Znalezionych wyników: 8

anicaa,
Bardzo mi przykro, ale przy takim rozsiewie nowotworu ( otrzewna, węzły chłonne, klatka piersiowa) leczenie może być tylko paliatywne. W grę wchodzi wyłącznie chemia - pytanie, jaka będzie najwłaściwsza? Czy bardziej ukierunkowana na raka jakiejś części przewodu pokarmowego, czy na raka jajnika czy w końcu wg :
http://www.onkologia.zale...ejscowieniu.pdf str.492.
Nie znam odpowiedzi na to pytanie :-(

anicaa,
CA - 125 jest wysoki, lekarze nie komentowali tego? Co prawda CA 19-9 też podwyższony (trochę), ale po usunięciu pęcherzyka żółciowego to nie jest raczej najbardziej miarodajny wynik.
Rozumiem, że WBC, RBC i Hg w normie? To a propos chemii. Bo parametry, które podałaś jako odbiegające od normy to mniej istotne "drobiazgi". Jak bardzo podwyższone są płytki (PLT)?
To bardzo skomplikowana sytuacja, myślę, że lekarze mogą mieć chwilowo problem z ustaleniem optymalnego schematu chemii.
Do jakiego większego ośrodka możecie się udać? Z dokumentacją, bez pacjentki - na dodatkową konsultację? Ja radziłabym do Warszawy. Żeby mieć pewność co do słusznej ścieżki w leczeniu.
Trzymajcie się

Rozumiem. Czyli stan ogólny pacjentki jest na tyle zły, że zrezygnowano z badań inwazyjnych.. Nie pisałaś wcześniej, czy jest ona osobą chodzącą czy leżącą, czy ma duszności z powodu płynu w opłucnej, jak wygląda odżywianie? A jakie są obecnie wyniki morfologii i ewentualnie jakieś parametry wątrobowe i nerkowe? Bo podanie chemii od tego też będzie uzależnione.
Skoro nie udało się odnaleźć lokalizacji pierwotnego ogniska raka sygnet. ( żoładek, jelito cienkie, inne?) to znaczy, że lekarze ustalą pewnie schemat chemii przewidziany dla nowotworów o nieznanym umiejscowieniu pierwotnym. Może sama poczytaj :
http://www.onkologia.zale...jscowieniu.pdf. od str. 489.
Sytuacja jest bardzo poważna, przykro mi, że nie mogę napisać nic pomocnego. Jeśli pacjentka jest bardzo osłabiona, w złym stanie, to nie jestem pewna czy szukanie innego miejsca do diagnozowania i leczenia byłoby teraz dobrym rozwiązaniem :-(

Czy był może oznaczany marker CA - 125?

anicaa,
Co z kolonoskopią? Była? Nic nie wykazała?
Chemia paliatywna - wiecie jaki schemat?

Znalazłam jeszcze to :
http://jco.ascopubs.org/content/33/4/e19.full

[ Dodano: 2015-02-24, 11:09 ]
anicaa,

Podrzucam jeszcze to :
http://europepmc.org/abstract/med/8248106

Myślę, że jeżeli kolonoskopia nic nie wykryje to nie można iść w dalszą diagnostykę z kompletnym pominięciem historii z CLI. A jeżeli wykryje - to również trzeba zrobić szczegółowe badania porównawcze.
Artykuły, które znalazłam, jasno mówią o trudnościach diagnostycznych w różnicowaniu przerzutowego raka zrazikowego i pierwotnego sygnetowatokomórkowego raka przewodu pokarmowego. Zdaje się, że oprócz badań porównawczych pod mikroskopem konieczne są pewne badania immunohistochemiczne.
Przepraszam, jeśli męczę temat, ale sposoby leczenia przewidziane dla tych dwóch różnych nowotworów są również diametralnie różne.
Pozdrawiam.

Tak, rozumiem - chodziło mi o ponowne badanie w stosunku do tego dzisiejszego. Nie wiem czy Lekarski Gabinet Diagnostyczny jest na pewno najlepszym miejscem do, być może, trudnych i rzadkich badań. Absolutnie nie podważam ich kompetencji, ale w skomplikowanej sytuacji proponuję poszukać dodatkowo większego ośrodka.
Oby zaplanowane w najbliższym czasie badania dały jasną odpowiedź..

anicaa,

Z tego co załączyłaś wynika, że to był nowotwór piersi miejscowo zaawansowany - zajęte węzły chłonne pachowe, zatory nowotworowe w naczyniach chłonnych. Bardzo mi przykro, ale trudno zaakceptować stwierdzenie, że to był rak wyleczony na 100%. Tego nikt nie mógł wtedy, 8 lat temu stwierdzić z całą pewnością. Rak piersi jest chorobą nieobliczalną, niestety potrafi powrócić po wielu latach.
Nie wiem, co dzieje się obecnie, ale znalazłam to opracowanie mówiące o rodzajach raka zrazikowego:
http://patomorfologia-cmu...ekIVrok2013.pdf str.37 - 40
Zwróciłam w nim uwagę na możliwość przerzutowania raków zrazikowych do otrzewnej i przewodu pokarmowego. Nie wiem, czy to właściwa ścieżka, ale może warto porozmawiać o takiej możliwości z lekarzem.
I może wartościowe byłoby poddanie ponownym badaniom porównawczym obydwu preparatów, tego sprzed 8 lat i obecnego?
Życzę sił.

anicaa,

Czy oprócz laparoskopii planowana jest kolonoskopia? Rak sygnetowatokomórkowy może rozwijać się w innych lokalizacjach niż żołądek:
http://e-onkologia.am.wroc.pl/docs/wspolpraca.pdf , str.12
Powiększone są ( chociaż nie opisane jako patologiczne) węzły chłonne w krezce jelita cienkiego, może lekarze pogłębią diagnostykę ukierunkowaną na resztę przewodu pokarmowego?
Ja na razie nie umiem więcej podpowiedzieć.
Pozdrawiam

[ Dodano: 2015-02-23, 17:58 ]
anicaa,

W ostatnim załączonym wyniku jest sformułowanie, że w zestawieniu z danymi klinicznymi obraz przemawia... itd. Jeśli możne zapytać - jakie dane/objawy kliniczne są obecne? Poza obrzękiem limfatycznym ( czy to strona "od raka piersi?) i płynem w jamie brzusznej? Czy płyn w opłucnej powoduje dolegliwości?
Czy mogłabyś podać więcej informacji na temat raka piersi sprzed 8 lat? Rodzaj guza, sposób leczenia, co jest podstawą stwierdzenia o wyleczeniu tego raka?
Aha, czy podczas laparoskopii pobrano jakiekolwiek wycinki?