Znalezionych wyników: 34

Witaj lajza!
Widzę, że sporo się działo w kwestii leczenia. Jakim badaniem Ci te kości sprawdzają? Zawsze takim samym? TK?
Co do trastuzumabu to nie mam raczej dobrych wiadomości:
http://onkologia-online.p...04.25/b/b.9.pdf (str. 547-548):

Cytat:

3. Wyłączenie z programu:
[...]
2) Leczenie przerzutowego raka piersi:
a) wystąpienie objawów nadwrażliwości na lek podawany w programie;
b) toksycznośćbwedługvWHO powyżej 3,zwłaszcza wystąpienie objawów zahamowania czynności szpiku, objawów niewydolności krążenia,
c) stan sprawności 3-4 wedługbWHO,
d) progresja choroby w trakcie stosowania leku:
- wystąpienie nowych zmian nowotworowych lub
- stwierdzenie progresji istniejących zmian -

Ale na tym polega leczenie przerzutowego raka piersi - kolejne linie hormono- i chemioterapii plus anty-HER2. Faslodex przestał działać więc włączono chemię z herceptyną. Teraz, skoro progresja, może być lapatynib z Xelodą.
Niestety nie widzę w Polsce żadnego otwartego badania klinicznego ani z pertuzumabem a z trastuzumabem emtasyną :uuu:

Może warto porozmawiać z lekarzem o takim rozwiązaniu:
https://pto.med.pl/badania_kliniczne
Łacznie są 34 różne badania, trzeba wpisać w wyszukiwanie frazę " rak piersi przerzutowy"

Hm, tutaj to raczej pytanie do patologa. Ale z tego co wiem i rozumiem to Ki67 może być jedną ze składowych przy ustalaniu stopnia złośliwości histologicznej ( czyli np. Skala Bloom-Richardson).

Dodatni her2 jest jednym z niekorzystnych czynników prognostycznych. Natomiast masz niski Ki67 i wciąż wysoką estrogenozależność.

lajza,
Ok, niedokładnie odczytałam nazwę testu - tam jest FISH, tak?
Jeśli po FISH jest status dodatni, to wszystko się zgadza.
Leczenie dodatkowe to leczenie celowane anty-her2, przeciwciała monoklonalne ( trastuzumab, nazwa handlowa Herceptin), lapatynib. Lekarz musi Ci wszystko wyjaśnić. Zerknij na rycinę 10 na str.251 http://www.onkologia.zale...k%20piersii.pdf

W takim razie lekarz powinien rozszerzyć leczenie.
Przepraszam, że meczę, ale gdzie było zapisane her2 ++?

[ Dodano: 2015-11-13, 14:42 ]
kuna13,
Nie, to nie tak. Oznacza potencjalną zdolność do dawania szybszych przerzutów. Ale i tak podstawą jest pierwotne zaawansowanie choroby ( wielkość guza, stan węzłów). To tak w skrócie.

lajza,
Jak dobrze Cię widzieć! Tzn. czytać

Hm, her2- może przejść w +. Ale u Ciebie jest wynik niejednoznaczny (2+), potrzebne są dokładniejsze testy. Na pewno trzeba to wyjaśnić. Natomiast z tego co pamiętam, chemia zadziałała na zmiany w płucach?
A błędy się zdarzają. Niestety. Ale gdybyś na początku miała ewidentny her2 dodatni to przebieg choroby byłby zgoła inny. Nie 8 lat ciszy.
Jak teraz miewają się Twoje "białe"? I jak się czujesz po naświetlaniach?
Pozdrawiam ciepło

lajza,
Napisz, co u Ciebie. Odezwij się.
Czekam i pozdrawiam.

Czy teraz masz przerwę w naświetlaniach? Tzn. było 5 i przed Tobą 5? Pytam, bo nie znam schematów - jeśli obecnie jest przerwa to trzeba mieć nadzieję, że leukocyty odbiją do ok.3tys.
Jeśli można zapytać - jak "podzielono " Ci kręgosłup?

lajza,
Fakt, WBC nie zachwycają, ale w rozmazie widać, że neutrocyty trzymają się przyzwoicie (1300). Wiesz może jakie miałaś wyniki przed rozpoczęciem naświetlań? Wtedy by można ocenić czy ten spadek jest lekki czy drastyczny. Wiem, że do leczenia izotopami trzeba mieć lepsze parametry bo izotopy mocno uszkadzają szpik - nie sądzę, żeby takie same założenia obowiązywały przy radioterapii paliatywnej.
Najlepiej byłoby poradzić się lekarza, bo w tydzień to niewiele da się zrobić z tymi WBC, to jest jednak za dobry wynik, żeby podawać ostre wspomaganie ( czynnik wzrostu). Może kolejna część naświetlań zostanie trochę przesunięta albo dawki i frakcje zmodyfikowane. Przykro mi, więcej nie podpowiem.
Pozdrawiam ciepło.

