Znalezionych wyników: 10

Dziękuję wszystkim którzy trzymali kciuki. W dociętej bliznie ani we wezle wartowniczym nie stwierdzono komórek czerniaka :-D

Na moje pytanie o planowanie ciąży Pani Doktor powiedziała ze czerniak nie jest hormonozalezny jak np. nowotwory piersi, że niby mam czas do 35 r.ż. przy PCOS i ze dobrze by było odczekać 1-2 lata bo wtedy najczęściej przerzuty dają znać. Napisała przy mnie do innego lekarza i w poniedziałek powie mi co ten lekarz radzi. Niestety w poniedziałek znowu musze jechać do szpitala bo rana mi się trochę rozpaprala i chirurg założył nowe szwy. Noga boli bardziej niż po głównej operacji :-(

ale najważniejsze że wyniki histopatologiczne są dobre

zdrówka wszystkim życzę

Witajcie.
W zeszły poniedziałek miałam limfoscyntygrafie a we wtorek operacje (docięcie blizny i biopsje wartownika). Operowal mnie inny lekarz i na konsultacji przed zabiegiem pytał czemu zapadła decyzja o biopsji węzłów wartowniczych i musiałam tlumaczyc ze indeks mitotyczny równy 1 bla bla bla. Ehhh. Serio, nie wymagam żeby wszyscy lekarze znali wszystkie zalecenia postępowania na pamięć ale jak samemu nie jest się obczytanym to czasem nie można nic wyprosić. I choć czytając dużo na ten temat w necie i na tym forum stresowalam się bardzo to ciesze się że będąc w temacie mogłam negocjować z lekarzami.
Fizycznie czuje się dobrze, miałam znieczulenie miejscowe (choć straszyli igłą w kręgosłup) a potem obyło się bez leków przeciwbólowych. Psychicznie trochę gorzej ale będzie coraz lepiej. Teraz czekam do 14 X na zdjęcie szwów i wyniki badań histopatologicznych. Trzymajcie kciuki

[ Komentarz dodany przez Moderatora: marzena66: 2016-09-29, 19:28 ]
"Trzymajcie kciuki" - zaciśnięte.

Witam i dziękuję za komentarze

ara82 gratuluję dwóch córeczek i zazdroszczę :-D

faktycznie nasze czerniaki miały podobne parametry. Widzę, że w Niemczech dbają bardzo o pacjentów. A decyzję o biopsję wartownika miałaś od razu?
marcelina007 gratuluję synka. U mnie jest trochę gorzej-na razie nie mam dzieci, perspektywa czekania paru lat i do tego PCOS
ja w zeszły poniedziałek byłam u mojej ginekolog-endokrynolog i powiedziałam o czerniaku-dostałam od niej karteczkę-skierowanie na konsultację do onkologa z prośbą o zalecenia w związku z tym, że planuję ciążę. Ciekawe jakie dadzą mi zalecenia (będę prosić na piśmie)
A co do mojego dalszego leczenia... We wtorek byłam na konsultacji w szpitalu na Madalińskiego. Zarejestrowali mnie do KRN, założyli kartę DILO. Pytam Pana Doktora czy tez uważa, że nie potrzeba biopsji wartownika bo przecież indeks mitotyczny 1 jest wartością graniczną przy kwalifikacji do biopsji. On na to, że chyba indeks większy od 1 a ja, że większy lub równy 1. Potem zapytałam o margines docięcia-on na to że 0,5cm a ja, że czytałam że 1 cm. Sprawdził i przyznał mi rację. Generalnie powiedział, że na konsylium zadecyduja o biopsji wartownika i dostałam skierowanie na czwartek. W międzyczasie rozmowy chcąc nie chcąc poleciały mi łzy i na pytanie "co się stało" odpowiedziałam, że dopiero wyszłam z depresji i teraz TO. Potem powiedziałam, że planuję dziecko i będę prosić w imieniu swoim i mojego ginekologa-endokrynologa o zalecenia co do planowania ciąży. Pan Doktor na to, że najpierw operacja i badania i na razie odłożyć plany a potem pomyślimy.
Dziś byłam na konsylium, Pan Doktor optował za biopsją wartownika bo mam pT1b, reszta lekarzy też nie miała większych wątpliwości (przez chwilę myśleli czy mnie nie wysłać do COI ale powiedziałam, że się już tam konsultowałam i że niby nie widzieli wskazań do biopsji), ja powiedziałam że tez bym wolała mieć biopsję i dość szybko zapadła decyzja o biopsji wartownika

