Autor |
Wiadomość |
Temat: Guz głowy trzustki z naciekami na dwunastnicę |
absenteeism
Odpowiedzi: 55
Wyświetleń: 23926
|
Dział: Nowotwory przewodu pokarmowego Wysłany: 2012-07-26, 20:21 Temat: Guz głowy trzustki z naciekami na dwunastnicę |
Tak, Transtecu nie powinno się łączyć z Tramalem.
Można albo zwiększyć dawkę Transtecu, albo np. spróbować dodać do obecnej ketoprofen (Ketonal). |
Temat: Guz głowy trzustki z naciekami na dwunastnicę |
absenteeism
Odpowiedzi: 55
Wyświetleń: 23926
|
Dział: Nowotwory przewodu pokarmowego Wysłany: 2012-07-23, 20:37 Temat: Guz głowy trzustki z naciekami na dwunastnicę |
Szaga napisał/a: | Pomieszałam co mogłam. No w każdym razie plastry poszły w ruch po 20/07 |
Chyba jednak 20/06?
Cytat: | Mama od miesiąca co 4 dni ma zmieniany plaster (trans.52). |
Tak czy inaczej, jest to do zgłoszenia lekarzowi, koniecznie. Na odległość niestety nie stwierdzimy czego to wynik, a i wizyta u lekarza POZ pewnie niewiele wniesie, bo nie zleci żadnych badań. |
Temat: Guz głowy trzustki z naciekami na dwunastnicę |
absenteeism
Odpowiedzi: 55
Wyświetleń: 23926
|
Dział: Nowotwory przewodu pokarmowego Wysłany: 2012-07-23, 20:30 Temat: Guz głowy trzustki z naciekami na dwunastnicę |
W takim razie nie upatrywałabym przyczyny w plastrach. A w ostatnim czasie mamie nie włączono żadnych nowych leków? |
Temat: Guz głowy trzustki z naciekami na dwunastnicę |
absenteeism
Odpowiedzi: 55
Wyświetleń: 23926
|
Dział: Nowotwory przewodu pokarmowego Wysłany: 2012-07-23, 19:58 Temat: Guz głowy trzustki z naciekami na dwunastnicę |
Jeśli uważasz, że mama nie da rady podjechać na oddział, to zadzwoń, opisz sytuację i zapytaj co masz robić, lub - co wydaje się mieć większy potencjał zadziałania - podjedź sama na oddział jutro lub w środę (skoro to termin na chemię) i opisz sytuację. Jednak tak jak pisałam - nie zdziwię, jeśli lekarz będzie chciał obejrzeć pacjenta, będąc lekarzem zastępczym będzie miał utrudnione zadanie znając tylko dokumentację, a nie człowieka. Nawet, jeśli lekarz odstąpi od podania chemii, to zlecenie badań może uzależnić od zbadania pacjenta.
Jak długo Wasz onkolog jest na urlopie?
Jak długo mama stosuje Transtec? |
Temat: Guz głowy trzustki z naciekami na dwunastnicę |
absenteeism
Odpowiedzi: 55
Wyświetleń: 23926
|
Dział: Nowotwory przewodu pokarmowego Wysłany: 2012-07-23, 18:31 Temat: Guz głowy trzustki z naciekami na dwunastnicę |
Z wyników: hemoglobina za niska, leukocyty zdecydowanie za wysokie, płytki [zamiast PTL pewnie miało być PLT] również za wysokie.
Już sama hemoglobina w wartości opisanej wyżej mogłaby być powodem dyskwalifikacji z chemii, jednakże wyniki są sprzed ponad 10 dni, także pewnie trochę się poprawiło. Ciekawsza jest kwestia leukocytów - dobrze byłoby zrobić CRP.
Obawiam się, że skoro będziecie mieli lekarza na zastępstwie, to będzie on chciał zobaczyć pacjenta zanim cokolwiek zdecyduje. |
Temat: Guz głowy trzustki z naciekami na dwunastnicę |
absenteeism
Odpowiedzi: 55
Wyświetleń: 23926
|
Dział: Nowotwory przewodu pokarmowego Wysłany: 2012-07-23, 14:19 Temat: Guz głowy trzustki z naciekami na dwunastnicę |
Szaga napisał/a: | czy to splątanie wynika z użycia plastrów, czy jest wynikiem postępu choroby? ]Może to jakieś przerzuty do mózgu? Czy pojawiają się przy raku trzustki? |
Niestety pojawiają. Odpowiedź na to pytanie może dać jedynie TK/MRI głowy.
Oczywiście można by spróbować zmniejszyć dawkę Transtecu i sprawdzić, czy to może efekt leku, jednak nie ryzykowałabym - jeśli mamę zacznie boleć, to ciężko będzie to szybko opanować. Lepiej byłoby - moim zdaniem - zrobić badania.
Szaga napisał/a: | I jeszcze pytanie czy jest sens jazdy 25.07 na kolejną chemię? |
Na to pytanie, jak pisze grażka, najlepiej odpowiedzieć może lekarz. Jesteś w stanie skontaktować się z nim telefonicznie?
