Autor |
Wiadomość |
Temat: prośb o interpretację wyników RTG USG |
absenteeism
Odpowiedzi: 59
Wyświetleń: 16639
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2012-08-19, 11:02 Temat: prośb o interpretację wyników RTG USG |
A czy macie jakiś wypis ze szpitala po chemioterapii, w którym dokładnie opisano co dziadek dostał i w jakiej dawce?
Każda chemioterapia paliatywna (czyli w tym taka, jaka stosowana jest u dziadka) ma za zadanie wydłużyć czas przeżycia pacjenta. Czy tak się stanie, czy choroba się cofnie, czy też zatrzyma - tego nikt z góry nie wie. Oczywiście większe szanse na spełnienie swojego zadania ma wtedy, kiedy jest podawana zgodnie z zaplanowanym dawkowaniem i planowanym schematem, natomiast nie wygląda to też tak, że jeśli pacjent otrzymuje ją w założonym schemacie i dawkowaniu, to dajemy 100% szans, że chemia zadziała, a jeśli nie, to 100% że nie zadziała. |
Temat: prośb o interpretację wyników RTG USG |
absenteeism
Odpowiedzi: 59
Wyświetleń: 16639
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2012-08-19, 08:11 Temat: prośb o interpretację wyników RTG USG |
pandusiak123 napisał/a: | czy w ogóle jest szansa jakąś regresję bez leczenia? |
Bez leczenia? Niestety nie. |
Temat: prośb o interpretację wyników RTG USG |
absenteeism
Odpowiedzi: 59
Wyświetleń: 16639
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2012-08-15, 10:27 Temat: prośb o interpretację wyników RTG USG |
pandusiak123 napisał/a: | Dostał ponoć tylko jakąś kroplówkę... co to może być? |
Możliwości jest naprawdę mnóstwo - ciężko strzelać w ciemno nie wiedząc dlaczego nie podano chemii, jakie były wyniki badań krwi.
pandusiak123 napisał/a: | Co w tj sytuacji jak nie otrzymał planowanej chemii? przesuną ją? na kiedy? |
Zapewne przesuną do czasu, gdy wyniki pozwolą na jej podanie. |
Temat: prośb o interpretację wyników RTG USG |
absenteeism
Odpowiedzi: 59
Wyświetleń: 16639
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2012-08-09, 19:34 Temat: prośb o interpretację wyników RTG USG |
pandusiak123 napisał/a: | na wypisie jest w lekach zastosowanych zofran,ale recepty dziadek nie otrzymał... |
Ale w lekach zastosowanych czy w lekach zaleconych?
Generalnie dziadek powinien mieć przepisany Zofran czy jakiś tam inny ondansetron, ewent. Metoclopramid.
[ Dodano: 2012-08-09, 20:35 ]
pandusiak123 napisał/a: | zastanawia mnie jeszcze jedna rzecz, mianowicie na skierowaniu dziadka na kolejny jeden dzień podania chemii 14.08 jest info,że to 8 dzień chemioterapii? Jak to się liczy? |
Chemia w schemacie PN wygląda następująco: w 1 dniu cyklu podaje się cisplatynę i winorelbinę, w 8 dniu cyklu winorelbinę. Potem liczymy dalej dni do 21 - to jest koniec I cyklu, i następny dzień jest już 1 dniem II cyklu. |
Temat: prośb o interpretację wyników RTG USG |
absenteeism
Odpowiedzi: 59
Wyświetleń: 16639
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2012-08-09, 19:03 Temat: prośb o interpretację wyników RTG USG |
Na własną rękę to tylko coca-colę. Ewentualnie Aviomarin, ale nie wiem czy coś da.
Dziadek nie ma w wypisie po chemii zalecone nic p/wymiotnego? |
Temat: prośb o interpretację wyników RTG USG |
absenteeism
Odpowiedzi: 59
Wyświetleń: 16639
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2012-08-07, 20:55 Temat: prośb o interpretację wyników RTG USG |
Być może podany zapewne przy chemii sterydami w zwiększonej dawce - to zwykle zwiększa apetyt. A że dziadek spaceruje i dobrze się czuje, to trzeba się tylko cieszyć |
Temat: prośb o interpretację wyników RTG USG |
absenteeism
Odpowiedzi: 59
Wyświetleń: 16639
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2012-08-06, 21:20 Temat: prośb o interpretację wyników RTG USG |
Klikałaś w te linki, które podałam wyżej?
