Znalezionych wyników: 29

Chirurgia mikrograficzna (CM) Mohsa powstała w latach trzydziestych dwudziestego wieku w USA i tam jest najczęsciej stosowana. Zasadą chirurgii mikrograficznej jest wycięcie nowotworu, dokładne badanie histologiczne obrzeży wyciętych makroskopowo zdrowych tkanek (zarówno dna jak i marginesów bocznych) aż do uzyskania negatywnych marginesów czyli śródoperacyjnie mamy pewność, iż guz został wycięty w całości.
W Polsce nie wiem kto operuje taką metodą.

Oczywiście ocena regionalnych węzłów chłonnych pod katem ew. przerzutów rozumie się samo przez się, ja rozumiem, że ewacz8 pytała od ocenę krtani. T1 krtani jeśli guz znajduje się na fałdzie głosowym daje charakterystyczny objaw chrypkę a stara zasada mówi, iż chrypka trwająca dłużej niż 2 tygodnie wymaga konsultacji laryngologicznej. Objawy są mniej nasilone gdy jest naciek podgłośniowy czy naciek nagłośni, wtedy w początkowym stadium nie ma chrypki a może być narastająca duszność oraz ból przy połykaniu

Podstawowym badaniem jest laryngoscopia, z reguły wystarczy laryngoscopia pośrednia czyli ogladanie lusterkiem, jeśli po radioterapii są obrzęki i wgląd do krtani jest utrudniony to należy obejrzać krtań za pomocą fiberoscopu bądź wykonać laryngoscopię bezpośrednią - w narkozie założyć rurę laryngoscopu i pod mikrosopem obejrzeć krtań. U większości pacjentów do oceny krtani po radioterapii wystarczy ogladanie lusterkiem.

Poroma eccrinale to jest nowotwór łagodny pochodzący z przydatków skóry, poniżej link do klasyfikacji wg WHO guzów przydatków skóry

http://www.naszlaryngolog.pl/content/view/83/157/

w Krakowie proponuję pojechać na konsutlacjie do prof. J. Zapały kierownika Kliniki Chirurgii Szczękowo -Twarzowej. Profesor oprócz tego , iż jest chirurgiem szczękowo - twarzowym jest też konsultantem krajowym do spraw chirurgii stomatologicznej.

http://www.rydygierkrakow.pl/szczekowka.html

The International Federation of
Head and Neck Oncologic Societies
presents
Current Concepts
in Head and Neck Surgery
and Oncology
POLAND
Warsaw
13th -14th October 2008

http://www.gcep.eu/files/firstIFHNOS.pdf

Jest to wczesne stadium bardzo niebezpiecznej choroby - czerniaka. We wczesnych stopniach zaawansowania (Clark I/II, grubość naciekania do 1 mm) wyleczalność sięga ponad 90% - 100%, więc głowa do góry. Pobranie węzła wartownika za wyjątkiem regionu głowy i szyi jest standardem postępowania w czerniaku i pozwala potwierdzić bądź wykluczyć ew. przerzuty do węzłów chłonnych regionalnych najbliższych ognisku pierwotnemu. Pozdrawiam

Cieszę się, że profesor potwierdził to co wcześniej mówiłem a mianowicie aby jechać do CO w Gliwicach. Umówcie się na konsultacjie jak najszybciej, przygotowanie do takiego zabiegu zawsze trochę trwa. Trzymam kciuki, będzie dobrze.

Prawie 3 cm węzeł to nie jest mały węzełek - musicie iść do Waszego lekarza, który podejmie decyzje czy zrobić BAC czy nie, osobiście zrobiłbym

słyszałem dużo dobrego o profesorze Sylwestrze Kowaliku - emerytowanym kierowniku kliniki Chirurgii Szczękowo-Twarzowej PAM w Szczecinie autorze min.

