Znalezionych wyników: 9

majaja,
Współczuję bardzo...trzymajcie się.

majaja,
A jak ma wyglądać kontynuacja leczenia Lonsurfem? Lekarze planują przerwę na czas ewentualnych operacji? Wiecie jak to ma być przeprowadzone? Nie ma żadnych przeciwwskazań, wszystkie wyniki laboratoryjne są ok? Morfologia nie pogorszyła się na skutek podawania Lonsurfu?
Czy w czasie rekonwalescencji po pierwszej operacji Lonsurf będzie podawany? Czy leczenie ma być raczej zawieszone, zakończone? Trzeba zawsze pamiętać, że bez leczenia systemowego ( chemia, terapia celowana) choroba może ulec progresji bo nie będzie czynnika powstrzymującego rozwój tych małych lub jeszcze niewidocznych ognisk przerzutowych.

Usuwanie pojedynczych ognisk przerzutowych ma sens u wybranych chorych - najwyraźniej lekarze w Prabutach widzą szansę na przeprowadzenie tej niestandardowej operacji. To przede wszystkim torakochirurdzy z gdańskiego UCK, wiem, że w gdańskiej klinice podejmują się usuwania pojedynczych przerzutów z obu płuc - natomiast kwestia operowania mnogich zmian jest dla mnie jednak trochę zastanawiająca.

Zgadzam się z Marcinem J w kwestii PET - czy lekarz nie planuje tego badania? Rozumiem, że teraz odbieracie wynik TK płuc? Czy czegoś jeszcze - jama brzuszna, miednica?

Tak majaja, jeżeli nowotwór złośliwy rozprzestrzenia się z ogniska pierwotnego ( np.jelito) do innych narządów ( np.wątroba, płuca) w postaci przerzutów odległych to jest to IV czyli najwyższy stopień zaawansowania choroby nowotworowej. Lekarze czasem używają określeń choroba rozsiana, uogólniona, zaawansowana.

W takiej sytuacji prowadzone leczenie nie jest już radykalne bo nie jest możliwe wyeliminowanie wszystkich ognisk nowotworowych.
Komórki nowotworowe krążą po całym organizmie, widoczne w płucach przerzuty to nie jest „całość” choroby.

Rozumiem jak zadziałało na Ciebie określenie leczenie paliatywne. To zawsze jest bardzo trudny moment, w zasadzie trudny etap.
U Taty w momencie wykrycia raka w jelicie był też już obecny guz w wątrobie, potem kolejny. Usuwano je chirurgicznie bo było to akurat możliwe, ale de facto choroba była już wtedy zaawansowana.
Lonsurf może albo trochę cofnąć chorobę albo przynajmniej ją przystopować. Bardzo mocno trzymam za to kciuki.

Leczenie Lonsurfem to jest leczenie w ramach tzw.programu lekowego - i nie każdy pacjent się do takiego programu kwalifikuje.
To nie jest tak, że „siedzi się w domu” bez kontroli lekarskiej. Program lekowy z Lonsurfem ma ściśle określone warunki podawania:

Cytat:

Monitorowanie leczenia terapią skojarzoną triflurydyną oraz typiracylem
Badanie przeprowadzane przed każdym cyklem podania leku:
1) morfologia krwi z rozmazem;
2) stężenie bilirubiny całkowitej;
3) stężenie kreatyniny;
4) aktywność transaminaz (AspAT, AlAT);
5) badanie ogólne moczu;
Odpowiednie badania obrazowe wykonywane nie rzadziej niż co 8 tygodni lub w razie podejrzenia progresji choroby.

http://onkologia-online.p...02.18/b/b.4.pdf

Pod tym linkiem, na str.15, możesz przeczytać dokładnie o warunkach zakwalifikowania się do takiego programu lekowego:

Cytat:

VI. Leczenie trzeciej lub czwartej linii chorych na zaawansowanego raka jelita grubego z wykorzystaniem terapii skojarzonej triflurydyną oraz typiracylem.

Z całą pewnością nie jest to stawianie krzyżyka na pacjencie.