Są to dwa różne badania - nie wiemy jakie konkretnie zaproponowano dziadkowi (jeśli dziadek nadal leczy się w Lublinie, to ten ośrodek prowadzi rekrutację do obu ww. badań). Ale na bazie tego, co napisano w ww. linkach jeśli chodzi o badanie ROMANA-3:
Cytat: | Inclusion Criteria:
- Has completed the Day 85 Visit in the original trial (Study HT-ANAM-301 or HT-ANAM-302) and is considered appropriate to continue to receive additional study drug; must start dosing on the extension study within 5 days of completing dosing on the original trial |
domyślam się, że chodzi o badanie ROMANA-2.
Podstawą do wzięcia udziału w badaniu jest świadoma zgoda pacjenta - chodzi więc o to, by dziadek dokładnie zrozumiał na czym polega badanie, by poznał wszelkie szczegóły (lekarz ma obowiązek udzielić wyczerpujących informacji) i na tej podstawie wyraził - lub nie - chęć wzięcia udziału w badaniu.
Nie możemy więc powiedzieć tutaj, czy dziadek ma się zgodzić czy nie.
Żadne z badań nie wyklucza w każdym razie chemioterapii. Są to po prostu badania oceniające skuteczność i bezpieczeństwo stosowania HCl anamoreliny u pacjentów z kacheksją i niedrobnokom. rakiem płuca. |
Temat: prośb o interpretację wyników RTG USG |
absenteeism
Odpowiedzi: 59
Wyświetleń: 16639
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2012-08-06, 16:34 Temat: prośb o interpretację wyników RTG USG |
pandusiak123 napisał/a: | Zaproponowano natomiast dziadkowi udział w jakimś eksperymencie z chlorowodorkiem anamoreliny, o którym nic w internecie nie mogę znaleźć, |
Badanie kliniczne (z anamoreliną mogą to być dwa badania) jest opisane na clinicaltrials.gov:
- Safety and Efficacy of Anamorelin HCl in Patients With Non-Small Cell Lung Cancer-Cachexia (ROMANA 2)
- Anamorelin HCl in the Treatment of Non-Small Cell Lung Cancer-Cachexia (NSCLC-C): An Extension Study (ROMANA 3)
Myślę, że zaszło tu jakieś nieporozumienie - dziadka nie mogą wypisać tylko dlatego, że nie wyraża zgody na badanie kliniczne. |
Temat: prośb o interpretację wyników RTG USG |
absenteeism
Odpowiedzi: 59
Wyświetleń: 16639
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2012-07-30, 22:35 Temat: prośb o interpretację wyników RTG USG |
Różne schematy chemii podaje się przez różną ilość dni i w różnej konfiguracji, wszystko zależy od tego jaki schemat dziadek będzie otrzymywał. |
Temat: prośb o interpretację wyników RTG USG |
absenteeism
Odpowiedzi: 59
Wyświetleń: 16639
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2012-07-30, 22:18 Temat: prośb o interpretację wyników RTG USG |
pandusiak123 napisał/a: | Czy również na te opuchnięte nogi jest jakiś sposób? |
Tak jak pisała wcześniej Madzia70, obrzęki mogą być spowodowane np. niewydolnością krążenia, może to być też wynik kłopotów z nerkami, opcji jest sporo - a my nie znamy wyników dot. funkcji nerek, poziomu elektrolitów. Jeśli jutro idziecie do lekarza, poinformujcie go o tej opuchliźnie, na pewno coś doradzi.
pandusiak123 napisał/a: | obraz TK sugeruje pierwotny npl pulm. |
Obraz TK sugeruje pierwotnego raka płuca.
pandusiak123 napisał/a: | rozstrzenia drobnych oskrzeli u podstawy płata środkowego oraz płata dolnego płuca lewego |
Rozstrzenie oskrzeli to poszerzanie się ich światła, wynikające z uszkodzenia ściany oskrzeli.