26 września mam limfoscyntygrafię w Nukleomedzie, a dzień później operację w szpitalu na Madalińskiego. W międzyczasie mam zrobić badania krwi, RTG klatki piersiowej i USG brzucha.
Mój Doktor kierujący dwa razy mi dziś podkreślał, że on nie miał wątpliwości co do biopsji. Wcześniej chyba miał. Czyżby moja nieugiętość, wiedza wyczytana na temat postępowania w takich przypadkach, łzy i/lub chęć planowania dziecka wpłynęły na jego decyzję :--:

? Warto walczyć o swoje

Ale i tak jestem bardzo wdzięczna mojemu Doktorowi, że mnie wziął z Enelmedu do szpitala i tak pokierował bo prof. Tenderenda odesłał mnie z COI do Enelmedu i nawet karty DILO nie założył a na pytanie o planowanie dziecka powiedział, że nie widzi przeciwskazań bo nie będę brała chemii |mad1|

Teraz czuję, że będę pod dobrą opieką. Trzymajcie kciuki i życzę Wam wszystkich zdrówka :-D

Witam ponownie
Telefon od Profesora Rutkowskiego mnie uspokoił ale teraz znów zaczęłam panikować :cry:

Właśnie się naczytałam o czerniaku w ciąży i jestem załamana. Najlepiej odczekać 5 lat albo chociażby 2 czy 3 lata. Mam prawie 31 lat, jestem mężatką od 3 lat i bardzo chciałabym mieć już pierwsze dziecko. Oczywiście nie za cenę własnego życia. W tej chwili to się nawet cieszę, że nie zaszłam w ciąże parę miesięcy temu bo mój czerniak mógłby być bardziej zaawansowany. Do tego mam też niestety policystyczne jajniki, mój poprzedni cykl był bezowulacyjny i generalnie przy PCOS im szybciej planuje się ciążę tym większe szanse. Niestety o PCOS wiem dopiero od przeszło roku. Pani dermatolog, u której byłam teraz obejrzeć resztę ciała powiedziała mi, żebym się nie stresowała bo to tez może mieć wpływ. I wiecie co? Zaczęłam analizować i tak: listopad 2014 byłam na wakacjach w Egipcie, po których pojawiło się znamię (nie wiem czy od razu, czy potem urosło ale na pewno po tych wakacjach), luty 2015 - diagnoza depresji i branie antydepresantów przez ponad rok (strasznie stresująca praca i przełożona), maj 2015-diagnoza PCOS i potem leki antykoncepcyjne przez 8 czy 9 miesięcy (bo nie chciałam zachodzić w ciążę będąc w depresji), jak odstawiłam antykoncepcję to staraliśmy się z mężem o dziecko przez parę miesięcy, dlatego zmieniłam ginekologa i właśnie ta nowa Pani ginekolog podczas badania zwróciła mi uwagę na ten "pieprzyk" na nodze i poleciła zgłosić się do dermatologa, ten wysłał do chirurga itd. Tak sobie myślę, że to albo ten stres i depresja albo te leki antykoncepcyjne mogły się przyczynić do mojej choroby. I teraz tym bardziej nie chcę się denerwować (ja bardzo bym chciała mieć tą biopsję tylko jeszcze żaden lekarz nie stwierdził, że jest potrzeba :fucc:

) i boję się że burza hormonów w ciąży w moim przypadku też może się skończyć źle (skoro przed diagnozą czerniaka brałam antykoncepcję). Niestety w moim przypadku okazało się że nieszczęścia/choroby nie chodzą parami a stadami i wolałabym nie polegać na statystyce ;-/ Mam nadzieję, że wyczerpałam limit nieszczęść i teraz może być juz tylko lepiej

