[DumSpiro-Spero]

BeataM, co z płynem w opłucnej? Czy duszność wzmaga się z pozycji leżącej? Czy jak ułoży się wysoko poduszki lub jak usiądzie - jest lepiej? Kiedy jest najgorzej? Kiedy narasta duszność?

[BeataM]

Mama najbardziej się dusi kiedy coś pije lub za duzo mówi... choć ja zauważyłam, że i tak bardzo mało mówi a braknie Jej oddechu.... Kiedy leży jest ok, w nocy również jest ok... najgorzej jest rano kiedy wtanie i bardzo mocno kaszle... odpluwa też krwistą wydzielinę.... Mama mówi że ma wrażenie nacisku na gardło, noso-gardziel... jakby miala szczękościsk... i często brakuje Jej oddechu... Nie wiem co z płynem w opłucnej bo p doktor kompletnie nie podejmuje temau.... pisze tylko coś w karcie i tyle... W czwartek mamy ostatni 4 kurs chemii (dolewkę)... nie wiem co potem...??? Mama nie kwalifikuje się na naświetlania - to rzekła p, doktor po rozmowie z radilogiem....
Nie wiem co robić??? pomocy.....
dziękuję DSS....

[DumSpiro-Spero]

Jakie leki mama obecnie przyjmuje? Czy przyjmuje dexamethason?
Jakie były wyniki ostatnio wykonanej morfologii i ewentualnie innych badań laboratoryjnych?

Jeśli jest dobrze gdy leży to oznacza, że nie ma potrzeby wykonania ewentualnej punkcji w celu odbarczenia jamy opłucnowej.
Więcej danych potrzeba (leki/wyniki).

Gdy mama nic nie mówi - nie dusi się? Czy duszność jest ciągła?

[ Dodano: 2011-01-26, 00:11 ]
A leki p/krwotoczne - czy mama przyjmuje?

[BeataM]

No niestety nie mam ostatnich wyników morfologiii przy sobie, postaram się zamieścić je jutro... Raczej były dobre bo mama dostała kolejną chemię (KN)

Mama bierze od 1 stycznia DHC continus 60 mg - z obserwacji moich wynika, że nie pomaga... Bierze też od 13 stycznia Cyclonamine - krwioplucie nadal się utrzymuje...

Zauważyłam również że traci głos czasami... mówi, mówi i nagle głos się zmienia i słyszę szept.... Najgorzej jest jeśli Mama czegoś się napije.... mam wrażenie że wpada to tam gdzie nie powinno i powoduje straszny atak kaszlu.... Mama praktycznie nie chce nic pić.... Jak mało mówi to kaszel jest sporadyczny ale ucisk nadal jest....

[ Dodano: 2011-01-26, 00:21 ]
Poniżej TK:

TK z dnia 11.10.2010:
Obwodowo w segm. 6, 9 i 10 płuca lewego nieregularna lita zmiana ogniskowa, wielkości ok 75 x 52 mm, po podaniu i.v. sr. cieniującego z cechami niejednorodnego wzmocnienia (cechy rozpadu) oraz z wtretami powietrza. Na wysokości zmiany płyn w j. opłucnowej szer. do ok 8-9 mm. Dodatkowo odwnękowo w segm 6 i w segm 9 i 10 tego płuca zagęszczenie miazszowe, pogrubienie zrebu srodzrazikowego i obszary "matowej szyby"
Zwłóknienia w szczytach płuc. Poza tym miazsz płucny prawidłowo powietrzny bez zagęszczęń.
Patologicznie powiększone ww chłonne śródpiersia
- przytchawiczne górne i dolne, odpowiednio do ok 17 mm i 22 mm
- okno aortalno płucnego najw 25 x 27 mm
- podostrogowe - konglomerat wielkości do ok 41 x 21 mm
- wnęki prawej do ok 12 mm
- wnęki lweej do ok 23 mm

Po podaniu j.v. sr. cieniującego widoczne niejednorodne, głównie obraczkowate wzmocnienie ww chłonnych śródpiersia.
Wn. Konieczna dalsza diagnostyka zmian płuca lewego - TBC? nie można wykluczyć TU!!!



TK z dn. 21.12.2010:

badanie 2fazowe po podaniu sk Iomerom 350-100ml
Ze skierowania-Rak niedrobnokomorkowy płuca lewego w trakcie chemioterapii.
Masa guza w obrębię segmentu 6.8.9 płuca lewego owym 5x3,6x5cm(rl,ap,cc)z pasmami szerzącymi sie do opłucnej i ku wnęce .Pogrubienie opłucnej na tej wysokości Obszary mlecznej szyby w otoczeniu zmian.
Wysokie ustawienie przepony po stronie lewej.
Powiekszone węzły chłonne wnęk i sródpiersia z cechami rozpadu

Węzły chłonne wnęki lewej do22xl4mm -bez zmian,prawej 8mm było 13mm
podostrogowe-konglomerat 3 6x 14mmbyło 41 x21 mm
przytchawicze górne 16mm było 22mm,dolne 19 było 23mm,
aortalno-płucnego konglomerat 11x21 mm było 13x25mm
okołoaortalne do 16xl2mm i 16xl6mm było odpowiednio 10x7mmi 16xl0mm.
Rozstrzenia oskrzeli w segmencie 5 płuca prawego.