Kiedy była ostatnia morfologia z rozmazem i jakie były wyniki? |
Temat: Guz głowy trzustki z naciekami na dwunastnicę |
absenteeism
Odpowiedzi: 55
Wyświetleń: 23926
|
Dział: Nowotwory przewodu pokarmowego Wysłany: 2012-06-15, 21:41 Temat: Guz głowy trzustki z naciekami na dwunastnicę |
CRP też bywa podwyższone przy nowotworze, niestety w medycynie nie ma tak prostych reguł, że jak jakiś parametr jest wysoki to oznacza tylko jedno
Wygląda to raczej na stan zapalny, bo i NEUT podwyższone i to CRP. Jeśli masz możliwość takiej szybkiej konsultacji telefonicznej, to ja bym zadzwoniła - dla własnego spokoju - i zapytała co robić jej zdaniem.
A gorączki mama nie ma? |
Temat: Guz głowy trzustki z naciekami na dwunastnicę |
absenteeism
Odpowiedzi: 55
Wyświetleń: 23926
|
Dział: Nowotwory przewodu pokarmowego Wysłany: 2012-06-15, 09:34 Temat: Guz głowy trzustki z naciekami na dwunastnicę |
Szaga napisał/a: | Mam jeszcze pytanie o tę torbiel na trzustce? Czy ona może się powiększać? Można ją jakoś zaleczyć? |
Pewnie może się powiększać, ale nie wydaje mi się by była tutaj inna możliwość poradzenia sobie z nią niż chirurgia, a nie wiem, czy lekarz zdecydowałby się na zabieg.
Szaga napisał/a: | Czy Mama nie powinna mieć zrobionego TK czy też badania PET? |
TK byłoby wskazane, dość dziwne że go nie było. |
Temat: Guz głowy trzustki z naciekami na dwunastnicę |
absenteeism
Odpowiedzi: 55
Wyświetleń: 23926
|
Dział: Nowotwory przewodu pokarmowego Wysłany: 2012-06-14, 13:10 Temat: Guz głowy trzustki z naciekami na dwunastnicę |
Ja bym zrobiła CRP i z wynikiem we wtorek poszła na wizytę (jeśli mówimy o tym wtorku - 19.06). |
Temat: Guz głowy trzustki z naciekami na dwunastnicę |
absenteeism
Odpowiedzi: 55
Wyświetleń: 23926
|
Dział: Nowotwory przewodu pokarmowego Wysłany: 2012-06-14, 12:35 Temat: Guz głowy trzustki z naciekami na dwunastnicę |
Szaga napisał/a: | W zasadzie zauważyłam ze najbardziej Mamę teraz męczy słabość i te zimne poty. Ból nie. Czy to samopoczucie może być wywołane chemią mimo iż do tej pory nie miała takich objawów? |
Słabość może (ale to tylko domysły) wynikać z obniżonych wartości hemoglobiny, czerwonych krwinek - chociaż są obniżone bardzo niewiele, ale być może w połączeniu z kolejnymi cyklami chemioterapii mama tak reaguje.
Zrobiłabym CRP żeby sprawdzić, czy nie ma jakiegoś stanu zapalnego - leukocyty są w górnej granicy normy, neutrocyty podwyższone - może jest infekcja i stąd te zimne poty.
Szaga napisał/a: | Czy to ze marker Ca 19,9 bardzo spadł w trakcie dotychczasowego leczenia ma jakieś znaczenie? |
Tak, to na pewno znak że chemia w jakiś sposób zadziałała. |
Temat: Guz głowy trzustki z naciekami na dwunastnicę |
absenteeism
Odpowiedzi: 55
Wyświetleń: 23926
|
Dział: Nowotwory przewodu pokarmowego Wysłany: 2012-06-14, 12:12 Temat: Guz głowy trzustki z naciekami na dwunastnicę |
Szaga napisał/a: | Wynik badania histopat.:
Adenocarcinoma tubulopapillare invasivum G2, pT2. |
To, jak rozumiem, jest wynik histpat wycinka trzustki?
Upewniam się tylko
Szaga napisał/a: | Lekarz powiedział że być może zatyka sie protezka i stąd te podwyższone wyniki biochemii. |
Tzn. chodzi mu o podwyższoną fosfatazę? Bo to jest raczej wynikiem nowotworu.
Czy może o AspAT i AlAT?
Szaga napisał/a: | Czy ta progresja jest duża? |
We wcześniejszych badaniach mowa była o guzie trzustki, wielkości ok 4 cm. Jednak guz był ograniczony (wg opisu) do głowy trzustki. Obecnie mamy informację o tym, że guz nacieka już okoliczne tkanki, a jego łączny wymiar (biorąc pod uwagę obszar głowy trzustki + naciek) to już ok. 6 cm.
Wcześniej opisywane były również jako powiększone (i prawdopodobnie zajęte nowotworowo) węzły chłonne we wnęce wątroby, obecnie widać dodatkowe atypowe węzły do 10 mm w okolicy nacieku, które mogą być zajęte przez nowotwór, jednak nie muszą.
Szaga napisał/a: | Czy w związku z tym należy zmienić chemię (o ile to możliwe)? |
2 linię leczenia rozważyć można u chorych, którzy odpowiedzieli na leczenie I linii (tu: gemcytabinę). Odpowiedź rozumiemy jako regresję lub chociażby stabilizację choroby. Na początku ta stabilizacja była, więc myślę, że można by ewentualnie rozważyć przejście do 2 linii leczenia np. schematem fluorouracyl + oksaliplatyna, niemniej to już pozostaje do decyzji onkologa prowadzącego (zwłaszcza, że ten schemat w badaniach nie ma ustalonego wpływu na całkowity czas przeżycia chorego).
Jakie leki p/bólowe mama obecnie przyjmuje? Tylko tę No-spę? (pomijam już, że to nie jest typowy lek p/bólowy) |
|