[Madzia_]

marzena66, dziękuję :*

[Madzia_]

Witajcie,
oto mój wynik badania:
Fragmenty węzła chłonnego o zachowanej budowie. Grudki chłonne (Cd20+) niewielkie, miejscami nieregularnych kształtów, z pobudzonymi ośrodkami rozmnażania (bcl2-)
Strefa T (CD3+) poszerzona, z licznymi pobudzonymi komórkami siateczki, pojedynczymi eozynofilami i rozrostem naczyń o wysokim śródnabłonku. Obecny także dość liczne złogi barwnika, prawdopodobnie melaniny. Zatoki poszerzone. Rozkład indeksu poliferacyjnego Ki67 (MIB1) typowe dla węzła chłonnego; w strefie międzygrudkowej do 20%. Obraz morfologiczny i wynik odczynów immunohistochemicznych odczynowemu powiększeniu węzła chłonnego. Widoczne pewne cechy mogące odpowiadać dermatopatycznemu zapaleniu węzła. Konieczna korelacja z obrazem klinicznym.

Co sądzicie, o czym mówi ten wynik? co dalej z tym robić?

Onkolog kazał zgłosić się do hematologa a Pani hematolog była zdziwiona, że wycięli węzeł chłonny z pachwiny a nie szyjny. 19.06 mam kolejne usg a 14.07 kolejną wizytę u hematologa jeśli dalej będą powiększone węzły to wytną mi szyjny.

[MisiekW]

O jakimś stanie zapalnym, ale w przebiegu jakiej choroby, nie wiadomo.
Mówiłem, że nie pobiera się węzłów pachwinowych, bo często są odczynowe, a nie wyklucza się w ten sposób chłoniaka (jeśli są dostępne inne węzły do pobrania)... Jest to taka dość ogólnie przyjęta zasada... :(

[Madzia_]

ehhh... nic więcej nie da się wyczytać z tego opisu?
tak myślałam, że tak się to skończy

[ Dodano: 2015-06-02, 19:50 ]
Poza tym Pani hematolog stwierdziła, że to coś co mam w okolicy i na bliźnie to "zgrubienie/guzek" to, że to nie jest normalne ale, że może to obrzęk w co wątpi, mam odczekać 2 tygodnie i wtedy to usg.
Praktycznie wszystkie choroby mam wykluczone, nie mam pojęcia co to się mnie uczepiło
strasznie długo trwa ta diagnostyka
Strasznie szybko się zmęczyłam po wejściu na 5 piętro praktycznie zemdlałam, nie miałam pojęcia co się ze mną dzieje, dobrze, że mąż był obok, zawsze miałam bardzo dobrą formę.


Co radzicie robić w tej sytuacji? czekać?

[Madzia_]

Jak długo może utrzymać się obrzęk po wycięciu węzła?

[vioom]

Witaj,

Jako wywołany do tablicy... jestem. Niemniej jednak nie czuję się odpowiednio kompetentną osobą do sugerowania w sposób wiążący czegokolwiek w Twoim wątku. Zamieszczę jednak kilka moich spostrzeżeń, może pomogą w jakiś sposób uporządkować to, co dzieje się teraz w Twoim życiu.

Najważniejsze informacje przekazał Ci MisiekW. Jest on bardzo bystrym użytkownikiem Forum i wskazał Ci takie badania, które wykluczają najważniejsze choroby rozpatrywane w diagnostyce różnicowej wobec objawów, które wystąpiły u Ciebie.

Pytasz o wiele "kluczowych" spraw, które muszą być wzięte pod uwagę w diagnostyce chorób hematologicznych. Wydajesz się zręcznie poruszać w temacie. Wobec tak poważnego podejrzenia ISTOTNYM wydaje się być zamieszczenie przez Ciebie skanów/zdjęć wyników badań. To ostatecznie może potwierdzić Twoje przypuszczenia i skłonić wszystkich zaangażowanych w wątek do nakłonienia Cię do konsultacji w ośrodku referencyjnym. Przyznaję szczerze - nie lubię czytać wybiórczo przedstawianych wyników i informacji. Prowadzi to u mnie do większej dezinformacji niż do wyciągnięcia wiążących wniosków. To ja decyduję na które parametry chcę spojrzeć i, przyznasz, trudno przewidzieć to, co ja chcę zrobić

Bardzo dramatycznie opisujesz też stan Twojego samopoczucia, który zapewne jest zgodny z prawdą, jednak na tę chwilę nie ma swojej przyczyny. Wobec tych wszystkich faktów przyjąłbym postępowanie:

- diagnostyka stacjonarna na oddziale hematologii
- codzienna kontrola temperatury ciała
- USG węzłów chłonnych ze szczególnym uwzględnieniem węzłów okolicy głowy i szyi
- wywiad w kierunku chorób skóry - trądzik, staphylococcus, MRSA, grzyby - posiew wymazu ze skóry
- wywiad w kierunku chorób jamy ustnej - niewyleczone zęby, stany zapalne jamy ustnej i gardła
- krew na posiew?!?!
- jeśli w USG węzły patologicznie powiększone - biopsja chirurgiczna węzła szyjnego
- jeśli wynik negatywny w kierunku chłoniaka i/lub innego nowotworu - konsultacja psychiatryczna

Przyznaję szczerze, że innych możliwości nie widzę i mocno zastanawia mnie brak skanów/zdjęć otrzymanych wyników badań. W dzisiejszych czasach, przy drobrym świetle, zdjęcie można zrobić przysłowiowym "kalkulatorem"

Pozdrawiam serdecznie!