pandusiak123 napisał/a: | obszar tkanek patologicznych, z centralnym rozpadem |
Chodzi o guza, w którego środku zachodzi prawdopodobnie zjawisko rozpadu. O rozpadzie guza tutaj.
pandusiak123 napisał/a: | pakiety powiększonych węzłów chłonnych |
Pakiety oznaczają, iż węzły chłonne są zajęte nowotworowo.
pandusiak123 napisał/a: | dwa wąskie węzły przy łuku aorty - to dobrze czy źle,że wąskie?17mm to duże czy małe? |
17 mm dotyczy w tym wypadku długości węzłów chłonnych, a nie ich średnicy. Podejrzane onkologicznie są węzły > 15 mm średnicy.
pandusiak123 napisał/a: | węzły chłonne podostrogowe do 27mm - o czym świadczy tak duży rozmiar tych węzłów? |
Świadczy o tym, iż najprawdopodobniej są one zajęte nowotworowo. |
Temat: prośb o interpretację wyników RTG USG |
absenteeism
Odpowiedzi: 59
Wyświetleń: 16639
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2012-07-28, 20:38 Temat: prośb o interpretację wyników RTG USG |
pandusiak123 napisał/a: | proszę mi powiedzieć czy prawidłowo pobrano wycinek tylko zz węzłów chłonnych? |
Sądząc po wyniku badania, to nie wykonywano pobrania wycinków z guza, a przezoskrzelową biopsję igłową węzłów chłonnych śródpiersia (EBUS-TBNA) oraz przezprzełykową aspiracyjną biopsję igłową pod kontrolą USG wewnątrzprzełykowej (EUS).
Przypuszczam, że na kartce z wynikiem, na górze, jest opisany rodzaj badania?
W każdy razie w wyniku stwierdzono raka niedrobnokomórkowego, NOS oznacza not otherwise specified czyli inaczej niesklasyfikowany. Chodzi o to, że na podstawie badania nie da się uszczegółowić rodzaju owego niedrobnokom. raka.
pandusiak123 napisał/a: | w załączniku skan TK. |
Czy to jest to TK, w którym podobno "nic nie wyszło"?
pandusiak123 napisał/a: | Dodatkowo lekarz powiedział, że nie mają na jakiej podstawie określić czy guz na lewym płucu oraz nerce są przerzutami |
Czy zamieszczone badanie TK było wykonane przed czy po wykonaniu badania USG, które przepisałaś w pierwszym poście?
pandusiak123 napisał/a: | Wyczytałam również,że rak niedrobnokomórkowy jest chemioodporny, więc dlaczego akurat chemia została zaproponowana? |
Nie do końca. Raki niedrobnokom. są w max. 40% przypadków wrażliwe na chemioterapię.
Ponieważ nie ma możliwości zabiegu operacyjnego bądź radioterapii (rozsiane zmiany w węzłach, płyn w opłucnej), chemioterapia jest w tej chwili jedyną opcją leczenia.
pandusiak123 napisał/a: | Czy ktoś może mi napisać jak wyglądają statystycznie rokowania przy tym stopniu zaawansowania choroby? |
Jeśli przyjąć, że płyn w opłucnej opisany w TK jest wysiękiem nowotworowym, jest to najwyższe stadium zaawansowania, w którym rokowanie jest niestety złe.
Jeśli nawet przyjąć, że mamy do czynienia ze stadium IIIA (z racji cechy N2 wg klasyfikacji TNM przyjmując, że węzły wnęki lewej - a więc po przeciwnej stronie guza - nie są zajęte nowotworowo, o czym mówi wynik EBUS [węzły 10L] ), to statystyczne przeżycie 5 lat osiąga 15% pacjentów. |
Temat: prośb o interpretację wyników RTG USG |
absenteeism
Odpowiedzi: 59
Wyświetleń: 16639
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2012-07-22, 15:38 Temat: prośb o interpretację wyników RTG USG |
pandusiak123 napisał/a: | choć pewnie w tej sytuacji to już większego znaczenia nie ma, prawda? |
Ma znaczenie o tyle, że od tego zależy włączenie ewentualnego leczenia. Każdą rzecz leczy się nieco inaczej.