Zapytam Prof Rutkowskiego na konsultacji co myśli na temat mojego planowania ciąży. I chyba jak pójdę pojutrze do szpitala na Madalińskiego to jeszcze podręczę lekarza o tą biopsję wartownika, powiem że się stresuję i mam nawroty depresji, że chcę mieć niedługo dziecko i muszę znać wszystkie czynniki rokownicze.
Trzymajcie kciuki

Hej.
Dziękuję wszystkim za komentarze. Mialam okropny dylemat (00i dola ) czy jednak powinnam mieć tą biopsje wartownika bo faktycznie indeks mityczny 1/1mm2 jest wartością graniczna przy kwalifikacji do tego zabiegu. Termin docięcia mialam umówiony na wcześniej niż konsultacja u Prof. Rutkowskiego więc ... napisałam jeszcze jednego maila do Pana Profesora opisując wszystko i podając swój nr telefonu. Po dosłownie 3 minutach Pan Profesor oddzwonil, przedstawił się i powiedział ze nie ma wskazań do biopsji wartownika wg najnowszych zaleceń, po czym powiedział "dziękuję i do widzenia" i odłożył słuchawkę ( nie wiem czy zdążył usłyszeć moje podziekowania). Szok. Prawdziwy lekarz z powolania. Bardzo mi ulzylo bo polegam na jego opinii. Od tego czasu się trochę uspokoiłam bo wierzę że będzie dobrze skoro czerniak był na tyle wczesny żeby nie widzieli potrzeby na biopsje. Tylko proszę nie piszcie mi jednak by należało bo oszaleje a nastawienie tez jest ważne

A co do zabiegu. Byłam w Enelmed parę dni temu u dr Jarosława Bednarczyka ( dobre opinie w necie, tez ma coś wspólnego z CO i czerniakami) i Pan dr dał mi skierowanie na CITO do siebie do szpitala na ul. Madalińskiego i jadę tam we wtorek. Pan Doktor tez jest zdania że biopsji nie potrzeba. Powiedział ze mnie tam wpisza do rejestru i obejmą dalszą opieką. Wydawał się bardzo kompetentny. Także dam znać po zabiegu. Dziękuję za Wasze dotychczasowe wsparcie i trzymajcie kciuki :lol:

Witam ponownie
Na 8 września mam umówiona wizytę w Enelmed na docięcie blizny. Tylko cały czas mnie martwią te odczynowe pachwinowe węzły chłonne. Czy ktoś może to skomentować? USG wezlow miałam w czwartek. Czy takie lekko powiększone wezly mogą być skutkiem samego zabiegu wycięcia znamienia sprzed 5 tygodni czy też coś się dzieje? Zaczynam rozwazac kolejna konsultacje w COI tylko czy jest sens czekać parę tygodni jak znowu usłyszę ze nie potrzeba robić procedury węzła wartowniczego?Jestem z natury panikara ale w obecnej sytuacji wole dmuchać na zimne. Doradźcie coś prosze

[ Dodano: 2016-08-28, 23:22 ]
tak sobie czytam posty na forum i piszecie że czasem ważniejsza jest jakość terapii a nie jej szybki czas
teraz wyczytałam, że faktycznie indeks mitotyczny 1/1mm2 przy pT1b kwalifikuje do biopsji węzła wartowniczego :uuu:

Mojej historii ciąg dalszy... i prośba o opinie
Byłam na konsultacji u Prof. Tenderendy (specjalista od nowotworów piersi, ukł. oddechowego i skóry) w COI na ul. Wawelskiej w Wawie bo musiałam czekać zaledwie tydzień. Na skierowaniu miałam napisane "konsultacja przed docięciem blizny" bo chirurg z Enelmedu powiedział, że jego zdaniem wystarczy dociąć ale jak chce mieć pewność czy nie trzeba robić procedury wezłą wartowniczego to żebym poszła na konsultacje do COI. Prof. Tenderenda po przeczytaniu mojego wyniku histopatologicznego i zwróceniu uwagi na minimalne marginesy (boczny 0,5cm, głęboki 1,5 cm) uznał, że "wypadałoby dociąć" najlepiej przez tego samego chirurga (czyli w Enelmed) ale to nie jest pilne, wystarczy w ciągu kilku tygodni. Odniosłam wrażenie, że w ogóle rozważa docięcie blizny i ani słowa o węzłach chłonnych :roll:

Ja na to, że wiem że dociąć trzeba tylko pytanie czy robić biopsję wezła wartowniczego. Prof. na to, że od Clarka III się robi więc nie trzeba. Więć zapytałam czy jakieś USG wezłów chłonnych (czytałam na forum że robicie co parę miesięcy w ramach kontroli)? Prof. powiedział, że jak chce to mogę zrobić przed docięciem ale u nich w COI czeka sie na to 3-4 miesiące i może szybciej będzie e w Enelmed. Na moje 2 pytanie o planowanie dziecka odpowiedział, że nie widzi przeciwskazań bo przecież nie będę miała chemii. Więc się z tego cieszę :-D

Dziś byłam u internisty w Enelmed żeby poprosić o skierowanie na USG wezłów chłonnych. Był termin na dziś w innej placówce więc jestem już po USG (wezły pachwinowe i koło kolana). Oto opis USG:
Węzły chłonne pachwinowe o budowie odczynowej, po stronie prawej wym. 16x6 mm, 17x5 mm, po stronie lewej wym. 23x6 mm, 20x5 mm, 10x6mm. Wniosków pisennych i zaleceń - brak.
Pan doktor powiedział że wezły koło kolana były OK, pachwinowe lekko powiększone (znamię wycinane 34 dni temu), że może warto by było oznaczyć wartownika bo przy czerniaku mogą być mikroprzerzuty...
I teraz nie wiem co mam teraz robić? Dociąć bliznę w ciągu 1-2 tygodni w Enelmed czy może czekać miesiąc na konsulatcje do Prof. Rutkowskiego? Bo:
1) Prof. w COI powiedział że wystarczy dociąć bliznę (najlepiej tam gdzie przedtem czyli w Enelmed), dopiero na moje pytanie o wezły powiedział że jak chce to mogę zrobić USG, nie dał skierowania i najlepiej nie u nich bo czeka się parę miesięcy

więc trochę umył ręce i mnie odesłał :uuu:

2) Lekarz wykonujący USG zasugerował, że warto by było oznaczyć wartownika bo przy czerniaku mogą być mikroprzerzuty ale na wyniku nie napisał tego w zaleceniach... wiadomo że lepiej wyczerpać wszystkie mozliwości ale sobie tym pracy nie dołożył

Najgorzej, że nie ma całkowitej zgodności opinii. Co sądzicie? Poradźcie proszę

Dziękuję wszystkim za odpowiedź. Jako, że do Pana Profesora Rutkowskiego musiałabym czekać ok. miesiąca w COI a 2 miesiące w Onkolmed zdecydowałam, że wybiorę najszybszy proponowany termin czyli za tydzień u Prof. Tenderendy również w COI tylko przy ul. Wawelskiej. Znamię miałam wycięcie z minimalnym marginesem 4 tygodnie temu więc mam nadzieję, że szybko dotną mi bliznę i rozważą biopsję węzłów wartowniczych. Nie wiem czy to ma znaczenie ale znamię było koło kolana a węzły chłonne nóg są zlokalizowane właśnie w okolicach kolan

A robiłyście jakieś badania z krwi wcześniej albo onkolog Wam potem zlecał? Ta procedura docięcia blizny + ewentualnie biopsja wezłów to jest robiona w 1 dzień i do domu czy dłużej?
Trzymajcie kciuki. Życzę zdrówka

Wow. Pan Profesor mi odpisał, że jest to wczesny czerniak i proponuje dociac blizne i zapisać się na wizytę do niego (tel 224600009) lub zapisać przed docieciem. Tylko, że wizyta w COI byłaby za ok. miesiąc a docięcie marginesów w Enel-med na pewno dużo szybciej (może ten lub przyszły tydzień jak bezie termin). Wiecie może czy mogę najpierw dociąć marginesy a potem po konsultacji z Panem Profesorem ewentualnie zrobią mi biopsję węzła wartowniczego? Pytam bo poprzedni chirurg z Enel-med powiedział (o ile dobrze zrozumiałam), że docięcie blizny i biopsję węzła robi sie za jednym zamachem. Doradzicie coś?