[Madzia_]

vioom, bardzo dziękuję za odpowiedz, dzisiaj wrzucę skany wszystkich ostatnich wyników
u stomatologa byłam wszystkie zęby ok, u dermatologa byłam na początku i również wszystko było dobrze,
Temperaturę mierzę teraz co kilka dni za każdym razem w okolicy 38st

hematolog w badaniu palpacyjnym stwierdziła, że są powiększone węzły, usg mam 19.06.

Czy biopsja guzka tarczycy mogłaby coś wyjaśnić?

[MisiekW]

Biopsja byłaby wskazana z powodu takiego, że nie wiemy, czym jest ów guzek w tarczycy, niemniej na pewno nie ma takiej możliwości, że objawy, które masz, są nim spowodowane.

Ja mogę tylko zasugerować to, co nasz Przedmówca zasugerował powyżej: diagnostykę w sensownym oddziale stacjonarnym - hematologicznym, internistycznym?

Jeśli masz skany opisów wyników, wstaw je również.

[Madzia_]

Właśnie w tym jest problem, że nie wiem który oddział będzie sensowny
Dziękuję bardzo za rady, zdjęcia wyników wrzucę później.

Myślałam, że możliwe jest, że tarczyca mogłaby dać objawy które mam.

[MisiekW]

Nie podejrzewam, miałaś robione TSH, FT4, FT3?
Myślę, że porządny, kliniczny oddział hematologii byłby odpowiedni. W razie czego i tak mogą Cię skonsultować.

[Madzia_]

tylko TSH obecny wynik był 0,16, ja od 8 lat leczę Hashimoto, wcześniej przyjmowałam euthyrox 100 teraz 88 ze względu na to, że za bardzo spadał mi wynik tsh. Ft3 i Ft4 zawsze miałam w normie

A istnieje możliwość, żeby ktoś skonsultował mnie w ihit w Warszawie z marszu czy szansy na to nie ma? Bo akurat jutro będę w Warszawie, czy i tak nic mi nowego nie powiedzą?

Skierowanie do szpitala na hematologię należy wziąć od lekarza rodzinnego?

[ Dodano: 2015-06-07, 11:28 ]
Przepraszam źle napisałam tsh 0,61
ft4 16,08, cholesterol 219

[MisiekW]

Z marszu na pewno nie. Niemniej skierowanie od lekarza rodzinnego + ja wystawiłbym kartę DiLO, to przyspieszy ewentualne terminy.

[Madzia_]

Mój wynik BAC tarczycy może ktoś zinterpretować wynik? niestety lekarz nie miał dla mnie czasu, żeby zinterpretować wynik
W poniedziałek jadę do centrum onkologii w Warszawie.

[ Komentarz dodany przez Moderatora: JustynaS1975: 2015-06-12, 22:30 ]
Zamieszczając wyniki badań bardzo proszę usuwać dane lekarzy.

[Richelieu]

Wynik wskazuje na obecność komórek i tkanek nie podejrzanych onkologicznie (łagodnych)
z miejscowo występującymi cechami hiperplazji oznaczającej zmiany rozrostowe,
lecz w szerokim rozumieniu tego terminu (tj. niekoniecznie w wąskim sensie onkologicznym jako zmiany złośliwe).

Oznacza to, że taki wynik generalnie nie jest onkologicznie niepokojący (wprost),
lekarz może zlecić dalszą diagnostykę ze względu na inne przesłanki wynikające np. z opisywanych przez Ciebie problemów zdrowotnych.

[Madzia_]

dzisiaj miałam kolejne usg po którym lekarz kazał zgłosić się do hematologa. wizyta we wtorek. chyba się troszkę pogarsza bo nie są już z to węzły odczynowe
Opis Usg:
W badaniu uwidoczniono węzły chłonne z grup: podżuchwowe (P: 9x6m, 9x5 L: 12x5m,6x5) szyjne (P:pakiet węzłów chłonnych wzdłuż naczyń szyjnych, największy 9x3, L: 10x5,19x5)
usg pachwin: w okolicy pachwinowej prawej obecny jest konglomerat węzłów chłonnych (największy o wym 17x12mm) oraz kilka węzłów o wym do 11x6. W okolicy pachwinowej lewej widoczny pojedynczy węzeł o wyraźnie policyklicznych zarysach wym ok. 10x11.

Część opisywanych węzłów posiada nieco policykliczne zarysy, nieprawidłowy indeks Solbatiego oraz częściowo lub całkowicie zatarte zatoki tłuszczowe.

Jakieś porady? opinie?
Będę bardzo wdzięczna
Pozdrawiam ciepło