Rak płaskonabłonkowy przełyku
http://forum.gazeta.pl/fo...y_przelyku.html
Leczenie
Podstawową metodą leczenia raka przełyku jest jego rozległe wycięcie. Jednak ze względu na zaawansowanie raka, obecność przerzutów odległych i stan ogólny w chwili zgłaszania się do lekarza, jedynie około 30% kwalifikuje się do zabiegu radykalnego. Pozostali część chorych wymaga jedynie leczenia paliatywnego lub zachowawczego.
Do najczęściej wykonywanych zabiegów resekcyjnych należą:
* operacje sposobem Akiyamy (resekcja całkowita piersiowego odcinka przełyku, przeciągnięcie żołądka w tunelu zamostkowym a następnie wykonanie zespolenia przełykowo-żołądkowego na szyi),
* operacje sposobem Orringera (resekcja całkowita piersiowego odcinka przełyku bez otwierania klatki piersiowej a następnie wykonanie zespolenia przełykowo-żołądkowe na szyi).
Śmiertelność okołooperacyjna w zależności od doświadczenia ośrodka wynosi 5% - 30%.
Nadzieję na poprawę wyników leczenia wiąże się z leczeniem skojarzonym obejmującym chirurgię, chemioterapię i radioterapię. Zarówno chemioterapia jak i radioterapia stosowana jest przedoperacyjnie i pooperacyjnie.
Do najczęściej wykonywanych zabiegów paliatywnych mających na celu udrożnienie przełyku, którego światło zostało zamknięte przez rozrastający się guz należą:
* laseroterapia - laserowe udrożnienie przełyku
* gastrostomia- przetoka żołądkowa służąca podawaniu pokarmu bezpośrednio do żołądka
* mikroprzetoka do karmienia zakładana dojelitowo,
* koagulacja bipolarna,
* samorozprężalne protezy przełykowe (stant)
* radioterapia paliatywna.