1. Link do strony z możliwością wsparcia forum:
https://pomagam.pl/forumdss_2020_22
2. Konta nowych użytkowników są aktywowane przez Administrację
(linki aktywacyjne nie działają) - zwykle w ciągu ok. 24 ÷ 48 h.
|
|
Autor |
Wiadomość |
Temat: Pomyłki w badaniach, diagnozach |
pathol
Odpowiedzi: 2
Wyświetleń: 7264
|
Dział: Choroba nowotworowa / pacjent onkologiczny Wysłany: 2014-12-28, 00:41 Temat: Pomyłki w badaniach, diagnozach |
Pytanie które Pani zadała jest badzo ogólne, więc trudno o jednoznaczną odpowiedź.
Generalnie nie myli się tylko ten, kto nic nie robi.
Nie podała Pani żadnych szczegółów dotyczących rozpoznań.
1. Bardzo ważny w diagnostyce histopatologicznej jest dostęp patologa do danych klinicznych pacjenta. W IO ten dostęp jest lepszy niż gdziekolwiek indziej.
Pozwala to na ukierunkowanie diagnostyki chorób rzadkich z uwzględnieniem wszystkich innych badań wykonanych u pacjenta.
2. Mięsak Ewinga jest guzem występującym zwykle w kościach u dzieci w 1 dekadzie życia.
Przypadki pozakostne i przypadki u dorosłego są ekstremalnie rzadkie.
3. Mięsak Ewinga może wyglądać pod mikroskopem bardzo różnie i w sposób niemal doskonały imitować inne guzy. Zwłaszcza dotyczy to (a jakże!) przypadków pozakostnych i tych u dorosłych.
4. Nie ma 100% pewnych markerów immunohistochemicznych mięsaka Ewinga.
Jeśli guz wygląda typowo pod mikroskopem, jest w typowym miejscu i występuje u dziecka, to oczywiście rozpoznaje się go korzystając w zależności od potrzeby z określonych markerów IHC lub ich kombinacji.
5. Guzy o nietypowym obrazie mikroskopowym lub klinicznym można rozpoznać korzystająć z badania molekularnego FISH (ocena rearanżacji genu ESWR1).
Badanie to jest dostępne w tych zakładach patomorfologii, w których pojawia się materiał diagnostyczny, w którym celowe jest wykonanie badania - właśnie w laboratoriach referencyjnych w diagnostyce guzów tkanek miękkich, np. IO.
6. Zeby było trudniej, dodatni wynik tego badania nie jest absolutnie swoisty dla tego mięsaka Ewinga (istnieją inne typy nowotworów z tą rearanżacją) ani absolutnie czuły (niewielka część mięsaków Ewinga ma ujemny wynik badania).
pozdrawiam |
|
|