pandusiak123 napisał/a: | To znaczy, że szanse są nikłe, że nie są to zmiany złośliwe, skoro mowa jest o przerzutach? |
Sądząc po obrazie RTG (powiększenie węzłów, zmiany guzowate) jest niestety duża szansa, że są to zmiany złośliwe, jednak ostatecznie potwierdzi/wykluczy to (miejmy nadzieję) histpat. |
Temat: prośb o interpretację wyników RTG USG |
absenteeism
Odpowiedzi: 59
Wyświetleń: 16639
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2012-07-21, 17:46 Temat: prośb o interpretację wyników RTG USG |
pandusiak123 napisał/a: | W jednej z rozmów z lekarzem, z tego co zapamiętałam, chyba była wzmianka o tym, że ten guz na prawym płucu jest guzem pierwotnym a nie przerzutem... |
Jest to najbardziej prawdopodobna opcja, aczkolwiek pewność będzie można mieć po uzyskaniu histpatu wycinka - czy jest to jakaś zmiana przerzutowa, czy pierwotny rak płuca. |
Temat: prośb o interpretację wyników RTG USG |
absenteeism
Odpowiedzi: 59
Wyświetleń: 16639
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2012-07-21, 17:11 Temat: prośb o interpretację wyników RTG USG |
pandusiak123 napisał/a: | CT nie otrzymaliśmy. Ponoć nic w nim nie wyszło. |
Co to znaczy "nic nie wyszło"? Coś wyjść musiało, chyba że wyłączył im się aparat, ewentualnie dziadek przez całe badanie kręcił się i ruszał. Ale wtedy CT należałoby i tak powtórzyć.
Myślę, że jest to kwestia do wyjaśnienia.
pandusiak123 napisał/a: | Proszę napisać czy te 2 guzy na płucach świadczą o przerzutach? a ten guz na nerce? o czym świadczy? |
RTG jest niestety dość mało czułym badaniem w porównaniu do CT, dlatego tylko na jego podstawie ciężko wysnuwać konkretne, precyzyjne wnioski. Niemniej jednak wg wyniku badania można wysunąć podejrzenie raka ( = nowotworu złośliwego) płuca prawego z możliwymi przerzutami do węzłów chłonnych wnęki prawej bądź też przerzutów do płuc z nieznanego na tę chwilę ogniska pierwotnego. Jeśli zmiana po stronie lewej okazałaby się przerzutem raka płuca prawego oznaczałoby to najwyższe stadium zaawansowania choroby z racji rozsiewu do przeciwległego płuca.
Jednakże bez wyniku histopatologii wycinka pobranego podczas bronchoskopii jest to gdybanie, konieczny jest wynik.
Co do zmiany w nerce - konieczne jest wykonanie TK celem dokładniejszego zbadania jej charakteru. Nie musi to być wcale zmiana złośliwa, być może to - jak opisano - torbiel, niemniej wymaga to weryfikacji w dokładniejszym badaniu.
pandusiak123 napisał/a: | Czy jeżeli okaże się, że jest to nowotwór niezłośliwy, to będzie można zastosować radioterapię bądź chemię? |
Nowotworów niezłośliwych (= łagodnych) nie leczy się chemio/radioterapią, te wykorzystuje się w przypadku nowotworów złośliwych - np. raków.
pandusiak123 napisał/a: | Co w sytuacji kiedy bęzie złośliwy? To znaczy, że nie otrzyma żadnej pomocy? |
Z pewnością lekarze będą rozważać wszelkie możliwe opcje leczenia tak, by nie zaszkodzić dziadkowi, a pomóc. Jednak faktem jest, że kardiologicznie stan dziadka jest dość poważny i może on stanowić utrudnienie.
pandusiak123 napisał/a: | Natomiast już na tę chwilę, w związku z ogólnym stanem zdrowia dziadka, lekarz powiedział,że leczenie będzie trudne. Co znaczy trudne? nie odpowiedział. |
Przypuszczam, że lekarz miał na myśli szereg obciążeń kardiologicznych u dziadka - kardiomiopatia, niewydolność II wg NYHA etc. Może to faktycznie znacznie utrudnić np. dobór chemioterapii, która nierzadko bywa kardiotoksyczna. |
|