Znalezionych wyników: 15

Dziękuje za odpowiedz, to bardzo pomocne i mimo że to nowotwór to wieści są całkiem dobre. Czyli w sumie leczenie żadne dodatkowe nie jest przewidziane - do czasu, aż zacznie się coś dziać. CEA nie było oznaczane przed zabiegiem.
Guzki w płucach zaniepokoiły, zdiagnozować trzeba więc idąc za Twoją radą - w najbliższym możliwym terminie zrobimy TK klatki.

przepraszam za słabą jakość ale myślę, ze uda sie odczytać

witam

Proszę o pomoc w interpretacji wyników histopatologicznych oraz informacje/rade o tym jakie powinno być wdrożone leczenie. Zaczęło się naprawdę przypadkowo, zwykle badanie diagnostyczne... gastroskopia potem kolonoskopia, następnie TK no i operacja... 39cm jelita zostało zbadane, proszę o ocenę.. czy chemioterapia jest zalecana? Tata aktualnie czuje się dobrze minął prawie miesiąc od operacji. Co w tej sytuacji dalej zalecane jest robić. wizytę u onkologa mamy umówioną na 16 grudnia. Będę bardzo wdzięczny za odpowiedzi.

Babcia ma przepisaną morfine - mst continus 30mg. Lekarz rodzinny powiedział, ze musi być podawana co 12 godzin: podwałem o 8 i 20, babcia nie odczuwała bólu w ciągu 12 godzin jak działała morfina, dziś natomiast o 5 rano już skarżyła się na silny ból, podałem morfinę wcześniej. Przed 15 znowu pojawia się ból. Czy powinna być zwiększona dawka? Czy lekarz rodzinny może o tym zadecydować?

Chodzi mi tylko i wyłącznie o hospicjum domowe, własnie tak jak piszesz wychodzi na to, ze są chore limity. Kobieta z hospicjum tłumaczyła mi, ze mają własnie te limity, jak będa mieli więcej osob ponad "plan" to nie dostana za to pieniędzy z nfz. I trzeba czekać, aż zwolnią smię miejsca... Byłem w szoku, że oni nię będą mogli zaopiekować się babcia.
Tłumaczyłem, że przecież do stycznia ona może nie wytrzymać....

[ Dodano: 2010-11-11, 13:40 ]
Zamieszczam aktualne wyniki... wiem, ze choroba postępuje czy mógłbym prosić o ocenę zamieszczonych poniżej wyników...

10.11.2010

ROZPOZNANIE :
Rak płuca lewego ( H-P LK 1082-1084- Carcinoma małe differentiatum non
microcellulare probabiliter macrocellulare) z przerzutami do żeber i naciekaniem kip. POChP. Stan po resekcji żołądka. Niedokrwistość. Zwyrodnienie m. sercowego w okresie niewydolności krążenia. Zwyrodnienie wielostanowe. Łuszczyca. Wyniszczenie.