Lajza miała już scyntygrafię, która ogólnie pokazała przerzuty. Teraz przydałoby się badanie precyzujące rozmiary zmian w kościach, rtg jest niewystarczające moim zdaniem, dlatego wymieniłam RM i TK.

lajza,

Czy lekarz w obliczu tego złamania nie zleca żadnego badania, które sprawdziłoby stan reszty kośca? Tak, żeby wiedzieć, czy gdzieś jeszcze nie ma podobnie nadjedzonej kości - i wtedy zawczasu można to naświetlić, żeby nie pękło.
TK albo rezonans.
Skoro doszło do złamania to znaczy, że nowotwór "zjadł" kość ( tak w skrócie, bo w zasadzie to ta kość zwariowała pod wpływem nowotworu i sama się zniszczyła). Naświetlanie może pomóc, doprowadzić do przebudowy tkanki kostnej, utwardzić ją. Na pewno nic nie ukruszy.
Jeżeli nie masz żadnych większych dolegliwości i objawów i w badaniu dokładniejszym niż rtg nic niepokojącego nie wyjdzie to może złamanie jest częściowe i stabilizacja wewn. nie będzie potrzebna.
Pozdrawiam Cię serdecznie

lajza,

No nie jest to rzeczywiście dobre rtg, strasznie mi przykro - czy styczniowe rtg pękniętego żebra nic nie pokazało?
Cały czas pisałaś o tym, jak bardzo Cię boli i łupie w kościach, ale lekarze niestety nie zawsze reagują na zgłaszanie dolegliwości bólowych :uuu:

Powinnaś obecnie spodziewać się stabilizacji kręgosłupa - o tym, czy ma to być gorset czy stabilizacja wewnętrzna zadecyduje ortopeda. Na pewno coś trzeba zrobić. Jeżeli nie masz obecnie żadnych dolegliwości typu mrowienie, drętwienie, osłabienie siły w nogach to znaczy, że rdzeń nie jest uciskany. A nawet samo uciskanie rdzenia nie jest równoznaczne z jego przerwaniem.
To rtg robiłaś z powodu większego bólu w jakimś konkretnym miejscu?
Aha, złamanie się Twojego kręgu nie skraca przeżycia, może Ci jednak przysporzyć obecnie kłopotów i dolegliwości. Należałoby to szybko zaopatrzyć tak, żeby nie zakłócać leczenia systemowego.
Pozdrawiam Cię najcieplej i życzę nieustająco sił. Bardzo dużo sił.

lajza,

Mogłabym pokrętnie odpowiedzieć, że naturą wszelkich zmian nie jest akurat stałość, ale to nie miejsce na takie dialektyczne żarty. Pozytywne działanie docetakselu cieszy i trzeba mieć nadzieję, że podobny skutek uda się osiągnąć w koścu przy pomocy Zomety. Niemniej nikt nie może Ci napisać jaki dokładnie przebieg będzie miało leczenie i przebieg choroby, przykro mi bardzo. Natomiast ogromnym pozytywem jest tak piękna odpowiedź na leczenie po 4 cyklu - przed Tobą jeszcze 3 więc teraz będzie się odbywało takie "dobijanie intruza", tak chyba powinnaś sobie to wyobrażać. Ale uczciwie dodam - kości nadal będą sprawą wymagającą swojego leczenia, kontroli i daleko posuniętej cierpliwości.

Życzę mnóstwo sił i sprawnego dotarcia do końca z docetakselem.

[ Dodano: 2015-01-24, 18:10 ]
W ramach dopowiedzenia - badanie pet nie mówiło o torbieli w nerce bo ono nie "widzi" takich rzeczy. Tylko miejsca zjadające nadmiernie glukozę ( zapalne, nowotworowe) pokazują się w pecie. Odstępstwa anatomiczne nie.

lajza,

Dość oszczędny opis - ale najważniejsze, że węzły w śródpiersiu nie są powiększone

Natomiast nie porównuje się różnych badań, bo do każdego używa się innych "środków":
pet to znacznik ( glukoza), który się rozkłada prawidłowo lub patologicznie, tk to promieniowanie rentgenowskie, rezonans - pole magnetyczne. Nie można porównywać różnych metod badawczych.
PET mówił o podwyższonym ( czyli nieprawidłowym) metabolizmie w węzłach, ale nie podawał ich rozmiarów ( bo takich parametrów nie określa). A tk opisuje wielkość - i tutaj jest ok. W kościach tk nadal widzi zmiany, ale węzły pod wpływem chemii uległy normalizacji. Czyli Twoja chemia działa :-D

A ten płyn w osierdziu to musi być skutek uboczny docetakselu, on niestety może powodować ogólnoustrojowe zatrzymywanie płynów. Jeżeli nie masz żadnych objawów typu duszności, ciężar, ucisk w klatce piersiowej, ból zamostkowy, taki trochę dławicowy, idący do barku albo pleców to pewnie lekarz będzie chciał to po prostu monitorować a nied razu odciągać. A może dostaniesz leki odwadniające/przeciwobrzękowe.
Pozdrawiam Cię bardzo serdecznie.