Witam wszystkich

Jestem tu nowa. Parę dni temu odebrałam wynik histopatologiczny znamienia barwnikowego. Diagnoza: czerniak złośliwy skóry. Poniżej przepisany mój wynik:

MATERIAŁ DIAGNOSTYCZNY: zmiana skórna uda prawego (nieco powyżej kolana a węzły chłonne nóg są w okolicach kolan)

OPIS MAKROSKOPOWY: Wrzecionowaty fragment skóry o wym. 0,8x0,5cm z lekko wypukłą, brązową zmianą śr. 0,4 cm. Marginesy boczne 0,1 cm. Materiał pobrano w całości do badania histopatologicznego.

ROZPOZNANIE HISTOPATOLOGICZNE:
SUPERFICIAL SPREADING MALIGNANT MELANOMA
Clark II, Breslow 0,5 mm.
Bez cech inwazji naczyniowej, naciekania pni nerwowych, obecności guzków satelitarnych ani obecności owrzodzenia. U podstawy guza obfity (brisk) naciek z komórek limfoidalnych.
Indeks mitotyczny 1 mitoza/1mm2
Minimalne marginesy chirurgiczne: boczny 0,5cm, głęboki 1,5 cm.
pT1b

Chirurg konsultujący mnie w Enel-med w Warszawie stwierdził, że jego zdaniem wystarczy dociąć bliznę ale jeśli chce mieć pewność to skierował mnie do COI w Warszawie. W Enel-med mogą mi dociąć bliznę ale niestety nie wykonują biopsji węzła wartowniczego. Dlatego dostałam skierowanie (jestem ubezpieczona w NFZ i dodatkowo w Enel-med) do onkologa ze wskazaniem na COI. Dzwoniłam dziś do rejestracji ale powiedzieli mi, że na konsultację z Panem Profesorem Rutkowskim będę czekać ok. 1 miesiąca w COI a prywatnie w Onkolmed ok. 2 miesiące. Dodam jeszcze że właśnie napisałam maila do Pana Profesora - może odpisze. Dodatkowo Pani z rejestracji w COI przyczepiła się telefonicznie, że na skierowaniu mam napisane do "chirurga onkologa" (na odwrocie napisał mi adres COI) a powinno być "do poradni specjalistycznej chirurgii onkologicznej". I kazała mi iść do lekarza I kontaktu po skierowanie z taką formułką :uuu:

Chyba jej sie nie spodobało, że skierowanie z Enel-med ale przecież Enel-med ma podpisaną umowę z NFZ? Czy ktoś z Was miał podobnie? Jak to jest z rejestracją w COI-ile się czeka? Czy jak pojadę osobiście to będę prędzej przyjeta? Czy Profesor Rutkowski przyjmuje tylko w poniedziałki? Czy polecacie innych lekarzy z jego zespołu? Jak to jest z pacjentami pierwszorazowymi? Czy warto wyrabiać kartę DILO?
Ogólnie, proszę Was, drodzy forumowicze, o swoje opinie, doświadczenia i wskazówki co mogę zrobić żeby jak najszybciej dostać się na konsultację do COI? Czy uważacie, że wystarczy docięcie blizny czy należy wykonać dodatkowo biopsję węzła wartowniczego?

Dodatkowo chciałabym bardzo prosić Was o opinie czy powinnam odłożyć w czasie planowanie dziecka? Mam 30 lat i jeszcze nie rodziłam, staramy się z mężem od paru miesięcy o dziecko a niestety przy moim zespole policystycznych jajników im prędzej tym w ogóle większe szanse zajścia w ciążę.

Będę wdzięczna za każdą opinię, wskazówkę i wsparcie