EPIKRYZA : Chora lat 66 z rozpoznaniem Ca nonmicrocellulare probabiliter macrocellulare. została przyjęta do Kliniki celem ustalenia dalszego leczenia. Przy przyjęciu stan chorej średni, pacjentka skarżyła się na osłabienie, brak apetytu, silne bóle w klatce piersiowej. Badaniem przedmiotowym stwierdzono kacheksję, obrzęki kończyn dolnych, osłuchowo nad polami płucnymi pój. furczenia. W RTG guzowato poszerzony cień lewej wnęki, spłycenie kątów przeponowo-żebrowych. W EKG- Rytm zatokowy 75/min. Oś elektryczna serca zgodna. Pobudzenia przedwczesne nadkomorowe, okresowo układające się w rytm bliźniaczy. Podejrzenie niedokrwienia mięśnia sercowego. W ECHO serca Nieco zmniejszona kurczliwość ścian lewej komory z upośledzoną podatnością rozkurczową. Mała niedomykalność mitralna. Płyn w lewej opłucnej. Lewy przedsionek: 4,1. Wielkość pozostałych struktur serca w normie. EF: 52%. W badaniach laboratoryjnych znacznego stopnia niedokrwistość ( Hb- 6g%), hipoproteinemia, hypoalbuminemia, dyselektrolitemia. Chorej przetoczono 2j. KKCz, stosowano leki objawowe. Konsultujący onkolog zdyskwalifikował pacjentkę z chemioterapii. Chora w stanie średnim wypisana do domu z zaleceniem dalszego leczenia pod kontrola Hospicjum Domowego. W planie ewentualnie radioterapia paliatywna. Termin ustalono w Oddziale R II na dzień 8.12.2010 z dr Maksymowiczem.
STOSOWANE LECZENIE: 2 jednostki KKCz gr. O RhD + (dodatni), MST cont 2x 30 mg, Profenid 2x 50 mg w razie bólu, Polprazol 2x l tabl, Maść salicylowa 3x zewnętrznie, Nutridrink 2x1 , Tialorid 1x1 tabl, Lactulosa 1x15 ml, Pulmoterol 2x1 caps, Hydroxyzyna 2x10 mg, Megalia lx 20 ml.
ZALECENIA:
1. Dalsze leczenie pod nadzorem Hospicjum Domowego w miejscu zamieszkania
2. Ustalono ewentualnie radioterapie paliatywna w Oddziale R II dn.8.12.2010.

BADANIA LABORATORYJNE: Ciężar ciała: 36,1 kg; RR: 125/75mmHg;
Morfologia: WBC: 12,45x103/ul; RBC: 3,66x106/ul; HGB: 9,4g/dL; HCT: 28,6%; MCV: 78,1 fL; PLT: 612xl03/ul
Rozmaz: neut: 83,9%; lymph: 7,6%; mono: 8,2%; eo: 0,2%; baso: 0,1%;
Proteinogram: Biał.całk: 4,8g/ dl; albuminy: 2,05g/dl; a,glob: 8,2%; cc2glob: 20,3%; pglob: 13,4%; yglob: 15,3%
Elektrolity: Na: 133mmol/I; K: 5,33mmol/l;Cl: 99mmol/l; Ca^: 2,44mmol/l;
Enzymy: ALT: 5U/L; AST: 9U/L;
Układ krzepnięcia: PTT: 13,5s; wsk.PT: 76,2%; INR: 1,22; APTT: 38,40s: Fibrynogen: 541,7mg/dl:
Biochemia: bilirubina calk.: 0,1 Img/dL; kreatynina: 0,34mg/dL: glukoza na czczo: 83mg/dL;
EKG : (27.10.10) Rytm zatokowy 75/min. Oś elektryczna serca zgodna. Pobudzenia przedwczesne nadkomorowe, okresowo układające się w rytm bliźniaczy. Podejrzenie niedokrwienia mięśnia sercowego. (29.10.10) Rytm zatokowy 74/min. Oś elektryczna serca zgodna. Pobudzenia przedwczesne nadkomorowe.

Badanie echokardiograficzne: Nieco zmniejszona kurczliwość ścian lewej komory z upośledzoną podatnością rozkurczową. Mała niedomykalność mitralna. Płyn w lewej opłucnej. Lewy przedsionek: 4,1. Wielkość pozostałych struktur serca w normie. EF: 52%
Konsultacja onkologiczna
(dr R.M.......09.11.10) Chora lat, 66, z rozpoznaniem NDRP płuca lewego, przyjęta celem kwalifikacji do leczenia onkologicznego. Stan ogólny średni, chora osłabiona, wyniszczona z duża niedokrwistością . Dyskwalifikacja od leczenia chemioterapeutycznego.
BAĆ z użyciem technik obrazowania: LK 1082-1084 Carcinoma małe differentiatum non microcellulare probabiliter macrocellulare

Dziękuje kubanetka informacje sie przydały, pozdrawiam.