Torbiele obu nerek .Poza tym narządy j. brzusznej objęte badaniem bez uchwytnych zmian npl. Obszary rozrzedzenia struktury kostnej w obrębię trzonu kręgu C7iThl Dla dokładnej oceny wskazana scyntygrafia.

Wnioski .Remisja zmiany guzowej płuca lewego z nieznacznym zmniejszeniem się rozmiarów węzłów. Powiększenie węzłów chłonnych okołonaczyniowych.

[DumSpiro-Spero]

Beatko,
uważam, że mama powinna być przyjęta do szpitala w trybie pilnym w celu wykonania bronchoskopii.

Możliwe scenariusze:

1. powstanie na skutek przewlekłego krwawienia skrzepów i zaczopowanie przez nie dróg oddechowych (do usunięcia/wyczyszczenia w trakcie bronchoskopii)
2. naciekanie przez guza (a dokładnie przez masę nowotworową przerzutowych węzłów chłonnych) okolic tchawicy/ściany tchawicy z możliwym tworzeniem się przetoki.

W trakcie bronchoskopii możliwe jest powstrzymanie krwawienia jak i decyzja o brachyterapii. Możliwe jest też w razie potrzeby rozważenie założenia stentu (gdyby ściana tchawicy była uszkodzona lub uciśnięta).

Mama nie może być pozostawiona samej sobie w sytuacji gdy nie może przyjmować płynów/pokarmów z powodu uczucia ciała obcego w drogach oddechowych.

Proponuję poranny telefon do lekarza prowadzącego z informacją o braku możliwości przyjmowania płynów i utrzymującym się krwawieniu, ewentualnie po prostu SOR (szpitalną izbę przyjęć).
Są możliwości by mamie pomóc - jednak ta sytuacja wymaga najprawdopodobniej diagnostyki i pomocy w trybie przyjęcia do szpitala.
Nie oznacza to , że mama musi być tam długo! Gdyby protestowała postaraj się ją przekonać, że TAM jest pomoc, pomogą jej i szybko wróci do domku.

Zbierz siły i wykonaj jutro te telefony. Możesz mamie pomóc, pamiętaj.
Ściskam i daj znać, szczególnie gdyby pojawił się jakiś kłopot - będę jutro zaglądać.

[BeataM]

Dzękuję bardzo DSS Jestem bardzo wdzięczna za pomoc...
Jutro zrobię co trzeba, może nareszcie Mamusi pomogą...

[iwona2010]

Witaj Beatko.Bardzo mi przykro z tego co sie dzieje z mamusia.Trzymaj sie kochana i napisz prosze co zalatwilyscie dzisiaj

[ma_ka]

Witaj. Mojemu tatcie też dokucza bardzo silny kaszel z krwiopluciem. Zażywa THIOCODIN i na razie mu pomaga. Spróbuj, może to coś da. Lek jest niedrogi i bez recepty. Pozdrawiam , życze dużo siły:)

[kubanetka]

Mam madzieję, że Mamie pomogą!!!1

Trzymaj się mocno i działaj skutecznie,

Ściskam mocno

[BeataM]

Mam spory orzech do zgryzienia... w postaci mojej Mamy
Po rannym alarmie który sprawiłam, Mama oznajmiła skromnie, że nikomu nie będzie robiła kłopotu i dziś napewno nie pójdzie do żadnego szpitala... skoro w czwartek ma wizytę u swojego onkologa i właśnie w czwartek "się ewentualnie wszystko załatwi"
Na nic zdały sie tłumaczenia, prośby i groźby... że przecież cierpi, że trzeba koniecznie Jej pomóc, że tak nie można bo ja osiwieję ze strachu i zgryzoty.... Mama wie swoje... i do czwartku wytrzyma....
dałam spokój dla świętego spokoju Mamy
Ale oczywiście jutro działam jak przykazała DSS...

Mama ma mieć jutro dolewkę chemii, jedziemy rano do przychodni, na badanie krwi, później do p. doktor i myślę, ze położymy Mamcię do szpitala.... niech pomogą tej mojej kochanej upartej Mamince

Boję się tego co będzie jutro... już wczorajszej nocy mialam koszmary

Oby było dobrze...

