie przekracza 40 mm w jednym z wymiarów. |
Temat: Rak nerki jasnokomórkowy -> naczyniakomięśniakotłuszczak |
Richelieu
Odpowiedzi: 18
Wyświetleń: 16066
|
Dział: Nowotwory układu moczowo-płciowego Wysłany: 2013-11-05, 13:19 Temat: Rak nerki jasnokomórkowy -> naczyniakomięśniakotłuszczak |
Istotnie, wskazaniem do usunięcia guza jest wymiar przekraczający 4 cm.
W Twoim przypadku guz jest na granicy kwalifikującej do usunięcia, wobec czego może jeszcze z tym trochę poczekać,
kiedy obecnie prowadzone leczenie onkologiczne pozwoli bez większych problemów zaplanować odpowiedni zabieg.
Zwykle jako zagrożenie związane z obecnością tego rodzaju guza wymienia się możliwość powstawania krwotoków,
a nie możliwość zezłośliwienia tego rodzaju zmiany:
Cytat: | Guzy o charakterze angiomyolipoma można poddać obserwacji, pamiętając o możliwości wystąpienia powikłań krwotocznych. Liczba tego typu powikłań wzrasta wraz z wielkością guza. W związku z tym należy rozważyć możliwość ingerencji chirurgicznej u chorych z guzami większymi niż 4 cm. Możliwość leczenia chirurgicznego guzów tego typu zależy od doświadczenia ośrodka oraz przekonania do dokładności badań diagnostycznych. | (źródło: Nowotwory nerek: Andrzej Antczak, Paweł Kalwas, Piotr Milecki, Tomasz Stachowski, Wojciech Cieślikowski, Zbigniew Kwias - Współcz Onkol (2002), vol. 6, 9, 620-626) |
|
|