Dowiadywałem się w sprawie hospicjum domowego, mam skierowanie ze szpitala do hospicjum tyle, ze aby moc kożystać z ich usług trzeba zapisac sie w kolejce. Nie ma miejsc, maja nadwyzki itp itd tak sie tłumaczyli, a wolne miejsca i termny w ktorcyh moglby przyjsc lekarz do pacjentki beda w styyczniu. I co dalej robic w takiej sprawie... nie rozumiem tego systemu, babcia potrzebuje fachowej opieki lekarza z hospicjum... a oni nie moga takiej opieki zapewnic, bo NFZ im nie zapłaci. Co mam robic dalej, przeciez nie zostawie jej tylko z lekami przeciwbolowymi....

W piątek pujde do lelarza rodzinnego, zobacze co on na to powie...

a może ktoś z was jeszcze ma jakis pomysł?

Proszę poradźcie...

Mogę zamieścic aktualne wyniki i kartę informacyjna z dzisiejszego wypisu...

Witajcie, proszę o pomoc.... o rade, cokolwiek... nie wiem gdzie się udać.. na dniach babcia zostanie wypisana ze szpitala.. leczenie nowotworu nie będzie już prowadzone tzn w ogóle , ze względu na zły stan zdrowia i liczne przerzutu do kości... :( w grę wchodzi jedynie leczenie przeciwbólowe... lekarz prowadzący polecił mi zapewnić opiekę dla babci, czyli hospicjum domowe- nie wiem czy w moim mieście takie coś funkcjonuje... kto mógłby mi udzielić informacji: jak gdzie i do kogo się udać aby zapewnić taka opiekę hospicyjna babci? Chcemy i również ona chce w domu spędzić czas który jej został...

Jeszcze jedno? jak wygląda taka opieka ? czy to finansuje NFZ ?

Proszę jak ktoś jest w stanie coś doradzić czekam na odpowiedz... z góry dziękuje

Na wstępie chciałem przeprosić, że tak długo nie odpisywałem, czekałem aż sytuacja się trochę wyjaśni tzn aż zostanie wdrożone leczenie szpitalne.

Dziękuje Wam za odpowiedzi, dziękuje Tobie adria za słowa wsparcia.

Podziwiam wszystkich którzy mają mnóstwo siły i wiary żeby mierzyć się z trudnościami tej choroby. Żyjemy z bliskimi cieszymy się z nimi, płaczemy,kochamy ich...aż pewnego dnia... wszystko się zmienia...

Aktualnie babcia znajduje się na oddziale leczenia chorób pluć i gruźlicy. Leczenie chirurgiczne nie wchodzi w grę, ze względu na zły stan zdrowia. W chwilo obecnej podawane są leki aby wzmocnić chorą. Nie wiem dokładnie jakie leki są podawane. Widzę, że babcia nabrała energii, jest w stanie sama chodzić, ma apetyt i ogólnie czuje się lepiej. Ale zawsze jest ale: puchną stopy, problem z oddaniem stolca. Lekkie problemy z łapaniem oddechu, chrypka i takie "wodniste" odkrztuszanie. Tyle zauważyłem sam i z rozmowy z babcia.
Dawno nie była taka pocieszna i zadowolona, jak dziś czasem miałem wrażenie, że zapomniała na chwile o chorobie, widziałem uśmiech na jej twarzy nie tylko ból. Uśmiech taki krótki grymas twarzy, a tak wiele znaczy.

[ Dodano: 2010-11-03, 13:56 ]
Co oznacza, że lekarze chcą podać lekka chemię ? tzn, że normalna nie wchodzi już w grę? Proszę o rozjaśnienie.

[ Dodano: 2010-11-03, 13:56 ]
Co oznacza, że lekarze chcą podać lekka chemię ? tzn, że normalna nie wchodzi już w grę? Proszę o rozjaśnienie.

Witam, dawno mnie tu nie było.. choroba postepuje... ale przedje do rzeczy.. odebralismy dzis wyniki z boipsji... naprawde to wszytsko ciagnelo sie tak długo... prosze was o przetłumaczenie na wyniku

LK 1082-1084 Carcinoma male differentatium non microcellulare probabillter macrocelluare

Prosze o opinie co w tym przypadku robic, nie posiadam jeszcze zadnych nowych wynikow krwi. Nie zostaly jeszcze zrobione w szpitalu na odziale chorob pluc aktualnie nie ma miejsc, zostalismy odprawieni z kwitkiem.