Poniżej badanie krwi Mamy:

z dn. 5 stycznia
WBC 8,9 G/L [4 -10]
RBC 2,99 T/L [4 - 5.4]
HGB 9,8 g/dL [12 -16]
HCT 28,5 % [37-47]
MCV 95,4 fL [80 - 97]
MCH 32,7 pg [27 - 34]
MCHC 34,3 g/Dl [31 - 36]
CHCM 34,4 g/Dl [31 - 36]
CH 32,5 pg [27 - 34]
RDW 18,6 % [11.6 -14.8]
HDW 3,06 g/Dl [2.3 - 3.6]

%HYPO 2,2% %
HYPER 1,4 % %
MIKRO 0,6 % %
MAKRO 9,1 %
PLT 178 G/L [142 - 424]
MPV 7 fL [7.2 -12.7]
NEUT % 78,9 % [40 -'72]
LYMPH % 13,6 % [18 - 48]
MONO % 5,4 % [2.5 -10]
EO % 0,1 % [0 - 7]
BASO % 0,2 % [0 - 2]
LUC % 1,8 % [0 - 4]
NRBC % 0 %

NEUT wart bzw. 7,01 G/L [1.9 - 7.5]
LYMPH wart. bzw. 1,21 G/L [0.9 - 4.5]
MONO wart bzw. 0,48 G/L [0.1 -1]
EO wart. bzw. 0,01 G/L [0-0.7]
BASO wart bzw. 0,02 G/L [0 - 0.2]
LUC wart bzw. 0,16 G/L [0 - 0.4]
NRBC wart. bzw. 0 G/L
anizocytoza (RBC) ++
makrocytoza (RBC) ++

z dnia 20 stycznia:
Morfologia krwi obw.:
WBC=3.0[G/L][ 4.0 -10.0 J;
RBC=2.87[T/L][ 4 - 5.4 ];
HGB=9.6[g/dL]f 12 -16 J;
HCT=28.8[%][ 37 - 47 J;
MCV=100.1[fL][ 80 - 97 ];
MCH=33.3[pg][ 27 - 34 ];
MCHC=33.3[g/dL][ 31 - 36 ];
CHCM=33.1[g/dL][ 31 - 36 ];
CH=32.9[pg][ 27 - 34 ];
RDW=18.2[%J[ 11.6 -14.8 ];
HDW=3.27[g/dL][ 2.3 - 3.6 ];

%HYPO=6.4[%];
%HYPER=0.9[%J;
%MIKRO=0.6[%];
%MAKRO=12.7[%];
PLT=471 [G/L][ 142 - 424 ];
MPV=7.2[fL][ 7.2 - 12.7 J;
NEUT %=30.6[%][ 40 - 72 I;
LYMPH %=45.1[%][ 18 - 48 ];
MONO %=12.4[%][ 2.5-10 ];
EO %=7.8[%][ 0-7];
BASO %=0.9[%][0-21;
LUC %=3.2[%][ 0 - 4 ];

NEUT wart. bzw.=0.91 [G/L][ 1.9 - 7.5 ];
LYMPH wart. bzw.=1.34[G/L][ 0.9 - 4.5 ];
MONO wart. bzw=0.37[G/L][ 0.1-1 J;
EO wart. bzw.=0.23[G/L][ 0 - 0.7 ];
BASO wart. bzw.=0.03[G/Lfl 0 - 0.2 ];
LUC wart. bzw.=0.1[G/L][ 0 - 0.4 ];
anizocytoza (RBC)=++;
makrocytoza (RBC)=+++;
hypochromia (RBC)=+;


W obu przypadkach podano chemię po ocenie mofrologii.


Kubanetko, Ma_ka, Iwonko dziękuję za wsparcie

[iwona2010]

Kochana Beatko to uparciuch z tej twojej mamci ale skad ja to znam moj tatulek tez taki jest jak we wrzesniu nam stracil przytomnosc i wezwalysmy pogotowie to tatulek sie zdazyl ocknac zanim przyjechali i mimo tego ze leciala mu krew z buzi to za ta karetke myslalam ze nas pozabija.A co do koszmarow to ci sie nie dziwie bo sama je miewam,czasami az sie boje polozyc.Trzymaj sie mocno.

[ma_ka]

W szpitalu na pewno zapewnią twojej mamusi dobrą opiekę i ulżą w cierpieniu. Są w stanie więcej zrobic niż my same. Z drugiej strony nie dziwie się twojej mamuni, bo kto lubi szpitale? Trzymam kciuki i pozdrawiam ciepło.

[Katarzynka36]

Beatko KOchana witaj!
Co u Mamy, co załatwiliście?

odezwij się
ściskam mocno:)

[iwona2010]

Beatko co u lekarza?

[ma_ka]

Hej Beatko, co nowego?