Chirurgia twarzy
Autorzy:
Sylwester Kowalik - zobacz inne książki tego autora >>
Medop, Stalowa Wola 2005, wyd. 1
Oprawa: twarda, 446 str., Wymiary: 210 x 295 mm , Waga: 2.32 kg
ISBN 83-920903-0-6

Spis treści:

* Chirurgia powłok twarzy
* Operacyjne leczenie nowotworów skóry i twarzy
* Chirurgia ślinianek
* Chirurgia nosa zewnętrznego
* Operacje osteoplastyczne twarzy
* Chirurgia stawu skroniowo-żuchwowego
* Rekonstrukcja żuchwy
* Urazy twarzoczaszki
* Guzy kości twarzoczaszki
* Operacyjne leczenie nowotworów powiek
* Chirurgia oczodołów
* Wolne mikrozespolone przeszczepy
* Ropnie i ropowice twarzy
* Tracheotomia
* Czynniki wpływające na gojenie się rany skóry twarzy
* Rehabilitacja protetyczne po operacjach amputacyjnych twarzy

Należy się zgłosić do Ośrodka Onkologicznego najbliższego miejscu zamieszkania - w Waszym przypadku do Dolnośląskiego Centrum Onkologii we Wrocławiu
http://www.dco.com.pl
Założenie tracheostomii i gastrostomii to dobry krok w celu podjęcia dalszego leczenie. Należy zabrać ze sobą wszystkie karty wypisowe ze szpitali, koniecznie wynik badania histopatologicznego

Raka płaskonabłonkowego najlepiej usunąć chirurgicznie z marginesem zdrowych tkanek, ze względu na lokalizację i wielkość guza 1,5 cm, po wycięcieu trzeba będzie jednoczasowo zastosować metodę rekonstrukcyjną, zabieg jak najbardziej można wykonać w znieczuelniu miejscowym, wiek taty nie jest w tym przypadku dużym problemem.

Moim zdaniem największe doświadczenie w chirurgii rekonstrukcyjnej w obrębie głowy i szyi mają: Centrum Onkologii w Gliwicach - dr Maciejewski i Centrum Onkologii w Warszawie - prof. Krajewski.

Moim zdanie bardzo ważna jest ocena endoskopowa nosogardła - wprowadza się cienką rurkę przez nos, w której jest kamera i na ekranie monitora ogląda się w powiększeniu całe nosogardło ujścia trąbek, zachyłki Rosenmullera - takie badanie co 3 - 6 miesięcy zależnie jak można ocenić nosogardło w klasycznym badaniu laryngologicznym. Badanie jest bezbolesne i nie obciąża pacjenta - to ważne a do tego usg szyi, TK nosogardła i rtg klatki piersiowej - te dwa ostatnie raz do roku.
O raku części nosowej gardła troszkę jest tu:
http://www.naszlaryngolog.pl/content/view/69/104/

guz nasady języka o wym 33 x 24 x 22mm - spory guz - nasada języka to część języka położona najdalej od ust a najbliżej krtani czyli głęboko
wymienione mięśnie to mięsnie przyczepiające sie do wewnetrznej powierzchni zuchwy, brak destrukcji kostnej - naciek nie zajmuję żuchwy
węzły chłonne regionu IIA - to tzw. węzły chłonne szyjne głębokie górne, litera A oznacza, iż połozone są w sąsiedztwie - przyśrodkowo, bocznie i do przodu od żyły szyjnej wewnętrznej
węzły chłonne regionu VA - to tzw. węzły chłonne trójkąta bocznego szyi ograniczonego tylnym brzegiem mięsnia mostkowo - obojczykowo sutkowego a m. czworobocznym i brzegiem obojczyka, litera A - oznacza, że znajdują się powyżej umownej płaszczyny poprowadzonej na dolnym brzegu chrząstki pierśieniowatej

grupy wezłowe wg amerykańskiego towarzystwa chirurgów głowy i szyi są np tu:
http://www.naszlaryngolog.pl/content/view/33/129/