Chirurg od klatki piersiowej zaproponował babci operacje, ze on by się podjął wycięcia tego nowotworu.. Czy uważacie, ze w takim stadium to wskazane? Narazie babcia sie nie zgodziła na operacje, boji sie, ale powoli zaczyna sie przełamywać i chyba się zgodzi.. Kogo mozna się porwadzić i gdzie, co bedzie najlepsze w jej przypadku. Jak juz znajdzie się wolne miejsce na odziale chorob płuc to pewnie tam zrobią całą morfologie.

Moze troche byc nieladu w tym co napisałem, ale naprawde dzis cały dzien z babcia ledwo chodzącą, chodzilismy z jednego szpitala do drugiego, a na koniec i tak sie okazało ze w miejscu przeznaczenia brak miejsc.

Rece mi opadły...

Dziękuje za odpowiedz madziorek,

Witajcie

Odebrałem dziś wyniki:

"Badanie cytologiczne- 198029- wydzielina oskrzelowa - Makrofagi, liczne granulocyty. Komórek nowotworowych nie znaleziono."

- taki wynik by mnie cieszył gdyby nie to, że TK opisuje co innego...

Lekarz z oddziału pulmonologicznego kazał mi uzyskać skierowanie do poradni chirurgi klatki piersiowej. Postałem kilka godzin w poradni u lekarza od chorób płuc i mam skierowanie. Teraz z tym trzeba się udać do chirurga, będą podobno wkuwać się igła w guz i pobierać wycinek.. czy taki zabieg jest bolesny dla pacjenta? Czy to jest na jakimś miejscowym znieczuleniu? Czekaliśmy na wynik badania 19 dni który praktycznie żadnych informacji nie dostarczył, znowu czekanie, kolejne badanie, a choroba postępuje... wiem muszą wiedzieć jaki to rodzaj nowotworu żeby wiedzieć jak leczyć. Chora "znika" z dnia na dzień...

Śledzę forum i czytam rożne posty, rozumiem tych których bliscy zmagają się z ta straszną chorobą, nie ma takiego dnia w którym nie myślimy o tych osobach. Praktycznie wychowała mnie babcia - jest dla mnie bardzo ważną osoba nie umiem się pogodzić z myślą, że pewnego dnia zabraknie jej obecności, głosu i krzątania się po domu. :-(

Dodano: 2010-09-09, 15:20

Bardzo dziękuję za opinie i radę o tym, że istnieje taka poradnia.
Miałem drobne problemy, chodzi o to, że babcia nie wie że ma nowotwór, czeka na wynik badania histop. z nadzieją, że wszystko będzie dobrze. Co skutkuje tym, że nie chce podejmować się innego leczenia, gdyż jak to ona mówi musi zakończyć jedno leczenie. Podobnego przekonania jest lekarz pierwszego kontaktu. Może uda mi się bez jej udziału, wiedzy zdobyć skierowanie do poradni leczenia bólu. Po wczorajszej wizycie u lekarza rodzinnego otrzymała tylko leki przeciwbólowe- tramal.
Babcia zaczęła skarżyć się na drętwienie rąk.

absenteeism dziękuję za zainteresowanie i odpowiedz... więc widzę, że jest gorzej niż myślałem. Dziś zauwazyłem drgawki i chrypke u babci... nie wiem czy to są jakies kolejne objawy. Ale czytając rożne opinie w internecie dowiedziałem się, że nowotwór płuc rozwija się w szybkim tępię...

Wyniki mają być za dwa tygodnie licząc od 1 września. Czyli pewnie 15-tego już będą, kazali dzwonić się dowiedzieć.

Na pewno napiszę jak bedą wyniki, teraz pozostaje czekanie. Najbardziej boli fakt, że bliska osoba cierpi... że ten straszny ból jest wypisany na twarzy, a ja nie mogę w żadne sposób pomóc.