U Twojego Taty zastosowano już dwa różne schematy chemioterapii, Folfox i Folfiri. Niestety choroba postępuje i aktualnie ilość przerzutów w płucach oznacza brak możliwości leczenia operacyjnego, ogromnie mi przykro.
Nie wiemy jak skuteczna będzie obecna terapia, ale w leczeniu paliatywnym nie chodzi o całkowite zlikwidowanie choroby tylko o powstrzymanie jej rozwoju. Trzeba mieć nadzieję, że skoro Tata czuje się ogólnie dobrze to będzie także dobrze znosił leczenie i choroba zostanie na pewien czas spacyfikowana.

Jeżeli czegoś jeszcze nie wyjaśniłam wystarczająco to pytaj.

Pozdrawiam serdecznie.

majaja,
Jeszcze raz obejrzałam ten wynik tk - nie wiem czemu wcześniej odczytałam go jako mówiący o wielu zmianach.
Teraz widzę, że są opisane dwie - po jednej w każdym płucu.
To teoretycznie oznacza, że operacja nie musi być wykluczona. Dla chirurga bardzo ważna będzie ich dokładna lokalizacja ( np.położenie względem dużych naczyń krwionośnych), ogólna wydolność krążeniowo-oddechowa pacjenta i z pewnością opinia onkologa.

Niemniej warto rozmawiać.
Przepraszam Cię za nieścisłość w poprzednim poście, pospieszyłam się z czytaniem wyniku.

Pozdrawiam, m.

W przypadku choroby nowotworowej w stadium rozsiewu takie „wycinanie” nie jest oczywiste. Jeżeli choroba jest generalnie kontrolowana przez leczenie chemioterapeutyczne i zmiana przerzutowa jest najlepiej jedna to wówczas lekarze mogą rozważać operację.
Niemniej kilka zmian w obu płucach to za dużo - nie można ich tak bezproblemowo pousuwać. Każda ingerencja w miąższ płucny to ryzyko powikłań ( krwawienie, zakażenie, zmniejszenie wydolności oddechowej). Lekarze oczywiście nieraz podejmują to ryzyko, ale w sytuacji gdy są wyraźne szanse na powstrzymanie rozwoju choroby. Poprzednia chemioterapia nie zadziałała i dlatego trzeba dać szansę innym lekom.

Opis tomografii nie podaje konkretnej liczby przerzutów, obawiam się, że może to oznaczać ich tzw.mnogość. Wówczas absolutnie operacja nie wchodzi w grę.

majaja,
Z załącznikami mamy niestety problem ( usterka techn.).

Co do wyników, które podesłałaś to wiadomo, że przerzuty w płucach nie zareagowały na poprzednią chemioterapię ( schemat Folfiri). Dlatego po stwierdzeniu progresji ( czyli powiększenia się zmian przerzutowych) zmieniono leczenie.

Bardzo trudno w obecnej sytuacji określić jaka będzie skuteczność obecnego leczenia. Dopiero następna tomografia pokaże czy Lonsurf działa. Niemniej jego ewentualna skuteczność ( czyli zmniejszanie się przerzutów) nie będzie automatycznie oznaczać, że kolejny krok to operacja.

Póki co trzeba czekać na efekty stosowania Lonsurfu.

Witaj majaja,

Dla sprostowania - Tata ma przerzuty raka jelita grubego do płuc a nie raka płuca.
Przerzuty można operować w pewnych określonych przypadkach - nie wiemy jak wygląda sytuacja u Taty bo nie podałaś dokładnych danych, np.opisu tomografii klatki piersiowej.
Jeśli możesz to przepisz ten opis.

Na razie domyślam się, że lekarze oceniają przerzuty jako nieoperacyjne ze względu na ich ilość. Stąd decyzja o czekaniu na skuteczność chemii.
Co do pytania o samą operację to nie operuje się obu płuc jednocześnie, to zbyt duże obciążenie i ryzyko dla organizmu.

Pozdrawiam serdecznie, pisz jak będziesz miała więcej informacji.