Witam

Mam do Was prośbę o interpretacje wyników mojej babci... to wszystko jest opisane tak "po lekarsku", że wogole nie wiem co mam myśleć, wiem że nie jest dobrze, ale czy mógłby mi ktoś pomóc i bardziej uścislić sytuacje... jest mi smutno, bo wszystko do pewnego czasu ze zdrowiem babci było dobrze, aż pewnego dnia zaczęły się bóle w klatce piersiowej. Podczas wędrówek od lekarza do lekarza trafiła na odział pulmonologiczny i dalej już można się domyśleć. to RTG to EKG to TK, bronchoskopia...

Wiem, że podczas bronchoskopii był brany wycinek aby przebadać go pod mikroskopem. Czekam na wynik. Co dalej o tym zdecyduje lekarz podczas konsultacji czy jakoś tak.

Proszę o spojrzenie na te wyniki fachowym okiem.

Czy po takim opisie można stwierdzić, że jest to nowotwór łagodny ? złośliwy ? Czy tu widać, że są przeżuty? i jaki jest stopień zaawansowania choroby?
Nie znam się dlatego Was proszę o pomoc.

EKG: Rytm zatokowy miarowy 86/min.
RTG klatki piersiowej p-a : W polu górnym płuca lewego twór owalny o wymiarach 75x35mm, łączący się z górnym biegunem wnęki. Pozostałe pola płucne bez zmian ogniskowych. Sylwetka serca w normie.

Tomografia komputerowa klatki piersiowej : W tylno - dolno - przyśrodkowej części segmentu 1+2 płuca lewego widoczny obwodowe położony niejednorodny guz o wymarach 41 x 50mm. Guz nacieka szczelinę międzypłatową i prawdopodobnie częściowo segment 6 płata dolnego oraz tylno -przyśrodkowe odcinki żeber IV i V po stronie lewej (częściowe zniszczenie struktury kostnej żebra IV, całkowite zniszczenie szyjki i części przyśrodkowej żebra V -go, dochodzi do wyrostka poprzecznego lewego Th5, oraz uwypukla się do ściany klatki piersiowej z naciekiem struktur mięśniowych. Poniżej guza, na poziomie segmentu 6 i 10, miejscowe zgrubienia opłucnej o śr. 4,5mm - rozsiew do opłucnej? Zmiany włókniste w szczytach płuc, głównie lewym. Pozostały miąższ obu płuc bez innych zmian ogniskowych ani patologicznych zagęszczeń. Pogrubienie szczeliny międzypłatowej większe po stronie lewej. Struktury śródpiersia bez zmian. Węzły chłonne śródpiersia o śr. do 9mm- niepowiekszone. W nadbrzuszu widoczne górne części nadnercza - nieco powiększone.

Bronchoskopia: 01.09.2010r Krtań, tchawica, ostroga główna bez zmian. Wszystkie oskrzela drożne, bez zmian ogniskowych, błona śluzowa w przewlekłym stanie zapalnym. Oskrzela po stronie lewej przepłukano na BK i cytologię. Popłuczyny oskrzelowe na BK2 - w obserwacji BK3 - w obserwacji

USG jamy brzusznej: 01.09.2010r Pęcherzyk żółciowy niepowiększony, cienkościenny bez cech złogów. Wątroba, drogi żółciowe, śledziona bez zmian w usg. Pole trzustkowe przesłonięte gazami. Nerka prawa zrolowana. Poza tym kształt, położenie nerek w normie. Zróżnicowanie korowo - rdzeniowe nieostre. Echogeniczność warstwy miąższowej nerek wzmożona. UKM- we nieposzerzone, bez cech złogów wapnistych i zastoju moczu. Pęcherz moczowy zawiera małą ilość moczu.

Badanie czynnościowe układu oddechowego:
FEV,- 0,96L( 56%) FVC (EX)- l,58L( 77%) MEF75- 30%
VC-1,58L(73%) FEV,/VC- 79% MEF50- 19%
FVC(IN)- 1,56L( 76%) PEF- 2,56L ( 49%) MEF25- 29%

Dziękuję za wszelkie informacje i interpretacje.